Консультация гинеколога /

Задержка, не беременна, — вопрос №519535

470 просмотров

Здравствуйте, меня зовут Анна, 42 года, последняя менструация была 4 мая, сегодня была у гинеколога, беременность исключили, точного диагноза нет, прилагаю результаты узи. Подскажите пожалуйста, что со мной, что дальше делать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Анна.
По УЗИ с маткой у Вас все хорошо, размеры, форма, положение в норме.
Патологии в виде аденомиоза, миом нет.
Эндометрий 7 мм - достаточный для менструации
В шейке матки есть наботовы кисты - это нормально - это характерно для всех женщин
Яичники -не увелицены.
В правом яичнике 4 отличных фолликула, в левом 6 - и есть доминантный - либо он еще будет расти, либо наоборот он регрессирует обратно.
Поясню
В норме в течение цикла растет и созревает один фолликул, который в определенный момент (обычно в середине цикла) лопается, из него выходит яйцеклетка, а сам он превращается в желтое тело. Желтое тело вырабатывает прогестерон, который трансформирует эндометрий из пролиферативного (растущего) в секреторный – такой эндометрий в отсутствие беременности легко отторгается. У Вас в цикле не было овуляции - может быть на фоне стресса, заболевания, смены климата, скачков веса и этот доминантный фолликул не лопнул, а стал уменьшться.
Соответственно - не образуется желтое тело, не вырабатывается прогестерон, не трансформируется эндометрий и менструация никак не начнется
Ановуляторные циклы - норма 2-3 раза в год - мы не швейцарские часы.
Есть два варианта - просто подождать - этот цикл может выпасть совсем, либо вызвать менструацию приемом Дюфастона.
Что Вам ближе?
Теперь - когда была операция?
Клиент
Адэль, 4 года назад

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В течение 4 дет делали узи, что то видели в полости матки?
Клиент
Адэль, нет, это конечно очень плохо, но за 4 года сегодня впервые посетила гинеколога.
Клиент
Адэль, скажите, нужно ли сдавать мазок на ВПЧ, мазок на фемофлор_скрин, мазок на жидкостную цитологию, или сейчас мне требуется другое обследование?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Анна, скажите, пожалуйста, а Вас беспокоят помимо задержки - неприятный запах, зуд, жжение, выделения, боли?
Клиент
Адэль, нет
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если таких жалоб нет - то вероятно, воспалительного процесса в Вас нет.
То, что у Вас задержка - абсолютно ничего страшного нет, это решается приемом Дюфастона по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней. Либо просто подождите - менструация начнётся самостоятельно
Если Вы жидкостную цитологию с шейки матки не сдавали тоже 4 года - то этот анализ нужно сдать. Если с ним все хорошо - пцр на ВПЧ не требуется - если половой партнёр постоянный.
Смущает шовный материал в полости матки. Я бы пересмотрела узи после менструации. Вы беременность планируете?
Клиент
Адэль, не думали над этим вопросом
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Хорошо, подумайте. В принципе по узи ничего критичного нет. Ставят под вопросом воспалительный процесс, но это не узи диагноз, диагноз воспалительного процесса ставится гинекологом при осмотре на зеркалах и на кресле. Вас осмотрели, что сказал доктор? Мазок на флору взял?
Клиент
Адэль, немного интимный вопрос, во время полового акта иногда белые выделения, такое нормально?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да конечно.
Выделения белые, желтоватые, прозрачные слизистые, до чайной ложки - это абсолютная норма.
Клиент
Адэль, на кресле смотрели, тоже сказали под вопросом, мазок назначила завтра, т.к сначала сделала вагинальное узи
Клиент
Адэль,как Вы думаете ,не стоит в моем возрасте беременеть?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Почему же - если Вы хотите - Вы можете запланировать беременность и подготовиться к ней.
Только тогда нужно решить вопрос - есть в полости матки что-то или нет. Можно будет сделать гистероскопию - осмотр полости матки камерой. Но давайте пока начнём с мазков, что там. Дождёмся менструацию - или дождёмся или вызовем ее.
Клиент
Адэль, значит , в ближайшее время мне надо сдать мазок на флору, на жидкостную цитологию? и ждать менструацию?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Все верно. Сдайте для начала мазочки, посмотрим что все в порядке. Менструацию ждём. 4 года Вы ходили без обследования - и все было в порядке - то есть бояться переживать не нужно, ничего критичного нет.
Будет воспалительный процесс - пролечим.
Клиент
Адэль, спасибо большое, Вы мне очень помогли и успокоили
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Анна, не переживайте. Постепенно разберёмся - сначала с менструацией, далее с мазками, а потом уже решать вопрос с самой маткой, что в ее полости - потому что по одному узи делать выводы не нужно.
Если 4 года вы ходили и Вас ничего не беспокоило - ничего экстренного мы не ждём.
Клиент
Адэль, еще немного Вас помучаю)) Мазки нужно сдавать сейчас или после менструации?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Не имеет значения - информативность не меняется от дня цикла. Можете сдавать в любое время
Принятый ответ
Клиент
Адэль, спасибо!!!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Как исключили, вы тест делали или хгч сдали? По УЗИ ещё рано ничего не видно будет
Клиент
Галимат, добрый вечер, врач исключила беременность
Акушер, Гинеколог
Стрессы, переживания, переезды, резко худели или набирали не было такого?
Клиент
Галимат, нет, ничего такого не было
Акушер, Гинеколог
Если в течении 10 дней месячных не будет, можно вызвать дюфастоном по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней т на отмене месячные прийдут.
Клиент
Галимат, спасибо
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте Скажите пожалуйста такая задержка впервые? стрессов не было? не болели?
По узи ещё тонкий эндометрий для того чтобы произошла менструация
Клиент
Светлана, впервые, стрессов не было
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скажите пожалуйста боли внизу живота нет? Скажите пожалуйста беременность полностью исключена? были половые акты незащищённые?
Клиент
Светлана, болей не было, с мужем предохраняемся
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если беременность полностью исключена, то скорее всего у вас был ановуляторный цикл и Вам необходимо сейчас пропить Дюфастон 10 мг 2 раза в день 10 дней, на отмену придет менструация
Рекомендую вам проверить гормоны щитовидной железы ТТГ Т3 Т4 уровень ферритина и витамина Д
Клиент
Светлана, спасибо
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста ???
Вам здоровья???
Будут вопросы, пишите
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. У Вас просто ановуляторный цикл. Он у всех бывает. Ничего страшного. У Вас задержка совсем небольшая и неделю можно спокойно ждать месячных.
Клиент
Дарья, спасибо
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте. Вам необходимо сдать анализ крови на ХГЧ для точной диагностики беременности.
При отсутствии беременности по данным ХГЧ, рекомендую сдать пролактин крови.
Описывают признаки правостороннего сальпингита, рекомендую сдать мазок из влагалища, мазок из цервикального канала с определением чувствительности к антибиотикам.
Клиент
Светлана, подскажите, мазок на ВПЧ, мазок на фемофлор -скрин, мазок на жидкостную цитологию в моем случае сдавать нужно?
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Анализ на онкоцитологию ( жидуостная цитология) рекомендовано сдавать ежегодно. Обследование на впч обычно стоит проходить при плохой кольпоскопической картине шейки матки. Фемофлор скрин можете сдать для оценки микрофлоры влагалища.
Клиент
Светлана, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность или нет?
11 июля 2020
Данил
Вопрос закрыт
Задержка месячных
13 мая 2024
Маша
Вопрос закрыт
Нет критических дней
1 сентября 2024
Дина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
310 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Задавала уточняющие вопросы и только после дала рекомендации Подробно расписала что нет поводов...
— Елена
фотография пользователя
Гинекологу Ксения Климова
Спасибо за подробный ответ без шаблонов Очень помогла Грамотный специалист
— Елена
фотография пользователя
Очень внимательное отношение , спасибо! Профессионал своего дела! Рекомендую вам данного...
— Ольга , г. Ставрополь