Консультация нейрохирурга /

Нарушен кровоток по ЛПА — вопрос №499319

979 просмотров

Здравствуйте, у меня нарушен кровоток по ЛПА при ее диаметре 2мм(правая 4,3). В настоящий момент жалобы на постоянные покалывания в области всего лица и головы в разных местах(закономерности нет), подташнивания. Это проявляется ежедневно в течении дня в основном в положении сидя (работа сидячая) и иногда редко стоя. Также периодическая головная боль в разных местах головы, но в основном в затылочной части. Также периодические покалывания рук и пальцев рук. В положении лежа, при ходьбе(беге), а также в воротнике Шанца -лучше. Делаю ЛФК, самомассаж шеи, бег, манульная терапия. После бега и мануала -отлично, но ненадолго. Терапия периодически курсами (кавинтон, афобазол, Церебро, сирдалуд, мильгамма, мексидол,милдронат, Тексаред, калмирекс, цитиколин, танакан, физиотерапия). Эффекта нет. Все анализы в норме, другие обследования в норме. Давление было всегда повышенное и учащенный пульс до этих всех моих проблем. Чувствовал себя отлично. Последний года 3 давление в норме(думаю как результат терапии предыдущих лет). Начались проблемы 4 года назад с приступа (потемнело в глазах, слабость, учащенный пульс, аритмия. К утру отпустило. Дальше - постоянные головокружения., слабость, (но без головных болей и парастезий), при движении - состояние лучше. Сейчас можно сказать что головокружений нет. 2 года назад был приступ с потерей бокового зрения на 15-20 минут и с повышением давления. После курса терапии и массажей - полгода отлично... Сейчас (уже как года 2)жалобы на постоянные покалывания в области всего лица и головы в разных местах. От покалываний уже просто сил нет никаких. Спасает меновазин, хоть на полчаса.
На последнем УЗДГ ЛПА в 3-4 сегменте замедляется скорость кровотока на 50% при её d=2мм. Судя по МСКТ в 1-3 сегментах её d=2мм, а в 4 сегменте её d=1мм. Можно ли предположить что её зажимает?
Обращался к многим неврологам. Улучшений нет вообще от консервативного лечения .
Подскажите пож-та, делают ли в моем случае операции?
Прикладываю УЗДГ сосудов шеи,рентгенография, ангиография с контрастом, МРТ.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Сужение позвоночной артерии чаше всего идет как врожденная гипоплазия, и так же не редко за счет остеохондроза ( грыжи например). Я не увидела. МРТ шейного отдела позвоночника не проходили?
Принятый ответ
Клиент
Яна, добрый день! Я к Вам обращался в апреле. Вы мне написали терапию и обновить УЗДГ, что я и сделал. И порекомендовали обратится к нейрохирургу. Терапию прошел - без изменений состояние. Посетил очередного невролога. МСКТ сделал еще и рентгенографию. Она мне прописала очередной курс....Ничего нового...
. КТ шеи тоже выложил сюда... Получается только нейрохирург мне поможет

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Да по УЗИ сосудов достаточно сильный стеноз, но не могу сказать что крайне критический. Показаться на консультацию ангиохирургу стоит.
Клиент
Яна, спасибо
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте, Сергей!
Я бы разделила Ваш вопрос на 2 части:
1. Гипоплазия ПА( когда ее диаметр менее 3х мм)- это врожденное. Ничеготс этим слелать нельзя и не нужно- кровоток компенсируется за счет коллатералей
2.Экстравазвльная компрессия ПА- то есть ее сдавление. Это уже другой разговор : нужна деталтная оценка шейного отдедампозвоночника
Если там имеется значимая нестабильность, которая не корректируется мануальной терапией- показана операция..
Но это, конечно- только после очного осмотрв

Принятый ответ
Клиент
Елена, добрый день! Рентгенографию, МСКТ сосудов шеи, уздг, и Кт шеи я выложил. По этим обследованиям не определяется, есть ли сдавливание?
Клиент
Елена, при УЗДГ лежа на спине я вытянул в сторону левую руку, и кровоток улучшился на 40% (в описании есть). А при поворотах головы кровоток ухудшался. Это разве не говорит о сдавливании лпа?
Врач УЗД, Хирург
Вам нужна очная консультация агюнгиохирурга. Как я упомянула в комментарии выше- нужен очный осмотр
Клиент
Елена, спасибо
Врач УЗД, Хирург
Пожалуйста
Невролог, Терапевт
Здравтсвуйте, по УЗИ гипоплазия это норма, это анатомическая особенность, она есть у многих и ни на что не влияет.
По поводу компрессии сосудов, то она иджет за счет остеохондроза шейного отдела. Делали МРТ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, добрый день. Рентгенографию и кт шеи выложил. Мрт тоже сделать?
Клиент
Екатерина, при УЗДГ лежа на спине я вытянул в сторону левую руку, и кровоток улучшился на 40% (в описании есть). А при поворотах головы кровоток ухудшался. Это разве не говорит о сдавливании лпа?
Невролог, Терапевт
в данном случае у вас действительно есть компрессия и довольно значимая, тут стоит подумать над оперативным лечением .
Клиент
Екатерина, спасибо!
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте, по УЗДС есть признаки сдавливания сосуда, для уточнения чем, нужно МРТ шейного отдела позвоночника
Принятый ответ
Клиент
Айрат, добрый день! Рентгенографию и кт шеи выложил. Мрт тоже сделать?
Детский невролог, Невролог
Да, сделать
Невролог
Здравствуйте, Вам необходима консультация сосудистого хирурга. Подобные операции по реконструкции сосудов проводят в нмц им Бакулева г Москва
Принятый ответ
Клиент
Людмила, добрый день. Спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болят и пульсируют виски
6 октября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Головная боль
19 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Елена Александровна Кириченко
23 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор отнесся к моему вопросу очень внимательно. Ответ был подробным и развернутым. Чувствуется...
— Светлана, г. Одинцово