Что вас беспокоит?
Сосуды головного мозга
Доброе утро , уважаемые доктора . Моему мужу 60 лет , последние 10 месяцев мучают приступы давления иногда доходит до 160/100, и резко приходит в норму .Узи сердца отличное .2 месяца назад случился приступ стенокардии , в областном центре провели коронографию , сосуды чистые . 2 недели назад сидел на рабочем месте и случился сильный прострел в голове , сзади слева .Говорит , если бы стоял , то упал бы .Потемнело в глазах и в голове стало очень горячо ,в течении 6-7 последующих часов головокружение, потом всё прошло . Узи сердца хорошее . почки в норме , щитовидка , гормоны в норме . Живем в маленьком районном центре , практический полное отсутствие нормальной медицины , вот вчера в соседнем городе сделали МРТ , в ближайшее время запишемся к неврологу . С чем связать перепады давления , которые не дают нормально жить и что могло случиться в голове с этим прострелом ?
Принятый ответ
Добрый день, проблемы в шейном отделе позвоночника, сделайте узи сосудов головы и шеи, поносите мягкий воротник Шанца 4 часа в сутки и спите на ортопедический подушке и делайте гимнастику по Шишонину, проколите курс никотиновой кислоты по 1.0 внутримышечно 15 инъекций после еды и глиатилин по 1000мг.сутки 10 дней внутримышечно
Юлия,здравствуйте ! узи сосудов шеи чистые ,обследовали По мрт не видно состояние сосудов ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Нужно сделать УЗИ сосудов шеи. А во время этого приступа артериальное давление повышалось?
А что по электрокардиограмме? Какой диагноз ставит кардиолог?
Какие препараты от давления принимант Ваш муж? Если повышается давление на фоне препаратов, то нужно увеличить дозировку.
Татьяна, Нестабильная стенокардия (впервые возникшая ,вазоспазмом )
Татьяна, да , он как отпустило померил давление .давление было 160/90 . Но говорит было страшно , колики по щекам .
Значит во время приступа оно было выше.
Это был гипертонический криз.
Раз давление до 160 поднимается, значит есть гипертоническая болезнь. Ваш муж постоянно принимает препараты от давления? Они нужны ему. Тогда давление стабилизируется и не будет скачков таких.
Татьяна, принимает 3 месяца конкор . амплидимин эдарби предуктал . но пока без результатно . давление скачет
Значит, нужно или заменить или увеличить дозировку. Возможно, какой-то препарат не подходит. Потом, когда давление стабилизируется или будет иметь тенденцию к снижению, дозировку могут уменьшить.
Принятый ответ
Здравствуйте, по МРТ головного мозга есть очаги сосудистого генеза, которые образуются из-за атеросклероза сосудов и из-за гипертонии. Тут нужен контроль давления и липидограммы. Также сделать доплер сосудов головы и шеи.
По МРТ гейного отдела есть изменения, больше возрастные, как ращ остеохондроз шейного отдела и может давать такие прострелы.
По поводу давления, то это уже гипертоническая болезнь и нужен постоянные прием гипотензивных препаратов, что-то он принимает?
Екатерина, конкор 2,5 . амплодимин 5.эдарби 40.розарт 10 , предуктал 80
Я бы рекомендовала оставить конкор , а эдарби и амложипин заменить на комбинированный препарат триплексам 10/2.5/5
Принятый ответ
Здравствуйте.
По МРТ головного мозга есть очаги глиоза скорее всего сосудистого генеза, образовались из-за перепадов артериального давления или атеросклеротических изменений сосудов. Они не опасны, лечения не требуют. Нужно предотвратить появление новых очагов - контролировать артериальное давление, липидограмму, коагулограмму, глюкозу крови.
По МРТ шейного отдела признаки остеохондроза, осложненного протрузиями.
Прострелы в голове связаны с изменениями в шейном отделе позвоночника.
По поводу повышения давления - в большинстве случаев причины нет, это самостоятельное заболевание гипертоническая болезнь. Нужен приём гипотензивных препаратов на постоянной основе.
По обследованиям желательно пройти УЗИ сосудов головы и шеи чтобы посмотреть есть ли нарушения кровотока.
Также, если не сдавали, нужно сдать общий анализ крови, липидограмму, коагулограмму, глюкозу крови.
Давление повышается на фоне приёма препаратов или уже стабилизировалось?
Алина, на фоне приема препаратов ничего не стабилизировалось
конкор , амплодимин .эдарби .розарт ,предуктал. Принимает 3 месяц, давление скачет.
Алина, липидограмма холестерин 5,7 ,лпвп 1,31. лпнп 5,22
коулограмма мно 1,03 ачтв 34 сек.
В таком случае Вам нужно обратиться к терапевту или кардиологу для коррекции гипотензивной терапии. Можно попробовать что-то из комбинированных препаратов, например трипликсам или Ко-дальнева.
Со своей стороны рекомендую такое лечение:
- для улучшения мозгового кровообращения сермион 10мг 3 р в день 3-6 месяцев (он и давление немного снижает)
- церетон 400мг 3 р в день 2 мес (последний приём не позднее 17.00)
- для уменьшения болей в шейном отделе целебрекс 200мг 1 раз в день 7 дней
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 150мг 2 р в день 10-14 дней
Регулярно делать гимнастику для шейного отдела позвоночника. Спать на ортопедической подушке.
Принятый ответ
Здравствуйте. По МРТ есть признаки микроангиопатии- очаги хронической ишемии на фоне скачков давления и есть проявления гидроцефалии.
Прострелы вероятнее всего связаны с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Желательно пройти УЗДС сосудов шеи.
Скачки давления чаще всего связаны с гипертонической болезнью, по этому нужна консультация кардиолога и если давление с периодичностью повышается то регулярная гипотензивная терапия. Тем более уже в течение 10 месяцев повышается.
Сдать кровь на сахар, общий холестерин, ЛПНП, триглицериды, ПТИ, МНО.
По лечению начать пить Сермион 10 мг по 1 таб 3 раза в день - 6 месяцев. Обязательно подключать гипотензивную терапию.
И лечит шею - при прострелах помогает Тексаред 20 мг 1 таб в день после еды - 1 неделя.
Мидокалм 150 мг по 1 таб 2 раза в день - 12 дней.
Носить воротник Шанца мягкий 2-3 часа в день. Спать на ортопед подушке.
Похожие вопросы по теме
- 6 Августа 20151 ответ
- 12 Марта 20183 ответа
- 27 Сентября 20182 ответа
- 31 Августа 201925 ответов