Консультация венеролога /

Антитела к герпесу 1,2 типа — вопрос №507527

393 просмотра

Добрый день. Подскажите пожалуйста планирую беременность в этом месяце сдала анализы на герпес 1,2 типа. Расшифруйте пожалуйста.Можно ли приступать к зачатию, внешних признаков инфекции не было ни разу. У супруга высыпания периодически бывают. Вирус простого герпеса 1,2 Ig 309.0 ++ Ед/мл, Вирус простого герпеса 1,2 IgM 2.1 ++ коэф.позитив.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация венеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Елена. Можете добавить протокол анализа?
Клиент
Адэль, скан добавила

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А сейчас у Вас никаких признаков простуды нет?
Иммуноглобулины класса G говорят о том, что есть иммунитет, а класса М - о том, что вирус либо был перенесён в последние несколько месяцев, либо переносится сейчас. Следует пересдать анализ через 2 недели именно на иммуноглобулин класса М - посмотреть динамику показателя.
Сейчас какой день цикла у Вас?
Клиент
Адэль, 9 день признаков нет
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Хорошо, поняла Вас. Откладывать планирование беременности смысла нет - потому что антитела к вирусу уже в любом случае есть, это антитела класса G - это как клетки памяти, они появляются после первичного инфицирования и потом защищают и Вас и будущего малыша от вируса простого герпеса. То есть даже если Вы перенесли вирус недавно повторно (такое может быть бессимптомно - где то встретились с вирусом, подхватили его, но поскольку есть иммуноглобулины класса g - они быстро вирус победили, и вы даже ничего не почувствовали. Поэтому поводов для переживания нет.
По поводу планирования что-то принимаете?
Клиент
Адэль, нет не начинала еще. Что-то можно начать принимать?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Обязательно - даже нужно:
1. Фолиевая кислота (лучше в форме метилфолата) - 400 мкг в сутки ежедневно и до 14 недель беременности. Это для профилактики пороков нервной трубки у плода
2. Йодомарин 200 мкг после исследования уровня ТТГ - для хорошей когнитивной (умственной) деятельности малыша
3. Исследовать уровень ферритина (это показатель запасов железа в организме). Если есть дефицит - препараты железа длительно с контролем ферритина. Целевой уровень – не менее 40нг/мл
4. Активная половая жизнь через каждые 2-3 дня (можно через день – каждый день не рекомендуется – сперма не успевает обновляться, и при эякуляции большая часть сперматозоидов в таком случае – незрелая, соответственно, оплодотворения произойти не может). В ближайшие дни у Вас будет овуляция - поэтому активную половую жизнь без предохранения уже можно начинать
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, питьевой режим – не менее 30 мл воды на килограмм веса, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов.
По поводу герпеса волноваться не нужно - у Вас к нему иммунитет.
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Здравствуйте, приложите скрин/фото исследования
Клиент
Григорий, приложила
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Да, планировать можно. Ваш организм знаком с вирусом герпеса и знает как выстроить против него защиту. Иммунноглобулин м говорит о наличии активного процесса. Высыпаний сейчас нет?
Перед планированием необходимо также пройти следующие обследования:

- Гемоглобин и ферритин. Исключаем анемию. Если у вас сказочный гемоглобин, но вот ферритин менее 1/2 цифры вашего веса - у вас разовьется анемия во втором триместре. Ни к какой гадалке не надо. Потому что запасов железа в вашем организме нэма. Пока он работает только на себя, ему достаточно того, что  поступает с пищей. Как только ему надо будет снабжать двоих - он просядет.

- Коагулограмма. Повышенная свертываемость часто в негативном ключе влияет как на зачатие, так и на процесс питания эмбриона, а в дальнейшем плода. "Густая кровь" является одной из причин, приводящих к замиранию беременности в 1 триместре, нарушению маточно-плацентарного кровотока и задержке роста плода во 2 и 3 триместрах. Поэтому если у вас есть значимые отклонения (совсем с ума сходить не надо - если у вас фибриноген, например 3,56 при референсной границе 3,52), то надо скорректировать их с терапевтом или гематологом. К кому пробьетесь.

- ТТГ. Перед планированием беременности про него как-то забывают, а он очень важен. Идеальный ТТГ при беременности не должен превышать 2,5. В небеременном состоянии норма до 4,0. Если показатель выше, то это гипотиреоз, при котором в большинстве всех случаев, возникшая беременность завершится самопроизвольным выкидышем до 12 недель.

- Мазок на онкоцитологию. Сдать его надо обязательно. Как минимум потому, что в ближайший год вы этого сделать не сможете (9 месяцев беременности + 2 месяца послеродового периода.В идеальном мире ещё и 3 месяца прегравидарной подготовки. Итого 14 месяцев) - а его надо сддавать 1 раз в год.

- Мазок на флору, ПЦР на ИППП, бак.посев из влагалища. Смотрим, есть ли воспалительные процессы и агенты во влагалище. Если что-то нас смущает - лечим. Тут надо сказать, что я рекомендую при планировании пролечить уреаплазму и гарднереллу (в норме при титре 10:4 и менее их не лечат). Дело в том, что из-за смены гормонального статуса, меняется ph влагалища + при беременности всегда снижается иммунитет. Что в совокупности даёт зелёный свет для размножения условно-патогенной микрофлоры во влагалище. Которую при беременности гораздо сложнее вылечить, чем вне её.

- ФЛГ. Опять же, вы на целый год остаётесь без этого исследования. А туберкулёза у нас гуляет будь здоров. Так что не поленитесь, обновите

Также начните прием витаминов:
Прежде всего, фолиевая кислота 400 мкг/сут. Фолаты - это вся нервная система вашего ребёнка. Дефицит в дальнейшем выливается в список проблем длинной с великую китайскую стену: начиная от пороков развития и заканчивая межпозвоночными грыжами

- Мы живём в зоне, эндемичной по дефициту йода. Поэтому для профилактики умственных растройстви проблем с щитовидной железой, всем беременным и кормящим рекомендован Калия йодид в дозировке 200 мкг/сут

- Витамин Д. Рекомендован приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут. Дефицит витамина д - это проблемы с нервной, костно-мышечной, сердечно-сосудистой и иммунными системами у ребёнка.

- Омега-3 ПНЖК. Можно любой препарат. Это может быть как копеечный рыбий жир, так и стоимостью как чугунный мост препараты типа Солгар и пр. Это нервная и иммунная система, а также профилактика метаболических нарушений в будущем.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте, у вас имеются Ig G, значит опасаться нечего, во время беременности опасно именно первичное инфицирование, у вас уже был контакт с этими инфекциями, поэтому планирование не противопоказано.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Перед планированием я вам рекомендую с мужем пройти противовирусное, противовоспалительную терапию
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте Елена.
Вам лечения проводить не надо.
Наличие антител это хорошо. Это говорит о наличии иммунитета к герпесу. Эти антитела будут защищать ребенка во время беременности.
А вот мужу я порекомендовал бы принимать Валацикловир 500мг по 1 таблетке 1 раз в день на весь срок вашей беременности.
Это необходимо что бы снизить вероятность попадания новых порций вируса в ваш организм.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
91 отзыв
Венеролог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Алексей Владимирович Иноземцев
41 отзыв
Венеролог, Дерматолог
1991-1997, "Волгогра
Опыт работы: 25 лет
Елена Владимировна Нарайкина
53 отзыва
Венеролог, Дерматолог
2003-2009, МГМСУ , факуль
Опыт работы: 6 лет
Максим Леонидович Ледник
41 отзыв
Венеролог, Дерматолог
Красноярский государствен
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Дерматологу Оксана Арзуманова
Очень быстрый ответ,четкие рекомендации . После консультации с данным врачом ,перестала...
фотография пользователя
Венерологу Александр Жуков
Благодарю за рекомендации . Все четко сказано . Быстрый ответ
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо , хороший ответ. Все по делу. Все по дела
— Марина