Ишемия или нервное? — вопрос №496400

Question

Ишемия или нервное? — вопрос №496400

Оксана, Пенза

624 просмотра

8 мая 2021

Здравствуйте! Уважаемые врачи помогите пожалуйста разобраться что происходит. Либо это нервное расстройство либо ишемия головного мозга.
Беспокоит:
Давление раза 4-5 в месяц до 160/110 пульс до 120
Сердце, почки, щитовидку проверяла все в норме.
Головокружения, спутанность сознания, головные боли такие что свет не мил локализуются в области шеи у основания черепа, расфокусировка зрения, не четкость мысли. В эти моменты не хочется разговаривать совсем, тремор во всем теле.
Из заболеваний:
Шейный остеохондроз, грыжа с5с6, нарушен венозный отток, аномалия Кимерли.
Основное заболевание истиная полицитемия.
Последний анализ крови приложила.
Скажите как подтвердить или опровергнуть ишемию?
Как помочь себе когда такое происходит?
По зрению ангиопатия сетчатки.
Ранее назначали пантогам было с него очень хорошо, но потом спустя месяц приема была жуткая сонливость.
Сейчас очный невролог назначила актовегин, мексидол, мидокалм
Целесообразно ли сейчас в такой период это лечение ? Спасибо

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 8 мая 2021

Невролог

Здравствуйте. Когда Вы проходили уздс сосудов шеи? больше похоже на нарушение кровотока, к тому же и истинная полицитемия дает густую кровь что так же в свою очередь нарушает кровоток.
При ишемии мозга по мрт есть изменения.

Пожаловаться

Оксана, 8 мая 2021

Клиент

Яна, какие по мрт изменения в мозге? Было что то написано диструктивные очаги вроде если не ошибаюсь. УЗИ сосудов делала полгода назад

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 8 мая 2021

Невролог

При ишемии там идут мелкие множественные сосудистые очаги глиоза.
Вы проходили мрт ? можете заключение показать?

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 8 мая 2021

Клиент

Яна, да сейчас домой приеду все прикреплю, мы с Вами уже как то в почте общались.

Пожаловаться

Оксана, 8 мая 2021

Клиент

Яна, загрузила

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 8 мая 2021

Невролог

Сказать что ишемия прям не могу, но сосудистые очаги есть - это и есть дисциркуляторные. По узи сосудов отток венозный нарушен и аномалия Киммреле что так же может нарушать кровоток. Пентоксифиддин уже сколько принимаете?

Пожаловаться

Оксана, 8 мая 2021

Клиент

Яна, пентоксифиллин с января принимаю. Пила пантогам был легче но потом жуткая сонливость появилась. Качество жизни ужасное( на работу устроилась месяца не проработала на больничный загремела. С этим состоянием не могу сосредоточиться, памяти совсем нет , рассеянность ( а головные боли просто ад какой то
Голова болит с шеей раз 10-15 в мес когда болит минус день из жизни плюс давление и эта диарелизация
Мышцы лица слабеют в голове шум разговаривать совсем не могу при этом

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 8 мая 2021

Невролог

У Вас по мрт секвестрированная грыжа, такие грыжи болючие весьма. Вы по данному поводу у нейрохирурга консультировались? она может давать головные боли.
А по поводу состояния пенткосифиллин улучшает кровоток, + я бы посоветовала попить глиатилин ( холитилн, церетон) 400 мг 1 капсула 3 раза в день - 3-4 месяца ( последний прием не поздне 17.00).
Актовегин мексидол и мидокалм я поддерживаю.

Пожаловаться

Оксана, 8 мая 2021

Клиент

Яна, была к трёх нейрохирургов, все как один, это пустяки с этим живут только мне не весело живётся по полмесяца из жизни из месяца в месяц.... ничего не могу при этом делать(
Нейрохирурги говорят руки ноги чувствуешь, а что мне осталось ждать когда и они отнимутся, быстрее наверное инсульт настанет с моим то основным диагнозом( хороших дней раз два и обчелся - как же прекрасно когда ничего болит и не беспокоит (
А актовегин он может немного помочь с этими состоянием ? Его назначили в Вену но пока все подъельники закрыты не кому уколы делать

Пожаловаться

Оксана, 8 мая 2021

Клиент

Яна, сейчас трентал 100 мг купила, пентоксифиллин подходит не весь тот что подходил не поставляют больше

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 8 мая 2021

Невролог

Если очень часто грыжа беспокоит, и так часто обострения - то это тоже считается показанием к оперативному удалению секвестра, ну вообще так по идее. Хотя на самом деле редко когда шейный отдел оперируют. Трентал тоже не плохой ( тот же пентоксифиллин).
Я думаю что на фоне актовегина должно быть лучше, его можно и колоть внутримышечно только 2 мл. Плюс мексидол.

Пожаловаться

Оксана, 8 мая 2021

Клиент

Яна, спасибо Вам! Тоесть можно продолжать пентоксифиллин и параллельно колоть мексидол, актовегин и мидокалм? Их можно одновременно колоть в разных шприцах? Или выдерживать нужно промежуток времени ? Ещё скажите может пентоксифиллин заменить на курантил на время? Гематолог предлагал его в качестве постоянного приема, я выбрала пентоксифиллин

+ 1

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 8 мая 2021

Невролог

Да можно заменить на курантил, но это только по рекомендации гематолога. А так моё мнение - можно.
колоть в разных шприцах, можно подряд колоть. Мидокалм лучше пить колоть не надо - 150 мг по пол таблетке 3 раза в день - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней.

Пожаловаться

Оксана, 9 мая 2021

Клиент

Яна, здравствуйте! Скажите почему мидокалм лучше в таблетках? Спасибо

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 8 мая 2021

Невролог

Здравствуйте.
Ваши жалобы могут быть обусловлены изменениями кровообращения в сосудах головного мозга, высокий уровень тревоги может усиливать симптомы.
Для того, чтобы определить есть ли нарушения кровотока и признаки ишемии нужно пройти УЗДГ сосудов головы и шеи, МРТ головного мозга.
В шейном отделе позвоночника боли не беспокоят? Стрессов не было в последнее время? Вы тревожный человек?

Пожаловаться

Оксана, 8 мая 2021

Клиент

Алина, тревожный, шея беспокоит, из постоянного пью пентоксифиллин

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 8 мая 2021

Невролог

Если проходили МРТ головного мозга и УЗИ сосудов головы и шеи, прикрепите пожалуйста результаты.

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 8 мая 2021

Клиент

Алина, сейчас домой приеду прикреплю, напишу

Пожаловаться

Оксана, 8 мая 2021

Клиент

Алина, загрузила

+ 1

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 8 мая 2021

Невролог

По МРТ головного мозга критических изменений нет, есть единичные очаги глиоза, скорее всего образовались из-за перепадов артериального давления.
Пг МРТ шейного отдела есть секвестрированная грыжа, такие грыжи могут смещаться и сдавливать нервные корешки. Нужно проконсультироваться с нейрохирургом.
По лечению можно добавить церетон 400мг 3 р в день 3 мес (последний приём не позднее чем за 4 часа до сна).
Как закончите актовегин пропейте сермион 10мг 3 р в день 3 месяца (улучшает мозговой кровоток, может немного снижать давление).

+ 1

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 8 мая 2021

Невролог

От тревожности можно пропить грандаксин 1т утром и 1 т днем 1мес, это дневной транквилизатор, он не вызывает сонливости.

Пожаловаться

Оксана, 8 мая 2021

Клиент

Алина, только эсциталопрам закончила пила полгода, до этого был и градаксин и фенибут... может и тревожность есть но как то эти препараты не помогают (

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 8 мая 2021

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, судя по МРТ есть участки хронической ишемии, которые образовались из-за перепадов давления. Давление ео может повышаться из-за полицетемии, хотя по колви на данный момент всё не критично.
По описанным вами жалобам больше похоже на проявление нарушения кровотока и остеохондроза позвоночника

Пожаловаться

Оксана, 8 мая 2021

Клиент

Екатерина, ещё не прикрепляла мрт, как бороться с этими состояниями ? Операции какие то решат проблему и на сколько ? Из препаратов что только не принимала уже. Пентоксифиллин, пантогам, стугерон, гинко билоба, мексидол, кавинтон, возобрал, винопоцетин, пентоксифиллин пью на постоянной основе по гематологии. Как быть? Как жить ? Что поможет ? На операцию не дают направление, я уже все пороги оббила, руки ноги мол чувствуешь какая операция. Только меня быстрее наверное инсульт стукнет( работать не могу, а как жить без средств ( и в таком состоянии

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Возможен ли нейросифилис

5 ответов

12 января 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Укол в глаз

5 ответов

26 января 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Высокое давление

7 ответов

24 декабря 2023

Анастасия, Сызрань

Вопрос закрыт

Результаты СМАД

5 ответов

5 марта 2024

Николай, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Потехина Яна Игоревна, 9 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-09T15:12:48+03:00

+ 1

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 9 мая 2021

Невролог

Здравствуйте. Потому что адекватная доза 150 мг 2-3 раза в день. То есть соответственно и колоть надо тогда 2-3 раза в день, что достаточно не гуманно, а эффект от приема через рот не меньше.

Принятый ответ