Консультация гастроэнтеролога /

Ребенку больно какать, запор? — вопрос №511972

981 просмотр

Здравствуйте!
Дочь 2,5 года на грудном вскармливании
Суббота покакала как коза: твердые шарики
Воскресенье дефекации не было
Понедельник - поставили глицериновую свечку - покакала: вышел плотный шарик, потом ещё немного достаточно плотно покакала
Процесс болезненно проходил, плакала.
Стала часто хвататься на попу и говорить покакала, но не какала
Вторник снова отсутствие дефекации
Среда к 17-00 стала вскрикивать и плакать, говорила покакала, но ничего не было
Поставила глицериновую свечку, дочь успокоилась, легла спать
В четверг в 9 утра дала сироп лактулозы 5мл
в 10 утра покакала, но был сильный запах и даже пукала с запахом сероводорода. Стала ставить свечи Релиф по половине 2 раза
К вечеру стала сильно плакать, кричать, хвататься за попу.
Вызвала скорую, в приемном покое детской больницы исключили хирургическую патологию, отправили домой.
В пятницу снова с плачем покакала утром - этот кал сдала на анализ (во вложении), потом ещё дважды покакала с промежутками в 1 час: кал более эластичный и меньше плачет.
Дала 5 мл лактулозы, ставлю по половине свечи Релиф после каждой дефекации.
Что с ребенком? О чем говорит анализ?
Спасибо!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Здравствуйте, постоянно давайте Дюфалак, увеличивая дозировку на 1 мл пока не подберёте дозировку нужную, чтоб ребёнок самостоятельно ходил в туалет.
Если в этот день не сходил, даём Форлакс детский.
Релиф не нужно вставлять, можно 1/2 облепиховой свечи после дефекации.
Клиент
Екатерина, спасибо! А как долго давать Дюфалак в поддерживающей дозировке? Как понять когда идти на снижение и отменять?

Скидка 15% на анализы.

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Максимум до 6 месяцев можно давать, когда ребёнок начнёт сам ходить в туалет на фоне Дюфалак и кал кашицей даже, полностью отменяйте, не уменьшать.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте.
Скажите, какой рацион у девочки? Ходит ли ребенок в детский сад? Крови не было в Кале?
Клиент
Виктория, здравствуйте!
Ест мясо, супы (куриный бульон ежедневно), яйца, овощи: морковь, кабачок, фрукты разнообразные, рис, гречку, орехи, финики.
В принципе, ест всё. Я очень редко даю хлеб и никогда не давала сладости.
В садик не ходит и не планируется.
Клиент
Виктория, крови не было
Невролог, Терапевт
В анализе есть признаки того, что ребенок кушал мясо, все в норме.
Попробуйте на неделю убрать яйца, рожки, рис, манку. Суп варите на слабом мясном бульоне. Все же, запоры в таком возрасте - это особенности питания, а не проявление патологии.
Невролог, Терапевт
Да, ещё момент- свечи Релиф не надо, лучше заменить глицериновой свечой. Препарат хранится в холодильнике, иначе растечется.
Постановка свечки не должна пугать ребенка, постарайтесь провести процедуру в виде игры в комфортной обстановке. Если девочка заплачет, то отложите свечку до тех пор, пока она не успокоится.
Педиатр
Светлана, здравствуйте!
Копрограмма в полном порядке, без отклонений. Скажите ,а рнее была у дочки такая склонность к запорам? Овощи, фрукты кушает в достаточном объеме?
Клиент
Елена, проблем с дефекацией не было. Ежедневно стул от одного до 3 раз в нормальной консистенции и без проблем.
Овощи в зимний период ела меньше, но фруктов много ежедневно. Никаких изменений в рационе не было.
Из изменений только: с наступлением тепла стали приучаться к горшку и отказались от подгузников.
Педиатр
Приучается спокойно? На этом фоне нет стрессов?
Применение дюфалак -длительное, он работает с накопительным эффектом. Сейчас нам важно добиться того, что стул у дочки стал мягким, безболезненным, тогда страх перед актом дефекации пройдет. Особенность приема осмотических слабительных - именно длительное применение, то есть когда есть задержка стула, он нам сразу не поможет, в таком случае применяются глицериновые свечки. Привыкания от них не бывает. Сейчас даем также в дозировке 5 мл в течение 2 недель, затем постепенно снижаем дозу, потому что резкая отмена провоцирует синдром отмены и все возвращается на своим места. В течение недели плавно снижаем и уходим на нет.
Кушать больше фруктов, овощей, со съедобной шкуркой, потому что в ней содержится много клетчатки. Пить больше чистой жидкости до 30 мл/ кг в сутки
Клиент
Елена, пока ни разу не сходила на горшок или унитаз. Соглашалась только сидеть, я старалась только предлагать, не настаивать. Малышка эмоциональная
Я на всякий случай убрала горшок и закрыла эту тему, вернула подгузники.
Спасибо, Дюфалак пропьём - уже вижу результат.
Пьет ребенок только кипячёную воду от 400 до 800 мл в день.
Педиатр
Настаивать в этом плане действительно нельзя, потому что можем вызвать тем самым негативную реакцию и на горшок, и на процессы дефекации и мочеиспускания. Отложите этот процесс на две недели, через две недели снова попробуйте. Я думаю, что все правила освоения горшка Вы уже знаете, но старайтесь высаживать чаще именно после сна, в этот момент у малышей всегда есть желание к мочеиспусканию, всегда хвалить, когда удалось малышу пописать или покакать в горшок, сперва просто высаживайте даже на 30 секунд-минуту, постепенно увеличивая время, и все обязательно получится.
Клиент
Елена, спасибо Вам
Педиатр
На здоровье! Всего доброго!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Начните креон 7 дней
Клиент
Елена, а антибиотики для чего?
Ребенок ни разу не принимал антибиотик.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Запор у месячного ребёнка
20 июля 2021
Ната
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий