Что вас беспокоит?
ЭхоКс сердца - расшифровка
Расшифруйте пожалуйста УЗИ сердца. Аорта(на уровне створок)-24мм восх.Аорта-32мм. Раскрыли створок АК-20мм. Стенки уплотнены. ЛСК=109см\с. Аортальная регургитация выявлена- 1ст. Левой предсердие 43мм. Межжелудочковая перегородка - 12 мм. ЗСЛЖ -11 мм, КДР=54 мм, КСР= 34 мм. ФВ= 64%. Размеры правого предсердия - 37 мм. Размеры правого желудочка- 30 мм. Митральный клапан: створки уплотнены, М-образное, противофаза сохранена, митральная регургитация 1ст. Признаки легочной гипертензии: нет. ЛА-25 мм, ЛСК= 92см\с. Доплер-кардиоскапия:нарушение диастолической функции ЛЖ не выявлено. Коментарии: полость сердца ЛП умеренно расширена. Гипертрофия не выявлена. Патологий в полостях сердца не обнаружено. Жидкости в полости перикарда не выявлено. Глобальная сократимость миокарда удовлетворителная (ФВ=64%) зон гипокинеза не выявлено. Склеротические изменения эндокарда, клапанных структур аортального и митрального клапанов. Заключение:Эхо начальные признаки артериальной гипертензии, признаки недостаточности АК с АР 1ст. ВСЕ ЛИ ЗДЕСЬ ТАК ПЛОХО ИЛИ МОЖНО ЖИТЬ?!
Здравствуйте по обследованию ничего страшного нет, на фоне гипертонии расширение предсердия и гипертрофия-здесь самое главное поддерживать давление в норме, на клапанах и аорте атеросклероз, сдайте кровь на липидный спектр и начните принимать статины
Гульнара, а для чего статины?. Сдавал эти анализы год назад сказали более менее нормальные
Можете их прикрепить? Делали ли вы узи сосудов шеи?
Гульнара, фото прикрепил
Да вижу что сосуды чистые, да и возраст молодой, насчёт статинов беру свои слова обратно, поэтому вам достаточно только поддерживать в норме давление тогда и осложнений не будет
Здравствуйте, Михаил.
Прикрепите, пожалуйста, протокол эхо-кардиографии с полным описанием для более детальной оценки
Здравствуйте, Михаил.
Ничего страшного нет, не переживайте. Сократимость сердца в норме, признаков ишемии нет. Скажите пожалуйста сколько Вам лет? какие цифры АД? принимаете ли какие-то лекарства?
Марина, 22 года. Давление в основном 135-140 на 80. При нагрузке бывает 150 на 85.
Пью бисопролол 2.5 мг и Вальсакор 160мг
По ЭХОКГ есть небольшое уплотнение створок митрального и аортального клапана, но регургитация минимальная -1 ст. В Вашем возрасте эти изменения не связаны с атеросклерозом. Часто ли Вы более простудными заболеваниями, ангинами? Скорее всего изменения створок - это остаточные явления воспалительного процесса. Давление желательно еще немного снизить, замените вальсакор на вальсакор Н 160 мг, у него будет более сильный эффект.
Марина, в маленьком возрасте часто болел ангинами и у меня хранический танзелит
Вы сдавали анализ крови на АСЛО, СРБ?
Марина, да. Прикрепил
Скорее всего уплотнение створок клапанов связаны с хроническим тонзиллитом. Необходимо сдать кровь на АСЛО и СРБ, чтобы выяснить, есть ли общая реакция организма на стрептококки. И сдать посев из носоглотки. Возможно необходимо промывание миндалин с ультразвуком.
Марина, я когда делал УЗИ сердца врач сказал , что левый желудочек немного увеличен в размере, но стенко желудочка остались прежними и не уплотнились. Она сказал что это не очень хорошо. Говорит что раз желудочек увеличился то и стенки должны уплонится, как бы компенсировать нагрузку. Дак вот действительно это так плохо как она говорит
Стенки левого желудочка как раз немного уплотнились до верхней границы нормы (это происходит из-за повышенного АД, поэтому нужно заменить вальсакор на вальсакор Н, чтобы давление держалось ниже 130/90 в покое), а размеры сердца - КДР и КСР в норме. Нормы КДР 46–57,1 мм, КСР 31–43 мм. Так что размеры камеры ЛЖ не выходят за пределы нормы. А вот левое предсердие немного увеличено, тоже из-за повышения АД, но это обратимый процесс. Главное, контролируйте АД.
Михаил, уточните пожалуйста, у Вас повышается АД? Жалобы есть какие то ?
По узи сердца- в целом без существенной патологии, начальные признаки артериальной гипертонии и увеличения левого предсердия
Ишемических изменений нет
Юлия, Давление в основном 135-140 на 80. При нагрузке бывает 150 на 85.
Пью бисопролол 2.5 мг и Вальсакор 160мг
Юлия, бывает чувствую экстросистолы но не очень часто
Михаил, я поняла. А Вы выясняли причину гипертонии? Почки, надпочечники обследовали, уздг БЦА ( сосудов шеи)?
Как с наследственностью по гипертонической болезни?
Юлия, наследственность
Михаил, Ваш ответ пришёл не полностью . Учитывая уплотнения створок аортального и митрального клапанов - вероятно, это последствия хронического тонзиллита . Необходимо сдать анализ крови на острофазовые белки: АСЛ-О. , РФ, СРБ, КФК- МВ, а также нужно обсудить с лор врачом необходимость и показания для тонзилэктомии. Так как хронически воспалённые небные миндалины опасны в плане стрептококковой инфекции и в будущем- это может повреждать клапаны сердца , приводя к структурным изменениям.
Учитывая цифры давления- советую вальсакор заменить на более эффективный- Телзап 40 мг утром
Юлия, я когда делал УЗИ сердца врач сказал , что левый желудочек немного увеличен в размере, но стенко желудочка остались прежними и не уплотнились. Она сказал что это не очень хорошо. Говорит что раз желудочек увеличился то и стенки должны уплонится, как бы компенсировать нагрузку. Дак вот действительно это так плохо как она говорит?
Михаил, к сожалению, у меня заканчивается зарядка. , сейчас телефон отключится, я подзаряжу и Вам отвечу, не закрывайте , пожалуйста, Ваш вопрос
Юлия, буду ждать
Принятый ответ
Михаил, я внимательно проанализировала результаты узи сердца - считаю , немного утолщены и уплотнены стенки левого желудочка, а вот сами размеры левого желудочка в норме. Это значит, что это минимальные изменения - гипертрофия левого желудочка, но этот процесс обратим , также как и несколько увеличенное левое предсердие, главное , чтобы АД было всегда в норме и не повышалось выше 130/80 .
Если такое будет давление - то гипертрофия не будет прогрессировать. Существует препарат Лозартан , доказано его действие в снижении давления и уменьшения начальной ГЛЖ. Думаю , имеет смысл вальсакор заменить на этот препарат, коммерческое название Лозап, начните с дозы 50 мг утром. , далее при необходимости, можно увеличить дозу
Юлия, пробовал лозап не помогает
В таком случае сейчас наиболее эффективные и сильные из сартанов - телмисартан, оригинальный это Микардис или Телзап 40 мг утром , его действие посильнее , чем у вальсакора
Похожие вопросы по теме
- 20 Июня 20241 ответ