Что вас беспокоит?
Фемостон при климаксе
Добрый вечер! Мне 46 лет. 5 лет назад впервые был поставлен диагноз гиперплазия эндометрия. Лечилась дюфастоном, регивидоном. Временно помогало, а потом опять гиперплазия. В декабре 2020 поставлена мирена, 2 месяца несильно кровило, затем выделения прекратились совсем, но начались частые приливы, добавила фитогомоны, не помогли. Сдала кровь на ФСГ -80,54 мМе/мл, ЛСГ - 57, 23 мМе/мл. Врач советует удалить мирену и принимать фемостон2/10. Не знаю как быть, вдруг опять не подойдёт? Есть ли какая альтернатива? Можно ли обойтись без ЗГТ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Ирина.
Если Вас беспокоят приливы - и фитоэстрогены не помогают - то альтернативы заместительной гормональной терапие к сожалению нет.
Скажите, какие фитоэстрогены Вы принимали? Что с циклом?
Адэль, принимала климандинон, эстровэл. Цикл до мирены поддерживала дюфастоном. Последняя гиперплазия в августе 2020, затем ввскабливание, биопсия без атипии. Тогда де делала тест на менопаузу, был отрицательный. Могла ли мирена спровоцировать климакс?
Если от растительных препаратов (фитоэстрогенов) эффекта нет – нужно использовать заместительную гормональную терапию, так как дефицит эстрогенов действует неблагоприятно на костную систему – вызывая развитие остеопороза (снижение минеральной плотности кости, повышение риска переломов) и сердечно-сосудистую систему.
Мирена спровоцировать наступление менопаузы - не могла никаким образом, у каждой женщины этот срок определён количеством фолликулов - и когда их запас истощён - начинается менопауза. Есть варианты - в обход желудочно-кишечного тракта - и к Мирене - поскольку она уже стоит нужно просто добавить эстроген - пластырь климара, либо гели - дивигель, эстрожель. И ничего убирать не нужно - это для Вас даже будет более комфортно. Как Вы на это смотрите?
Адэль, я смотрю очень положительно. Спасибо! А в каком дозировке наносить гель?
Начинать всегда нужно с минимальных дозировк - 1 гр. Затем поднять, если будет необходимость до 2 - если на 1 эффект будет недостаточным. Но не нужно сразу приучать организм к высоким дозировкам - к ним можно перейти в случае неэффективности низких.
То есть по 1 гр Дивигель или Эстрожель - ежедневно перед сном - более ничего не требуется.
Адэль, спасибо большое!!!
Принятый ответ
Пожалуйста! Если возникнут вопросы - обращайтесь, рада буду проконсультировать и помочь!
Скорейшего восстановления!
Здравствуйте! Сколько раз в день приливы? Проверяли гормоны щитовидной железы? Когда делали последний раз УЗИ малого таза?
Светлана, УЗИ месяц назад, яичники спят(по словам врача), эндометрий тонкий. ТТГ в норме, сегодня сдавала. Приливы каждый час.
Я вас поняла?
Нет, Мирену не нужно удалять, она защищает ваш эндометрий от гиперплазии. Вам можно добавить приём трансдермального геля Эстрожель, потому как вам не хватает эстрогенов, поэтому и симптоматика такая
Что сейчас принимаете из препаратов?
Светлана, сейчас ничего. Сегодня сдала кровь на гормоны, до этого эстровэл 2 недели пила
Понятно)))
Эстрожель или Дивигель можно начать с 1 грамма втирать на кожу живота или ягодицы, на ночь. В течение двух недель посмотрите будет ли вам хватать этой дозировки, если нет, то можно будет увеличить до 2 граммов
Я вам рекомендую добавить витамин Д 2000 ЕД в сутки, утром натощак и Омега 3-6-9 1200 мг 2 раза в день в течение года, а можно и на постоянной основе
Светлана, спасибо большое! Буду пробовать.
Пожалуйста ???
Вам скорейшего восстановления организма???
Пишите, если будет еще вопросы
Светлана, ещё вопрос. А на фоне применения геля, месячные будут? Или уже нет?
Принятый ответ
Нет, не должно быть, потому как вы наносите минимальную поддерживающую дозировку гормонов
Светлана, благодарю ещё раз!
Рада помочь????
Принятый ответ
Здравствуйте
Араксия, здравствуйте!
Ирина, снимать Мирену не нужно.
Добавьте только Эстрожэль или Дивигель на кожу живота.
Это будет заместительная гормонотерапия, жалобы постепенно исчезнут.
Но Узи малого таза делать желательно будет 1 раз в 6 месяцев.
Араксия, спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы медленно начали свой путь в сторону климакса. Но в вашем случае гораздо лучше использовать трансдермальные формы эстрогенов типа пластыря Климара или гелей эстрожель и дивигель.
Во-первых, они не оказывают эффекта на печень. Во-вторых, при их приеме меньше риск тромбозов. В-третьих, у вас стоит спираль, которая нужна для защиты эндометрия при применении данных форм ЗГТ
Конечно, можно попробовать и фитоэстрогены типа Лигнариуса (он хорошо снимает приливы). Но лучше гормонов никакие фито-препараты не сработают
Валерия, спасибо за ответ!
Здравствуйте. Частые приливы могут быть связаны с низким уровнем эстрогенов. Рекомендую дообследование, а именно, определить уровень эстрадиола. При изменении его уровня можно оставить Мирену в полости матки, подключить применение геля Эстрожель или Дивигель.
Также рекомендую обследовать щитовидную железу. Узи щитовидной железы, ТТГ, Т3, Т4.
Светлана, спасибо. Мне тоже не хочется расставаться с миреной. ТТГ в норме, сегодня сдавала анализ.
Очень хорошо.
Мирена отличный вариант, тем более при наличии гиперплазии в анамнезе. В её составе левоноргестрел - гестаген. А вот эстрогенов вашему организму брать неоткуда, поэтому и возникают побочные симптомы.
Светлана, спасибо! Всё теперь понятно.
Принятый ответ
Не за что!
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 20237 ответов
- 20 Августа 20243 ответа
- 22 Января 20255 ответов