Можно ли говорить об атрофии? — вопрос №515194

Question

Можно ли говорить об атрофии? — вопрос №515194

Герман

431 просмотр

2 июня 2021

Здравствуйте. В возрасте 22 лет перенес язву 12 перстной кишки, зарубцевалась, не беспокоит уже 20 лет. Периодически беспокоили спастические боли слева от пупка, изжога. ФГДС и рентген показали грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, ГЭРБ, небольшие эрозии желудка. Около 5 лет принимал нольпазу 40 мг в сутки, чувствовал себя отлично, диеты не соблюдал. При попытке отменить 2 года назад- интенсивный "рикошет". Постепенно появилась отрыжка воздухом. На ФГДС от 2020: поверхностный гастрит на фоне атрофического. На биопсии: пласты цилиндрического эпителия с признаками дистрофии. Хеликобактер не найден ( и ранее не было). Прошу Вас прокомментировать ситуацию: похожа ли картина на атрофический гастрит или гистология не подтверждает атрофию? Стоит ли продолжать прием ИПП? ФГДС прикрепляю. Спасибо!

Вопрос закрыт

гистология

фгдс

атрофический гастрит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 2 июня 2021

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Вам надо сделать ФГС снова, чтобы была какая-то точка отсчета в лечении, определиться с длиной курса. Пока приступите к лечению:в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Жуйте хорошо. Главные враги пищевода- курение и соль. Принимайте вместо Нольпазы Омепразол 20 мг 2 раза в день 1 месяц или Рабепразол, 20 мг 2 раза в день -7 дней, потом 20 мг 2 раза 3 недели. После окончания этого курса препарат, который вы выберете- в половинной дозе на ночь, и Ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды-10 дней. Пепсан Р по саше 3 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц, Ребагит 100мг 3 раза в день с едой- 2 месяца. Контроль ФГС через 1 месяц. Дальнейшее по результату ФГС И сделайте УЗИ органов бр. полости. Биопсия, как я поняла, не взята или вы забыли её приложить. .

Пожаловаться

Герман, 2 июня 2021

Клиент

Инесса, спасибо большое. Биопсия есть: пласты цилиндрического эпителия с признаками дистрофии. Хеликобактер не найден. Это всё.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 2 июня 2021

Гастроэнтеролог

Пока атрофии нет Имеются воспалительные изменения, повреждение клеток. Самое время принимать ребагит до 2-х месяцев.

Пожаловаться

Герман, 2 июня 2021

Клиент

Инесса, ещё раз спасибо за совет и добрую надежду!

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 2 июня 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте, Герман!
Об атрофии говорить не приходится.
А вот воспаление есть
И его надо подлечить
Сразу скажу- ИПП следует принимать по схеме, на постоянной основе из прием показан только при весьма ограниченном круге заболеваний
Соблюдайте антирефлюксный режим
Придерживайтесь диеты ( стол 5)
Начние прием
Омез 20 мг по 1 кх 2 р в день за 30 мин до еды- 30 дн
Дале- 20 мг на ночь- 30 дн
Персан Р по 1 саше 3 р в день между приемами пищи- 30 дн
Ребагит по 1 тх 3 р в день- 2 мес
В начале каждого месяца
Ганатон по 1х 3 р в день- 10 дн

Пожаловаться

Герман, 2 июня 2021

Клиент

Елена, большое спасибо! Я уже постепенно сошел с нольпазы, используя Альмагель и гевискон. Хотел сделать гастро- панель, пока нет блокаторов. Режим соблюдаю, изжога беспокоит редко. Ребагитом уже запасся, начинаю пить. Все рекомендации учту. Очень не хочется заполучить атрофию- 5 лет назад её не было...

+ 1

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 2 июня 2021

Врач УЗД, Хирург

Да и не будет
Вы же лечитесь

+ 1

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 2 июня 2021

Гастроэнтеролог

Атрофический гастрит диагноз только гистологический.У Вас гистология не подтвердила атрофию.
Но тут много факторов,которые необходимо соблюсти для того,чтобы атрофию можно было бы выявить.
1. необходимо не просто брать биопсию, а проводить окрашивание слизистой после чего брать биопсию.Вам так делали?
2. в некоторых центрах не производят окраашивание а производят биопсию при осмотре слизистой в NBI режиме
Что стоит принимать
1. оставить ипп по требованию, если не можете отказать ся перейдите на дексилант по 30 мг 1 разв день 1 мес, потом на 7 дн введите пепсан р 1 саше 3 раза в день и уходите от дексиланта

Пожаловаться

Герман, 2 июня 2021

Клиент

Елена, понял, спасибо большое. Окрашивали ли биоптат - не знаю. Оттого и возникли опасения и сомнения: хирург пишет атрофию, но эпителий, вроде, в норме - да и бактерии не было... Поэтому собирался сдать гастро- панель, а после лечения ФГДС повторно. По лекарствам понял, всё учту

+ 1

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 2 июня 2021

Гастроэнтеролог

ГАСТРОПАНЕЛЬ- надо проводить .отменив ипп минимум за неделю.гастропанель -очень хорошо,поймем даже в каком отделе атрофию искать

Пожаловаться

Герман, 2 июня 2021

Клиент

Елена, да, план такой. Отменил полностью блокаторы совсем недавно, поэтому выжидаю. Меня несколько успокоили, но убедиться стоит...) По готовности результаты выложу сюда. Очень признателен за поддержку.

+ 1

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 2 июня 2021

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
По данным гистологии нет атрофии , но есть воспаление!
Вам необходимо выполнить гастропанель, - если результаты подтвердят атрофию после устранения воспаления , выполнить повторно фэгдс с биопсией!

+ 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 2 июня 2021

Гастроэнтеролог

ЗдравствуйТЕ! ПО результатм ФГДС были признаки атрофии слизистой. что не подтверждаеся гистологически. ПО результатам ФГДС от 2020 г - эрозивный эзофагит. Чем лечили эрозии?

Пожаловаться

Герман, 2 июня 2021

Клиент

Марина, здравствуйте. Блокаторы, гевискон, альмагель, ребагит дважды по месяцу. Результатов пока не знаю, но симптомы: дискомфорт в пищеводе, отрыжка воздухом- ушли. Подушка, не ем за 3-4 часа до сна, исключил неправильную пищу ( срывы редки), сбросил вес. Не пью, не курю . Тут у меня сомнений не было: лечение очевидно. А вот по гастриту были вопросы. Во всяком случае симптомов тяжёлого атрофического - у меня нет...

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 3 июня 2021

Гастроэнтеролог

Какие-тотлекарственные препараты принимаете сейчас постоянно?

+ 1

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 2 июня 2021

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Атрофия состояние выставляется только при гистологии, у вас этого нет.
Ипп на постоянной основе не следует принимать.

+ 1

Пожаловаться

Герман, 2 июня 2021

Клиент

Екатерина, спасибо большое!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Полип желудка

1 ответ

9 декабря 2015

Елена

Вопрос закрыт

Колоноскопию делать первой или после кт

7 ответов

10 мая 2022

Тина

Вопрос закрыт

Расшифровка гистологи

6 ответов

13 апреля 2023

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровать фгдс с биопсией

7 ответов

11 мая 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Фгдс при узловом зобе

2 ответа

25 октября 2023

Лера

Вопрос закрыт

Хочу удостовериться в диагнозе

2 ответа

8 августа 2024

Мария, Кемерово

Вопрос закрыт

Гистология родинки

3 ответа

10 января

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос