Что вас беспокоит?

Нарушен кровоток по ЛПА

Здравствуйте, у меня нарушен кровоток по ЛПА при ее диаметре 2мм(правая 4,3). В настоящий момент жалобы на постоянные покалывания в области всего лица и головы в разных местах(закономерности нет), подташнивания. Это проявляется ежедневно в течении дня в основном в положении сидя (работа сидячая) и иногда редко стоя. Также периодическая головная боль в разных местах головы, но в основном в затылочной части. Также периодические покалывания рук и пальцев рук. В положении лежа, при ходьбе(беге), а также в воротнике Шанца -лучше. Делаю ЛФК, самомассаж шеи, бег, манульная терапия. После бега и мануала -отлично, но ненадолго. Терапия периодически курсами (кавинтон, афобазол, Церебро, сирдалуд, мильгамма, мексидол,милдронат, Тексаред, калмирекс, цитиколин, танакан, физиотерапия). Эффекта нет. Все анализы в норме, другие обследования в норме. Давление было всегда повышенное и учащенный пульс до этих всех моих проблем. Чувствовал себя отлично. Последний года 3 давление в норме(думаю как результат терапии предыдущих лет). Начались проблемы 4 года назад с приступа (потемнело в глазах, слабость, учащенный пульс, аритмия. К утру отпустило. Дальше - постоянные головокружения., слабость, (но без головных болей и парастезий), при движении - состояние лучше. Сейчас можно сказать что головокружений нет. 2 года назад был приступ с потерей бокового зрения на 15-20 минут и с повышением давления. После курса терапии и массажей - полгода отлично... Сейчас (уже как года 2)жалобы на постоянные покалывания в области всего лица и головы в разных местах. От покалываний уже просто сил нет никаких. Спасает меновазин, хоть на полчаса. На последнем УЗДГ ЛПА в 3-4 сегменте замедляется скорость кровотока на 50% при её d=2мм. Судя по МСКТ в 1-3 сегментах её d=2мм, а в 4 сегменте её d=1мм. Можно ли предположить что её зажимает? Обращался к многим неврологам. Улучшений нет вообще от консервативного лечения . Подскажите пож-та, делают ли в моем случае операции? Прикладываю УЗДГ сосудов шеи,рентгенография, ангиография с контрастом, МРТ.

12 Мая 2021·Просмотров: 1279·Сергей, Екатеринбург

Принятый ответ

Здравствуйте. Сужение позвоночной артерии чаше всего идет как врожденная гипоплазия, и так же не редко за счет остеохондроза ( грыжи например). Я не увидела. МРТ шейного отдела позвоночника не проходили?

Яна, добрый день! Я к Вам обращался в апреле. Вы мне написали терапию и обновить УЗДГ, что я и сделал. И порекомендовали обратится к нейрохирургу. Терапию прошел - без изменений состояние. Посетил очередного невролога. МСКТ сделал еще и рентгенографию. Она мне прописала очередной курс....Ничего нового...
. КТ шеи тоже выложил сюда... Получается только нейрохирург мне поможет

Да по УЗИ сосудов достаточно сильный стеноз, но не могу сказать что крайне критический. Показаться на консультацию ангиохирургу стоит.

Яна, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте, Сергей!
Я бы разделила Ваш вопрос на 2 части:
1. Гипоплазия ПА( когда ее диаметр менее 3х мм)- это врожденное. Ничеготс этим слелать нельзя и не нужно- кровоток компенсируется за счет коллатералей
2.Экстравазвльная компрессия ПА- то есть ее сдавление. Это уже другой разговор : нужна деталтная оценка шейного отдедампозвоночника
Если там имеется значимая нестабильность, которая не корректируется мануальной терапией- показана операция..
Но это, конечно- только после очного осмотрв

Елена, добрый день! Рентгенографию, МСКТ сосудов шеи, уздг, и Кт шеи я выложил. По этим обследованиям не определяется, есть ли сдавливание?

Елена, при УЗДГ лежа на спине я вытянул в сторону левую руку, и кровоток улучшился на 40% (в описании есть). А при поворотах головы кровоток ухудшался. Это разве не говорит о сдавливании лпа?

Вам нужна очная консультация агюнгиохирурга. Как я упомянула в комментарии выше- нужен очный осмотр

Елена, спасибо

Пожалуйста

Принятый ответ

Здравтсвуйте, по УЗИ гипоплазия это норма, это анатомическая особенность, она есть у многих и ни на что не влияет.
По поводу компрессии сосудов, то она иджет за счет остеохондроза шейного отдела. Делали МРТ?

Екатерина, добрый день. Рентгенографию и кт шеи выложил. Мрт тоже сделать?

Екатерина, при УЗДГ лежа на спине я вытянул в сторону левую руку, и кровоток улучшился на 40% (в описании есть). А при поворотах головы кровоток ухудшался. Это разве не говорит о сдавливании лпа?

в данном случае у вас действительно есть компрессия и довольно значимая, тут стоит подумать над оперативным лечением .

Екатерина, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте, по УЗДС есть признаки сдавливания сосуда, для уточнения чем, нужно МРТ шейного отдела позвоночника

Айрат, добрый день! Рентгенографию и кт шеи выложил. Мрт тоже сделать?

Да, сделать

Принятый ответ

Здравствуйте, Вам необходима консультация сосудистого хирурга. Подобные операции по реконструкции сосудов проводят в нмц им Бакулева г Москва

Людмила, добрый день. Спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.