Консультация невролога /

МРТ головного мозга+ сосуды. Расшифровка МРТ. — вопрос №498006

295 просмотров

Здравствуйте. Маме 68 лет, месяц назад стала голова ныть , и тошнота, давление поднялось, положили в больницу. Прокапали калий + магний _ акталипен+ мелдронат. Выписали.

Сказали МРТ сделать головы + сосудов +УЗИ сосудов головы. Вот МРТ сделала. Какие там есть проблемы, страшные, опасные???? Сейчас колит уколы - Актовегин - Этоксидол. 3 дня были выходные у больницы, укол не было, вчера у нее давление было 200, вызвала скорую поставили магнезию. И вот пошла делать МРТ.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, поиерепите описание МРТ, она гипертония,, постоянно что-то от давления принимает?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, конечно. Пьет коркор и т.д .Много всего пьет. а сейчас давление не иногда, а что-то с сосудами головы.
Клиент
Екатерина, описание прикрепила. Снимки нужны?
Невролог, Терапевт
Пл МРТ есть изменения по типу хронической недостаточности кровообращения, такое бывает при атеросклерозе и гипертонии. Тут нужен контроль и коррекция давления и сдать липидограмму. Тут не сосуды дают давление, а давление влияет на состояние сосудов головного мозга. Нужно вам подобрать терапию, какие хронические заболевания есть, как обстоят дела с сердцем?
Клиент
Екатерина, УЗИ сердца прикрепила. Пьет от давления эдорби - фло и леркамен сейчас пьет. лодоз . максемидин. Нет Желчного.
Невролог, Терапевт
Если данные препараты так плозо держать давления, то я бы рекомендовала перейти на комбинированный препарат трипоексам 10/2.5/10 1 таб утром, он очень хорошо держит давление . Нужно не допускать таких кризов
Клиент
Екатерина, про давление поняла. а с сосудами , что сейчас делать? Она уколы колит сейчас актовегин + этоксидол. Говорит лучше становится. 3 дня не кололи ( праздники), и давление 200 поднялось.
Невролог, Терапевт
Я бы добавила еще сермион 30 мг утром 2 месяца и глиатилин 400 мг 2 раза в день тоже 2 месяца
Клиент
Екатерина, а эти препарата для чего? Я все ей передам. спасибо.
Невролог, Терапевт
Улкчщнабт кровообращение в головном мозге
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Мама сделала УЗИ сосудов головы и шеи, посмотрите пож-та. Я прикрепила Снимок+ Расшифровка. У нее опять давление поднялось 190.. выпила свои таблетки + клафелин.
Невролог, Терапевт
по УЗИ есть изменения кровотока, но они не критичные, тут вам главное отрегулировтаь цифры АД. Клофелин пить нежелательно, у него много побочных эффектов, он плохо влияет на сосуды головного мозга
Невролог
Здравствуйте, на МРТ множественные очаговые изменения, типа рубчиком, вызванные микрокровоизлияниями, связанными с перепадами артериального давления. В первую очередь, нужно адекватно лечить гипертоническую болезнь
Принятый ответ
Клиент
Людмила, чем это грозит? Можно ли это вылечить? Давление она - таблетки пьет.
Невролог
Необходимо скорректировать лечение гипертонической болезни, чтобы не было перепадов АД. Дополнительно необходимо принимать кардиомагнил 150мг вечером, аторвастатин 20мг вечером до 3х месяцев, после инъекций пусть принимает нейпилепт 10мл утром внутрь 1 месяц, нейрокс 2т 3р в день до 3 месяцев, пантокальцин 500мг 3р в день 1 месяц
Клиент
Людмила, она принимает сейчас: от давления эдорби - фло и леркамен сейчас пьет. лодоз . максемидин.
Невролог
Нужно немного прибавить дозу препаратов, но сильно снижать давление тоже опасно, лучше дополнительно проконсультируйтесь с кардиологом. Добавьте к лечению фенибут 1т 3р в день до 3 месяцев
Невролог
Здравствуйте.
По МРТ головного мозга есть множественные сосудистые очаги, кортикальная церебральная атрофия. Это возрастные изменения, могут быть связаны с гипертонической болезнью, атеросклеротическими изменениями сосудов.
По сосудам есть стеноз правой ЗМА. Желательно пройти УЗИ сосудов головы и шеи чтобы посмотреть есть ли нарушения кровотока.
Сдайте общий анализ крови, липидограмму, коагулограмму, глюкозу крови.
Какие препараты принимает от давления? Кардиолог консультировал?
Принятый ответ
Клиент
Алина, УЗИ сосудов головы и шеи она завтра пойдет проходить. От давление конкор принимает, еще кактие-то, что только не пьет. Из больниц не вылезает. Мучается с этим давлением. То, что на МРТ - это лечится? раньше у нее просто давление было, а сейчас сосуды головы.. тошнота, головокружение.
Клиент
Алина, от давления эдорби - фло и леркамен сейчас пьет. лодоз . максемидин.
Невролог
Очаги глиоза уже никуда не денутся. Нужно предотвратить появление новых очагов - контролировать артериальное давление, липидограмму, коагулограмму, глюкозу крови. При отклонениях показателей своевременно корректировать.
Если давление повышается до 200, необходимо корректировать гипотензивную терапию с терапевтом или кардиологом.
Скорее всего нужен приём статинов - розувастатин 10мг 1 раз в день, а также антиагрегантов - кардиомагнил 75мг 1 р в день.
Для улучшения мозгового кровообращения сермион 10мг 3 р в день 3 мес (он и давление немного снижает), мексидол 250мг 2 раза в день 1 мес (антиоксидант, улучшает метаболизм в нервных клетках).
Липидограмму, коагулограмму сдавали?
Клиент
Алина, Липидограмму, коагулограмму вроде бы нет. Она сейчас колит Актовегин и Этоксидол. Говорит ей легче сразу становиться. 3 дня не кололи и давление 200 поднялось. Почему ей эти препарата помогают?
Невролог
Значит эти препараты не подходят, не держат давление. Здесь 2 варианта - увеличить дозу или заменить другими. Лучше заменить на комбинированный препарат, например Ко-дальнева 10/2,5/8 или трипликсам 10/2,5/10 1 т утром. Лучше произвести замену препаратов под контролем кардиолога.
Сермион и мексидол можно начать, когда закончите курс инъекций.
Обязательно сдайте коагулограмму и липидограмму.
Когда пройдёте УЗИ сосудов, можно будет прикрепить здесь под вопросом.
Клиент
Алина, скажите пож-та чем это все грозит для мамочки моей? т.е. давление поднимается сосуды сужаются.. что может быть инфаркт? УЗИ сердца прикрепила свежее. Желчного нет у нее. Проблема постоянная - давление.
Невролог
Худшее, чем грозит высокое давление - инсульт, инфаркт.
У Вашей мамы диабет?
Клиент
Алина, да диабет 2 типа. Нет желчного. Миома матки удалена, сосуды она капает каждый год.. Печень жировой гепотиз. Почки кисты небольшие.
Невролог
Сейчас самое главное - стабилизировать артериальное давление.
Контролируйте уровень глюкозы крови.
Если повышен холестерин, будут выявлены атеросклеротические изменения сосудов по УЗИ - принимать статины (розувастатин).
Для разжижения крови - препараты ацетилсалициловой кислоты.
Сейчас можно начать сермион, он снимает спазм сосудов, немного снижает давление. Принимать не менее 3 месяцев, а лучше дольше.
Когда пройдёте курс уколов, принимать мексидол 1 месяц 250мг 2 раза в день.
Ещё хороший эффект оказывает холитилин (церетон) 400мг 3 р в день 2 мес.

Если давление, глюкоза и остальные показатели будут в пределах нормы, то всё будет хорошо у Вашей мамы.
Клиент
Алина, спасибо большое
Клиент
Алина, здравствуйте. Мама сделала УЗИ сосудов головы и шеи, посмотрите пож-та. Я прикрепила Снимок+ Расшифровка. У нее опять давление поднялось 190.. выпила свою таблетки + клафелин.
Невролог
Здравствуйте.
Есть признаки атеросклеротических изменений сосудов, а также изменения кровотока в позвоночных артериях и расширение правой яремной вены.
Учитывая наличие атеросклероза сосудов и сопутствующих заболеваний (гипертоническая болезнь и сахарный диабет) нужен приём статинов даже если холестерин в норме. Можно принимать розувастатин 10мг 1 раз в день. Контролируйте липидограмму.
Также необходимо соблюдать диету с сокращением потребления животных жиров и углеводов, но наверное диету она и так соблюдает для диабета.
Клиент
Алина, давление из-за этого скачить ? или наоборот давление и влияет на эти сосуды?
Невролог
На сосуды влияет отрицательно скачки давления, повышенный уровень глюкозы крови и холестерина, а также шейный остеохондроз.
В свою очередь спазм сосудов может вызывать изменения давления, но это не основная причина.
Невролог
Здравствуйте. По МРТ страшного ничего нет, есть призанки сосудистых очагов, они на фоне скачков давления появляются. Основная цель лечения не допускать повышения давления и тем более таких сильных скачков. Для этого полный спектр анализов сдать по кардиологии ( сахар, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, триглицериды, МНО, АЧТВ, фибриноген, ПТИ, Д-димер), УЗДС сосудов шеи. Обязательно с результатами к кардиологу, должна быть назначена регулярная гипотензивная терапия, это важно во избежании острых проблем с сердцем и веществом мозга.
По лечению: при повышении давлени Каптоприл 25 мг 1 таб под язык ( он же капотен).
Актовегин продолжать по 2 мл внутримышечно 2 недели.
Этоксидол как проколите 2 недели затем начать его пить в табелтках 125 мш ( месидол) 3 раза в день по 1 таб - 1 месяц.
+ сейчас добавьте обязательно Сермион 10 мг по 1 таб 3 раза в день - 6 и более месяцев ( расширяет сосуды и улучшает кровоток)
И желательно попить Церетон 400 мг по 1 капсуле 3 раза в день - 3 месяца (последний прием не позднее 17.00).
Принятый ответ
Клиент
Яна, здравствуйте. Мама сделала УЗИ сосудов головы и шеи, посмотрите пож-та. Я прикрепила Снимок+ Расшифровка. У нее опять давление поднялось 190.. выпила свою таблетки + клафелин.
Невролог
Здравствуйте. Посмотрела, есть изменения по сосудам, признаки атеросклероза ( не критичные) и гипоплазия правой позвоночной артерии. Как раз для улучшения кровотока сермион Вам написала. И обязательно пройдите обследования те что написала и покажитесь кардиологу, нужно Вам отрегулировать давление.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
МРТ головного мозга+ сосуды. Расшифровка МРТ.
13 мая 2021
Любовь, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
59 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Для меня это очень хороший врач на многие вопросы ответила . всегда буду обращаться только к ней...
— Алина, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Развернутый ответ,все понятно Очень развернутый и понятный ответ Очень понравилась,все четко и...