Консультация гинеколог-эндокринолога /

Уровень ТТГ — вопрос №511853

255 просмотров

Добрый день. Анализ ТТГ показал 6.754 , говорят принимать Эутирокс. Один врач сказал дозировку 25, другой 50. Подскажите пожалуйста что выбрать? Т3, Т4, АТ-ТПО в норме, по узи щитовидка тоже в норме. Может быть подскажите другой способ снижения гормона... И можно ли принимать Эутирокс одновременно с фолиевой кислотой?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Анна. Вы планируете беременность?
Клиент
Адэль, планирую на следущий год
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А какие у Вас жалобы?
Без жалоб ТТГ менее 10 не подлежит никакой коррекции - только контролю через 3 месяца
Клиент
Адэль, пришла к гинекологу без жалоб, на профилактический осмотр и анализы. Выявили ТТГ повышенный, уреаплазму ниже 10/4, ВПЧ 31
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда вообще Вам ничего снижать не показано. У Вас антитела в норме, аутоиммунных процессов нет. Используйте в пищу йодированную соль, либо можно пропить йодомарин 200 мкг в сутки 2 месяца. Контроль ТТГ через 3 месяца, никакой эутирокс Вам не нужен. Уреаплазма в допустимом количестве
По поводу ВПЧ - мазок на онкоцитологию сдали?
Клиент
Адэль, да, мазок на онкоцитологию ничего не показал, все чисто. ВПЧ и уреаплазму получается ничем не нужно погашать?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Опять таки вопрос - зуд, жжение, выделения с неприятным запахом беспокоят? Если осмотр был профилактический - я полагаю, что нет. А если жалоб нет, то и лечения не требуется. Ни ТТГ не нуждается в коррекции, ни ВПЧ - который в принципе не лечится, а сам покидает организм через 12-18 месяцев, главное ежегодный контроль цитологии, а уреаплазма и вовсе нормальный представитель женской флоры. Поэтому нет - Вы абсолютно здоровая женщина и ее нуждаетесь в препаратах
Клиент
Адэль, спасибо огромное за детальную консультацию, Вы меня успокоили?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста, Анна! Обращайтесь, всегда рада проконсультировать!
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, питьевой режим – не менее 30 мл воды на килограмм веса, профилактический прием витамина Д 2000МЕ, умеренная физическая активность, избегать стрессов - этого достаточно, чтобы поддерживать иммунитет
Клиент
Адэль, скажите пожалуйста, а уреаплазма по итогу сама уйти может?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Анна, уреаплазма - это нормальный представитель влагалищной флоры - она не то что не уходит - она живет, это ее дом, просто она в небольших количествах есть у каждой женщины.
Ее не нужно убирать, лечить.
При соблюдении режима ее концентрация снизится и она может не определяться в анализе больше - это да.
Клиент
Адэль, а какой режим нужно соблюдать?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
То, что я писала выше по здоровому образу жизни, все банальное просто
Ну и конечно следующие детали, для здоровой микрофлоры влагалища:
1. Не носить синтетическое белье - только хлопковое и свободное.
2. Не носить ежедневные прокладки - они создают "парниковый эффект", и в результате начинает расти анаэробная флора, которой не нужен кислород, кандида и другие микроорганизмы.
3. Ограничить сладкое – это питательный субстрат для условно-патогенной флоры, и добавить в рацион больше кисломолочной продукции. Например, стакан кефира каждый вечер.
4. Питьевой режим - не менее 30 мл чистой воды на килограмм веса.
5. Подмываться средствами гигиены без всяких добавок и отдушек - чем проще, тем лучше. Не спринцеваться
Клиент
Адэль, спасибо Вам, какое счастье что есть ещё такие врачи? Другие к сожалению куда ни глянь подсаживают на лекарства из-за любой мелочи
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Совсем не стоит. На самом деле вообще можно ограничиться приемом препаратов. Большинство препаратов в странах постсоветского пространства - сплошная коммерция, не имеющая отношения к реальности.
Не стоит залечивать норму, не стоит пичкать себя лекарствами без жалоб, это совершенно не оправдано.
Пожалуйста, если возникнут вопросы - обращайтесь, рада буду проконсультировать Вас
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! в дозировке 25 нет никакого смысла, Вам необходимо 50
скажите какой у вас срок беременности?
Клиент
Светлана, ещё не беременна
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Я почему-то подумала, что вы беременна ???
Тогда пока не нужно корректировать
Ат ТПО сдавали? Он в норме? УЗИ щитовидной железы делали?
Через три месяца пересдайте анализы, чтобы был контроль
Клиент
Светлана, подготовляю организм к беременности) Ат ТПО в норме и УЗИ тоже ничего не показал
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Можете конечно принимать 25 эутирокса и пересдать через три месяца, потому как если вы планируете уже беременность, то желательно, чтобы значение его было меньше
Рекомендую вам проверить уровень ферритина и витамина Д при подготовке к беременности
Клиент
Светлана, спасибо большое за консультацию?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вам необходимо уже сейчас на этапе планирования принимать фолиевую кислоту в дозировке 400-800 мкг в сутки, йодомарин 200 мг в сутки, витамин Д 2000 ЕД в сутки и Омега 3 для лучшего всасывания витамина Д, которые принимать непосредственное участие в иммунной системе вашей и вашего будущего малыша, защищая вас от инфекции. Либо можно принимать сразу витаминно-минеральный комплекс Фемибион 1 или Элевит 1 по 1 таб 1 раз в день, в которых есть уже все эти витамины и минералы.
Клиент
Светлана, спасибо большое, всё поняла, думаю возьму комплекс?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста ???
Была рада вам помочь?
Вам удачи и здоровья???
Будут вопросы, пишите
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, при недостатке железа ( низком ферритине ) ТТГ может тоже повышаться + недостаток йода, но при планировании беременности следует более активно понижать ТТГ, на данный момент он у Вас большой для планирования беременности.
Клиент
Любовь, благодарю за отклик?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Принимать Эутирокс обязательно. Т ТГ высокий, а гипотиреоз при беременности несет серьезные проблемы в развитии малыша. Лучше начать с меньшей дозировки, раз Вы не беременны и только планируете. На беременности сам по себе ТТГ не снизится. Пока есть возможность, лучше снизить сейчас.
Клиент
Дарья, спасибо за отклик?
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. если антитела в норме, то нужно найти причину повышения ТТГ, для этого сдать кровь на ферритин и железо. Тироксин не показан, вначале проводим терапию препаратами йода - йодомарин 200 мкг утром после еды и контроль ТТГ через 3 месяца. На уровень ТТГ влияет уровень железа и йода. Также зависит от веса. Ваш вес и рост?
Клиент
Наталия, Добрый день. Вес 71, рост 158. Не могу никак скинуть, ниже 70 не падал. Кушаю вареное и тушёное
Эндокринолог, Сомнолог
На фоне лишнего веса немного повышенный ТТГ возможен и если в норме антитела, тироксин не показан. По поводу лишнего веса, если не помогает модификация образа жизни. то можно пробовать снижать препаратами, но они рецептурные. Лучший - лираглутид, он не дает возврата веса, в отличие от остальных и не вызывает побочные эффекты.
Клиент
Наталия, спасибо большое, поинтересуюсь насчёт этого препарата??
Эндокринолог, Сомнолог
Будьте здоровы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какие анализы сдать , если щитовидка увеличена?
22 января
Вадимир, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Михайловна Зорина
788 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Александровна  Давыдова
68 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2013-2019, ФГБОУ высшего
Опыт работы: 5 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач вежлив и внимателен. Консультация была полезной. Посоветую врача.
— Ирина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное отношение к изучению проблематики, данных результатов исследований. Готовность...
— Наталья