Добрый вечер! Мне 46 лет. 5 лет назад впервые был поставлен диагноз гиперплазия эндометрия. Лечилась дюфастоном, регивидоном. Временно помогало, а потом опять гиперплазия. В декабре 2020 поставлена мирена, 2 месяца несильно кровило, затем выделения прекратились совсем, но начались частые приливы, добавила фитогомоны, не помогли. Сдала кровь на ФСГ -80,54 мМе/мл, ЛСГ - 57, 23 мМе/мл. Врач советует удалить мирену и принимать фемостон2/10. Не знаю как быть, вдруг опять не подойдёт? Есть ли какая альтернатива? Можно ли обойтись без ЗГТ?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте, Ирина. Если Вас беспокоят приливы - и фитоэстрогены не помогают - то альтернативы заместительной гормональной терапие к сожалению нет. Скажите, какие фитоэстрогены Вы принимали? Что с циклом?
Адэль, принимала климандинон, эстровэл. Цикл до мирены поддерживала дюфастоном. Последняя гиперплазия в августе 2020, затем ввскабливание, биопсия без атипии. Тогда де делала тест на менопаузу, был отрицательный. Могла ли мирена спровоцировать климакс?
Если от растительных препаратов (фитоэстрогенов) эффекта нет – нужно использовать заместительную гормональную терапию, так как дефицит эстрогенов действует неблагоприятно на костную систему – вызывая развитие остеопороза (снижение минеральной плотности кости, повышение риска переломов) и сердечно-сосудистую систему. Мирена спровоцировать наступление менопаузы - не могла никаким образом, у каждой женщины этот срок определён количеством фолликулов - и когда их запас истощён - начинается менопауза. Есть варианты - в обход желудочно-кишечного тракта - и к Мирене - поскольку она уже стоит нужно просто добавить эстроген - пластырь климара, либо гели - дивигель, эстрожель. И ничего убирать не нужно - это для Вас даже будет более комфортно. Как Вы на это смотрите?
Начинать всегда нужно с минимальных дозировк - 1 гр. Затем поднять, если будет необходимость до 2 - если на 1 эффект будет недостаточным. Но не нужно сразу приучать организм к высоким дозировкам - к ним можно перейти в случае неэффективности низких. То есть по 1 гр Дивигель или Эстрожель - ежедневно перед сном - более ничего не требуется.
Я вас поняла? Нет, Мирену не нужно удалять, она защищает ваш эндометрий от гиперплазии. Вам можно добавить приём трансдермального геля Эстрожель, потому как вам не хватает эстрогенов, поэтому и симптоматика такая
Понятно))) Эстрожель или Дивигель можно начать с 1 грамма втирать на кожу живота или ягодицы, на ночь. В течение двух недель посмотрите будет ли вам хватать этой дозировки, если нет, то можно будет увеличить до 2 граммов Я вам рекомендую добавить витамин Д 2000 ЕД в сутки, утром натощак и Омега 3-6-9 1200 мг 2 раза в день в течение года, а можно и на постоянной основе
Ирина, снимать Мирену не нужно. Добавьте только Эстрожэль или Дивигель на кожу живота. Это будет заместительная гормонотерапия, жалобы постепенно исчезнут. Но Узи малого таза делать желательно будет 1 раз в 6 месяцев.
Здравствуйте. Вы медленно начали свой путь в сторону климакса. Но в вашем случае гораздо лучше использовать трансдермальные формы эстрогенов типа пластыря Климара или гелей эстрожель и дивигель. Во-первых, они не оказывают эффекта на печень. Во-вторых, при их приеме меньше риск тромбозов. В-третьих, у вас стоит спираль, которая нужна для защиты эндометрия при применении данных форм ЗГТ
Конечно, можно попробовать и фитоэстрогены типа Лигнариуса (он хорошо снимает приливы). Но лучше гормонов никакие фито-препараты не сработают
Здравствуйте. Частые приливы могут быть связаны с низким уровнем эстрогенов. Рекомендую дообследование, а именно, определить уровень эстрадиола. При изменении его уровня можно оставить Мирену в полости матки, подключить применение геля Эстрожель или Дивигель. Также рекомендую обследовать щитовидную железу. Узи щитовидной железы, ТТГ, Т3, Т4.
Очень хорошо. Мирена отличный вариант, тем более при наличии гиперплазии в анамнезе. В её составе левоноргестрел - гестаген. А вот эстрогенов вашему организму брать неоткуда, поэтому и возникают побочные симптомы.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
