Что вас беспокоит?
Задержка, не беременна,
Здравствуйте, меня зовут Анна, 42 года, последняя менструация была 4 мая, сегодня была у гинеколога, беременность исключили, точного диагноза нет, прилагаю результаты узи. Подскажите пожалуйста, что со мной, что дальше делать?
Здравствуйте, Анна.
По УЗИ с маткой у Вас все хорошо, размеры, форма, положение в норме.
Патологии в виде аденомиоза, миом нет.
Эндометрий 7 мм - достаточный для менструации
В шейке матки есть наботовы кисты - это нормально - это характерно для всех женщин
Яичники -не увелицены.
В правом яичнике 4 отличных фолликула, в левом 6 - и есть доминантный - либо он еще будет расти, либо наоборот он регрессирует обратно.
Поясню
В норме в течение цикла растет и созревает один фолликул, который в определенный момент (обычно в середине цикла) лопается, из него выходит яйцеклетка, а сам он превращается в желтое тело. Желтое тело вырабатывает прогестерон, который трансформирует эндометрий из пролиферативного (растущего) в секреторный – такой эндометрий в отсутствие беременности легко отторгается. У Вас в цикле не было овуляции - может быть на фоне стресса, заболевания, смены климата, скачков веса и этот доминантный фолликул не лопнул, а стал уменьшться.
Соответственно - не образуется желтое тело, не вырабатывается прогестерон, не трансформируется эндометрий и менструация никак не начнется
Ановуляторные циклы - норма 2-3 раза в год - мы не швейцарские часы.
Есть два варианта - просто подождать - этот цикл может выпасть совсем, либо вызвать менструацию приемом Дюфастона.
Что Вам ближе?
Теперь - когда была операция?
Адэль, 4 года назад
В течение 4 дет делали узи, что то видели в полости матки?
Адэль, нет, это конечно очень плохо, но за 4 года сегодня впервые посетила гинеколога.
Адэль, скажите, нужно ли сдавать мазок на ВПЧ, мазок на фемофлор_скрин, мазок на жидкостную цитологию, или сейчас мне требуется другое обследование?
Анна, скажите, пожалуйста, а Вас беспокоят помимо задержки - неприятный запах, зуд, жжение, выделения, боли?
Адэль, нет
Если таких жалоб нет - то вероятно, воспалительного процесса в Вас нет.
То, что у Вас задержка - абсолютно ничего страшного нет, это решается приемом Дюфастона по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней. Либо просто подождите - менструация начнётся самостоятельно
Если Вы жидкостную цитологию с шейки матки не сдавали тоже 4 года - то этот анализ нужно сдать. Если с ним все хорошо - пцр на ВПЧ не требуется - если половой партнёр постоянный.
Смущает шовный материал в полости матки. Я бы пересмотрела узи после менструации. Вы беременность планируете?
Адэль, не думали над этим вопросом
Хорошо, подумайте. В принципе по узи ничего критичного нет. Ставят под вопросом воспалительный процесс, но это не узи диагноз, диагноз воспалительного процесса ставится гинекологом при осмотре на зеркалах и на кресле. Вас осмотрели, что сказал доктор? Мазок на флору взял?
Адэль, немного интимный вопрос, во время полового акта иногда белые выделения, такое нормально?
Да конечно.
Выделения белые, желтоватые, прозрачные слизистые, до чайной ложки - это абсолютная норма.
Адэль, на кресле смотрели, тоже сказали под вопросом, мазок назначила завтра, т.к сначала сделала вагинальное узи
Адэль,как Вы думаете ,не стоит в моем возрасте беременеть?
Почему же - если Вы хотите - Вы можете запланировать беременность и подготовиться к ней.
Только тогда нужно решить вопрос - есть в полости матки что-то или нет. Можно будет сделать гистероскопию - осмотр полости матки камерой. Но давайте пока начнём с мазков, что там. Дождёмся менструацию - или дождёмся или вызовем ее.
Адэль, значит , в ближайшее время мне надо сдать мазок на флору, на жидкостную цитологию? и ждать менструацию?
Все верно. Сдайте для начала мазочки, посмотрим что все в порядке. Менструацию ждём. 4 года Вы ходили без обследования - и все было в порядке - то есть бояться переживать не нужно, ничего критичного нет.
Будет воспалительный процесс - пролечим.
Адэль, спасибо большое, Вы мне очень помогли и успокоили
Анна, не переживайте. Постепенно разберёмся - сначала с менструацией, далее с мазками, а потом уже решать вопрос с самой маткой, что в ее полости - потому что по одному узи делать выводы не нужно.
Если 4 года вы ходили и Вас ничего не беспокоило - ничего экстренного мы не ждём.
Адэль, еще немного Вас помучаю)) Мазки нужно сдавать сейчас или после менструации?
Принятый ответ
Не имеет значения - информативность не меняется от дня цикла. Можете сдавать в любое время
Адэль, спасибо!!!
Здравствуйте! Как исключили, вы тест делали или хгч сдали? По УЗИ ещё рано ничего не видно будет
Галимат, добрый вечер, врач исключила беременность
Стрессы, переживания, переезды, резко худели или набирали не было такого?
Галимат, нет, ничего такого не было
Если в течении 10 дней месячных не будет, можно вызвать дюфастоном по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней т на отмене месячные прийдут.
Галимат, спасибо
Здравствуйте Скажите пожалуйста такая задержка впервые? стрессов не было? не болели?
По узи ещё тонкий эндометрий для того чтобы произошла менструация
Светлана, впервые, стрессов не было
Скажите пожалуйста боли внизу живота нет? Скажите пожалуйста беременность полностью исключена? были половые акты незащищённые?
Светлана, болей не было, с мужем предохраняемся
Если беременность полностью исключена, то скорее всего у вас был ановуляторный цикл и Вам необходимо сейчас пропить Дюфастон 10 мг 2 раза в день 10 дней, на отмену придет менструация
Рекомендую вам проверить гормоны щитовидной железы ТТГ Т3 Т4 уровень ферритина и витамина Д
Светлана, спасибо
Пожалуйста ???
Вам здоровья???
Будут вопросы, пишите
Здравствуйте. У Вас просто ановуляторный цикл. Он у всех бывает. Ничего страшного. У Вас задержка совсем небольшая и неделю можно спокойно ждать месячных.
Дарья, спасибо
Здравствуйте. Вам необходимо сдать анализ крови на ХГЧ для точной диагностики беременности.
При отсутствии беременности по данным ХГЧ, рекомендую сдать пролактин крови.
Описывают признаки правостороннего сальпингита, рекомендую сдать мазок из влагалища, мазок из цервикального канала с определением чувствительности к антибиотикам.
Светлана, подскажите, мазок на ВПЧ, мазок на фемофлор -скрин, мазок на жидкостную цитологию в моем случае сдавать нужно?
Анализ на онкоцитологию ( жидуостная цитология) рекомендовано сдавать ежегодно. Обследование на впч обычно стоит проходить при плохой кольпоскопической картине шейки матки. Фемофлор скрин можете сдать для оценки микрофлоры влагалища.
Светлана, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 27 Июля 20181 ответ
- 18 Апреля 20191 ответ
- 19 Мая 20191 ответ