Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №519688

Что вас беспокоит?

Появляются синяки на теле

Здравствуйте! У жены начали появляться мелкие синяки на ногах, не последствия травм, а сами по себе. Раньше было изредка, а сейчас стало гораздо чаще - по 1-2 в день. Могут быть как обычные синяки, так и маленькие круглые по нескольку миллиметров в диаметре. Возможно это связано с тем, что в последнее время она стала гораздо дольше ходить. И ещё начали появляться маленькие красные точки, которые сами проходят. Говорят, с такими симптомами нужно обратиться к ревматологу. В апреле сдавали на АНЦА, отрицательно. Так же в апреле начали появляться красные пятна (их нет на фото), которые проходят в течение получаса (речь не про синяки, синяки заживают около недели), возникают от контакта с водой и при движениях. Дерматолог говорит, что это крапивница. На теле и ногах огромное количество сосудистых звёздочек. Подскажите, пожалуйста, что это может быть? Переживаем, вдруг что-то серьёзное (то, что на фото: мелкие круглые синяки на ногах и просто обычные синяки).

7 Июня 2021·Просмотров: 4808·Павел

Принятый ответ

Добрый вечер!

Со спонтанно возникающими гематомами нужно обращаться к гематологу и проверять свёртывающую систему крови.

Наталья, спасибо за ответ. Ещё один важный момент: при измерении давления образуются много маленьких кровавых точек (петехий). И после экг тоже. А также от щипков и проведения ногтем. В последнем анализе крови кол-во тромбоцитов было около 200. Жена начиталась, что это может быть тромбоцитопеническая пурпура, которая лечится гормонами. У жены противопоказания к гормональной терапии, и паника от этого способа лечения. У неё лишний вес, повышенное давление, риски глаукомы и т. д. Может ли это быть оно, и если да, какие виды лечения, кроме гормональной терапии, существуют?

Тромбоциты 200 - это норма. Ее не нужно лечить.

Наталья, спасибо за подробный ответ! А это может быть геморрологический васкулит, о нем тут упоминали врачи? В апреле жена сдавала АНЦА, было отрицательно, но и синяков тогда было гораздо меньше. Нужно ли пересдавать? И хотелось бы узнать, может ли это быть связано с патологией мелких сосудов и как это лечится? У жены противопоказания к гормональной терапии.

Геморрагический васкулит выглядит по другому. У вас его нет.

Наталья, а какой-либо другой вид васкулита это может быть?

Не нужно искать болезни, которых нет

Принятый ответ

Здравствуйте. Тромбоциты надо проверить в динамике. Сдать коагулограмму. Тут или проблемы со свертывающей системой крови, это в анализах будет видно, это к гематологу. Или патология мелких сосудов, что в принципе с одной стороны не опасно, а с другой не особо лечится. Если в анализах все хорошо, стоит пересмотреть внимательно побочные принимаемых препаратов, нет ли там таких побочек.

Екатерина, спасибо за подробный ответ! А это может быть геморрологический васкулит, о нем тут упоминали врачи? В апреле жена сдавала АНЦА, было отрицательно, но и синяков тогда было гораздо меньше. Нужно ли пересдавать? И хотелось бы поконкретнее узнать, что имеется в виду под патологией мелких сосудов и как это лечится? У жены противопоказания к гормональной терапии.

Это не васкулит. Сосудистая стенка по каким то причинам может стать ломкой и от этого образуются синяки, хотя со свертываемости все в порядке.

Екатерина, спасибо. Ломкость сосудов вообще не лечится никакими препаратами, если дело в этом?

Чаще всего, если нет причин ввиде побочных от принимаемых препаратов, это проходящее состояние, можно витамины принимать. . Главное исключить изменения на коагулограмме и патологию тромбоциты.

Екатерина, спасибо! Сейчас пришли результаты анализов: общий анализ крови, ревматоидный фактор и коагулограмма. Посмотрите, пожалуйста. Из препаратов принимает изредка атаракс и феназепам, последний раз феназепам принимала за день до исследования. Из постоянного приёма только антигистаминные.

В анализах отклонений нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.