СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Нарушен кровоток по ЛПА

Здравствуйте, у меня нарушен кровоток по ЛПА при ее диаметре 2мм(правая 4,3). В настоящий момент жалобы на постоянные покалывания в области всего лица и головы в разных местах(закономерности нет), подташнивания. Это проявляется ежедневно в течении дня в основном в положении сидя (работа сидячая) и иногда редко стоя. Также периодическая головная боль в разных местах головы, но в основном в затылочной части. Также периодические покалывания рук и пальцев рук. В положении лежа, при ходьбе(беге), а также в воротнике Шанца -лучше. Делаю ЛФК, самомассаж шеи, бег, манульная терапия. После бега и мануала -отлично, но ненадолго. Терапия периодически курсами (кавинтон, афобазол, Церебро, сирдалуд, мильгамма, мексидол,милдронат, Тексаред, калмирекс, цитиколин, танакан, физиотерапия). Эффекта нет. Все анализы в норме, другие обследования в норме. Давление было всегда повышенное и учащенный пульс до этих всех моих проблем. Чувствовал себя отлично. Последний года 3 давление в норме(думаю как результат терапии предыдущих лет). Начались проблемы 4 года назад с приступа (потемнело в глазах, слабость, учащенный пульс, аритмия. К утру отпустило. Дальше - постоянные головокружения., слабость, (но без головных болей и парастезий), при движении - состояние лучше. Сейчас можно сказать что головокружений нет. 2 года назад был приступ с потерей бокового зрения на 15-20 минут и с повышением давления. После курса терапии и массажей - полгода отлично... Сейчас (уже как года 2)жалобы на постоянные покалывания в области всего лица и головы в разных местах. От покалываний уже просто сил нет никаких. Спасает меновазин, хоть на полчаса. На последнем УЗДГ ЛПА в 3-4 сегменте замедляется скорость кровотока на 50% при её d=2мм. Судя по МСКТ в 1-3 сегментах её d=2мм, а в 4 сегменте её d=1мм. Можно ли предположить что её зажимает? Обращался к многим неврологам. Улучшений нет вообще от консервативного лечения . Подскажите пож-та, делают ли в моем случае операции? Прикладываю УЗДГ сосудов шеи,рентгенография, ангиография с контрастом, МРТ.

12 Мая 2021·Просмотров: 1317·Сергей, Екатеринбург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Сужение позвоночной артерии чаше всего идет как врожденная гипоплазия, и так же не редко за счет остеохондроза ( грыжи например). Я не увидела. МРТ шейного отдела позвоночника не проходили?

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Яна, добрый день! Я к Вам обращался в апреле. Вы мне написали терапию и обновить УЗДГ, что я и сделал. И порекомендовали обратится к нейрохирургу. Терапию прошел - без изменений состояние. Посетил очередного невролога. МСКТ сделал еще и рентгенографию. Она мне прописала очередной курс....Ничего нового...
. КТ шеи тоже выложил сюда... Получается только нейрохирург мне поможет

Да по УЗИ сосудов достаточно сильный стеноз, но не могу сказать что крайне критический. Показаться на консультацию ангиохирургу стоит.

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Яна, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте, Сергей!
Я бы разделила Ваш вопрос на 2 части:
1. Гипоплазия ПА( когда ее диаметр менее 3х мм)- это врожденное. Ничеготс этим слелать нельзя и не нужно- кровоток компенсируется за счет коллатералей
2.Экстравазвльная компрессия ПА- то есть ее сдавление. Это уже другой разговор : нужна деталтная оценка шейного отдедампозвоночника
Если там имеется значимая нестабильность, которая не корректируется мануальной терапией- показана операция..
Но это, конечно- только после очного осмотрв

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Елена, добрый день! Рентгенографию, МСКТ сосудов шеи, уздг, и Кт шеи я выложил. По этим обследованиям не определяется, есть ли сдавливание?

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Елена, при УЗДГ лежа на спине я вытянул в сторону левую руку, и кровоток улучшился на 40% (в описании есть). А при поворотах головы кровоток ухудшался. Это разве не говорит о сдавливании лпа?

Вам нужна очная консультация агюнгиохирурга. Как я упомянула в комментарии выше- нужен очный осмотр

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Елена, спасибо

Пожалуйста

Принятый ответ

Здравтсвуйте, по УЗИ гипоплазия это норма, это анатомическая особенность, она есть у многих и ни на что не влияет.
По поводу компрессии сосудов, то она иджет за счет остеохондроза шейного отдела. Делали МРТ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Екатерина, добрый день. Рентгенографию и кт шеи выложил. Мрт тоже сделать?

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Екатерина, при УЗДГ лежа на спине я вытянул в сторону левую руку, и кровоток улучшился на 40% (в описании есть). А при поворотах головы кровоток ухудшался. Это разве не говорит о сдавливании лпа?

в данном случае у вас действительно есть компрессия и довольно значимая, тут стоит подумать над оперативным лечением .

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Екатерина, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте, по УЗДС есть признаки сдавливания сосуда, для уточнения чем, нужно МРТ шейного отдела позвоночника

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Айрат, добрый день! Рентгенографию и кт шеи выложил. Мрт тоже сделать?

Да, сделать

Принятый ответ

Здравствуйте, Вам необходима консультация сосудистого хирурга. Подобные операции по реконструкции сосудов проводят в нмц им Бакулева г Москва

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Людмила, добрый день. Спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.