Стоит ли делать биопсию — вопрос №507597

Question

Стоит ли делать биопсию — вопрос №507597

Татьяна

5517 просмотров

23 мая 2021

У меня всегда была эрозия. При осмотре где то год назад, обнаружили что на эрозии есть еще участок, который не окрашивается. Сдавала анализы на впч и цитологию. Все в норме. Врач назаначила свечи Цервикон- Дим 3 месяца. Было улучшение. Сказала что почти затянулось. Предложила продолжить лечение еще 3 месяца. Сказала если до конца не затянется нужно делать биопсию.
Вопрос: действительно ли нужно делать биопсию, если все анализы в норме?
И может ли принести вред биопсия, на сколько рационально её проводить в данном случае?
(Прилагаю результат кольпоскопии, когда обнаружили)

Вопрос закрыт

биопсия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

9 ответов врачей

Пожаловаться

Татьяна, 23 мая 2021

Клиент

Адэль, добавила.
Из жалоб бывает сильная тянущая боль с боку (и слева и справа) через некоторые время после месячных. Примерно две недели. Все проверяла, ничего не обнаружили. Гинеколог сказала что это овуляция. Назначила витамины цикловита. Больше жалоб нет.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 23 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Боли действительно могут быть связаны с овуляцией.
У Вас в цитологическом мазке есть все типы эпителия, которые должны быть - цилиндрический с внутренней поверхности шейки матки, плоский - с наружной части шейки матки. Метаплазированный эпителий - это эпителий с зоны трансформации - то есть с той зоны, где эти два эпителия шейки матки (цилиндрический и плоский) встречаются - это норма.
Есть лейкоциты - косвенный признак воспаления, но без жалоб этот признак не учитывается.
Самое главное нет атипичных, злокачественных клеток, шейка в отношении онкологии здорова.
У Вас нет ВПЧ - а значит, нет фактора, который может влиять на шейку матки и вызывать в ней "плохие" дела.
Почему в протоколе кольпоскопии написано ВПЧ 16? Был ранее?

Пожаловаться

Татьяна, 23 мая 2021

Клиент

Адэль, нет никогда не было. мне сказали что что есть впч которые не выявляются (не изученные) И что кроме как от впч это врятли может быть что то другое.
Поэтому думаю и написали.
Но я сменила врача после этого (это старое заключение, нового к сожалению нет на руках)

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 23 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Чушь какая. ВПЧ либо есть, либо его нет
В противном случае - зачем нам тогда сдавать этот анализ - будем просто считать, что у всех есть не изученные ВПЧ и лечить)
Скажите в новой кольпоскопии тоже сохраняются данные очаги?
Инфекции, передающиеся половым путем исключили?

Пожаловаться

Татьяна, 23 мая 2021

Клиент

Адэль, да в новой тоже сохраняются, но после свечей Цервикон-дим уже меньше.
По инфекции вообще речи не было. Нужно сдать?
Был только 1 половой партнёр.

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 23 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Татьяна - лучше всего сдать Фемофлор скрин - и посмотреть, есть ли нарушение флоры и инфекции, передающиеся половым путем.
Если Вы у полового партнера были первой и единственной - тогда конечно, смысла исключать инфекции нет.
Если же нет - есть инфекции, которые никаким образом себя не проявляют, но могут вызывать воспалительный процесс в шейке матки, который тоже может давать такую кольпоскопическую картину
Если по Фемофлор скрин все чисто, и через 3 месяца эти очаги будут сохраняться - конечно лучше будет сделать биопсию и спать спокойно.
В будущем это никак не повлияет на Вас абсолютно.
Если по Фемофлор скрин будут какие то отклонения - пролечиться и повторить кольпосокопию после лечения.
Сейчас - при отличных анализах, отсутствии ВПЧ - сразу делать биопсию смысла нет, если Вы не дообследованы.

Пожаловаться

Татьяна, 24 мая 2021

Клиент

Адэль, добавила свежую кольпоскопию.
Врач все же предложила удалить и сделать биопсию. Скажите в свежей кольпоскопии действительно есть улучшения?

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 24 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Очаги в принципе все те же. Сложно сказать без визуализации - Вам фото не делали ни в том, ни в другом случае?
Как я вижу - доктор рекомендует биопсию через 3 месяца, если не будет изменений.
Или это на словах Вам сказала?

Пожаловаться

Татьяна, 24 мая 2021

Клиент

Адэль, фото не дали.
Сказала на словах, что лучше удалить и сделать биопсию. Ну потому что смысла нет оставлять, что бы в будущем не было злокачественных клеток. И спокойно жить.
Если удалять, то все равно стоит делать фемофлор? Мазки на флору сдавала, все в норме. Лучше действительно удалить и успокоиться или все же повременить? Сказала что при удалении никаких последствий не будет, так ли это?

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 24 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Если есть какой то сомнительный участок, и если Вы сами по себе очень переживаете и все время об этом думаете - да, его можно удалить и спокойно забыть. Это будет и диагностика (сделают гистологическое исследование) и лечение (удалят поврежденные ткани).
Нет, мазка на флору достаточно, чтобы сделать биопсию.
Последствий после биопсии обычно никаких не бывает, в последующем на беременности и родах не скажется, так как отщипнется только маленький подозрительный участок

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 23 мая 2021

Клиент

Араксия, приложила

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 23 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Татьяна, а беспокоят ли Вас жалобы на выделения, зуд? Сдавали ещё мазок на флору?
Такая картина при кольпоскопии бывает и при воспалительных процессах шейки матки.

Пожаловаться

Татьяна, 24 мая 2021

Клиент

Араксия, на флору сдавала, бывают иногда белые вязкие выделения во время овуляции, но мне говорили что это нормально.

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 24 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Мазок на флору какой был?

Пожаловаться

Татьяна, 24 мая 2021

Клиент

Араксия, все в норме

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 24 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Татьяна, тогда ещё последний анализ сдайте, Фемофлор 16. Если будут изменения по анализу - лечение и снова контроль кольпоскопии.

Пожаловаться

Татьяна, 24 мая 2021

Клиент

Араксия, чем отличается фемофлор 16, от мазка на флору? Это разные вещи?

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 24 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Да, разные. Фемофлор показывает количество и качество флоры во влагалище.
А мазок на флору общего характера, только количество лейкоцитов и общий характер флоры. Мазок на флору малоинформативен.

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 23 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Я рекомендую вам сдать онкоцитологию из шейки матки и биопсию, так же впч тест, фемофлор 16

Пожаловаться

Калявина Светлана Николаевна, 23 мая 2021

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте. Рекомендую провести биопсию шейки матки. Вреда и опасности для здоровья нет, нет и для дальнейшего вынашивания беременности.
При проведении цитологического исследования мог не попасть тот участок, на котором есть изменения. При кольпоскопичечкой картине данный участок имеется.
Следуйте рекомендациям Вашего лечащего врача.

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 23 мая 2021

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Добрый день, Татьяна! Для оценки состояния шейки матки используют три метода: Пап тест, впч и кольпоскопия. Не всегда данные анализов могут совпадать, как и в Вашем случае. Цитология (пап тест) и впч отрицательные, а по кольпосокпии аномапальная картина (подозрение на дисплазию). Окончательно диагноз устанавливается на основании биопсии. Но по кс учатки изменений не большие, поэтому и не сразу рекомендована биопсия, а назначено лечение. Но если все таки врач делающий кольпоскопию рекомендует сделать биопсию, то ее стоит сделать, вреда от этого не будет. Будет понятно есть или нет дисплазия и как в дальнейшем действовать лечить или наблюдать.

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 23 мая 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, описание кольпоскопии неполное, при аномальной кольпоскопической картине 1 ст можно наблюдать ситуацию, особенно под контролем кольпоскопии и отрицательный остальных анализах. Цервиком - бесполезное лекарство с недоказанной эффективностью. Биопсия не навредит Вам е, если очаг будет сохраняться, то необходимо радиоволновой петлей срезать участок полностью и узнать гистологичечкий ответ, потом уже продолжать спокойно наблюдать за шейкой и не переживать. Обязательно необходимо исключить воспаление.

Пожаловаться

Татьяна, 24 мая 2021

Клиент

Любовь, добавила свежую кольпоскопию.
Врач все же предложила удалить и сделать биопсию. Скажите в свежей кольпоскопии действительно есть улучшения?
Раз вы говорите что бесполезные свечи, почему тогда улучшение по словам врача?

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 24 мая 2021

Акушер, Гинеколог

Лейкоплакия , при ее наличии, нуждается в биопсии обязательно, можно сделать эксцизионную биопию радиоволной петлей и уже спокойно наблюдать шейку дальше.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Долго не заживает место биопсии

1 ответ

1 апреля 2021

romanova.lyolya@mail.ru, Иваново

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 23 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-23T12:29:07+03:00

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 23 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте.
Можете добавить результат анализа на ВПЧ и на онкоцитологию? У Вас жалобы есть?

Принятый ответ

Нелин Алексей Сергеевич, 23 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-23T12:32:07+03:00

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 23 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Если по цитологическому мазку нет данных в пользу дисплазии, то не вижу необходимости в биопсии.
Только наблюдение.

Принятый ответ

Мартиросян Араксия Борисовна, 23 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-23T12:34:52+03:00

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 23 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте!
А результаты цитологии шейки матки и ВПЧ можете приложить?

Принятый ответ

Наумова Дарья Алексеевна, 23 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-23T12:35:39+03:00

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 23 мая 2021

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуфте. Мазок на онкоцитологию мог не затронуть этот участок .
Проблем в биопсии нет вообще. Эта процедура часто делается вместе с кольпоскопией, занимает несколько секунд и проводится без обезболивания.

Принятый ответ

Медведева Екатерина Андреевна, 23 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-23T12:38:01+03:00

Здравствуйте, Татьяна . Скажите были ли у вас уже роды ?
Если цитограмма без особенностей и ВПЧ 16 и 18 тип не выявлены и не было родов , биопсия не показана только наблюдение один раз в шесть месяцев.
Если же вы уже рожавшая и по кольпоскопической картине выявлены негативные очаги, желательно с этих мест взять биопсию.