Нужна ли моему мужу операция шунтирования или возможно консервативное лечение? — вопрос №525163

Question

Нужна ли моему мужу операция шунтирования или возможно консервативное лечение? — вопрос №525163

Ирина, Нижний Тагил

674 просмотра

15 июня 2021

Нужна ли моему мужу операция шунтирования или возможно консервативное лечение? Может быть будет достаточно установки стента? Прилагаю материалы обследований. Консультация необходима кардиолога или сразу кардиохирурга?

Вопрос закрыт

шунтирование

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 15 июня 2021

Клиент

Марина, добрый вечер . На коронарографию готовится сейчас, сдал анализы, сделал ФГДС. Жалобы на тупую боль в грудине, отдышку при быстрой ходьбе, при нагрузках.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 15 июня 2021

Кардиолог

Хорошо. После коронарографии точно будет ясно, нужно ли оперативное лечения и какой вид. По симптомам и результатам УЗИ, Холтера, нет данных за выраженную ишемию, поэтому скорее всего достаточно будет консервативного лечения или стентирования. Сейчас стараются использовать щадящие, малотравматичные методики.

Пожаловаться

Ирина, 15 июня 2021

Клиент

Марина, спасибо. А в чем заключается коронарография и есть ли к ней противопоказания?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 15 июня 2021

Кардиолог

Коронарография заключается в введении контраста в коронарные сосуды (доступ через сосуд руки на запястье) и на мониторе врач смотрит заполнение сосуда контрастным веществом, все ли сосуды проходимы или есть бляшки, и определяется размер бляшек. Противопоказанием к проведению КАГ является аллергия на йод (контрастное вещество содержит йод), тяжелые патологии щитовидной железы, когда йод противопоказан, тяжелые заболевания печени и почек.

Пожаловаться

Ирина, 15 июня 2021

Клиент

Марина, а еще подскажите, пожалуйста, какое лечение назначается для постоянного приема и курсами при подобных отклонениях. Кардиолог к которому он ходил говорил, что это не является заболеванием, а просто такая особенность работы сердца.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 15 июня 2021

Кардиолог

Нужно обязательно принимать препараты для разжижения крови - кардиомагнил 75 мг вечером (ФГДС в норме?). Какие цифры АД обычно? От давления что-то принимаете?

Пожаловаться

Ирина, 15 июня 2021

Клиент

Марина, ему сейчас назначили аторвастатин - утром и вечером, индап, лозартан и кардиомагнил - один раз в день. По ФГДС - ЭРИТЕМАТОЗНАЯ ГАСТРОПАТИЯ. Давление обычно в районе 116-69, если повышается - начинаются головные боли.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 15 июня 2021

Кардиолог

Аторвастатин достаточно принимать 1 раз в день 20 мг, он суточного действия. Учитывая результат Холтера и симптомы, советую добавить к терапии конкор (бисопролол) 2,5 мг утром 1 раз в день, на его фоне одышка и боли при физической нагрузке уменьшатся. Принимайте утром - индап, лозартан и конкор, а вечером -кардиомагнил и аторвастатин после еды, учитывая наличие гастрита.

Пожаловаться

Ирина, 15 июня 2021

Клиент

Юлия, добрый вечер. Марина, добрый вечер . На коронарографию готовится сейчас, сдал анализы, сделал ФГДС. Жалобы на тупую боль в грудине, отдышку при быстрой ходьбе, при нагрузках.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 15 июня 2021

Кардиолог

Ирина, обязательно нужно сделать коронарографию, чтобы оценить наличие / исключить гемодинамически значимые стенозы. После этого нужно будет определяться с необходимостью реваскуляризации миокарда, часто используют более щадящую методику- стентирование коронарных артерий

Пожаловаться

Ирина, 15 июня 2021

Клиент

Юлия, еще подскажите, пожалуйста, какое лечение назначается для постоянного приема и курсами при подобных отклонениях. Кардиолог к которому он ходил говорил, что это не является заболеванием, а просто такая особенность работы сердца.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 15 июня 2021

Кардиолог

Ирина, в таких случаях показан курсовой приём метаболической терапии: панангин по 1 табл 3 раза в день+ предуктал ОД 80 мг утром в течение месяца

Пожаловаться

Ирина, 15 июня 2021

Клиент

Юлия, ему сейчас назначили аторвастатин - утром и вечером, индап, лозартан и кардиомагнил - один раз в день. Такой объем оправдан?.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 15 июня 2021

Кардиолог

Да, Ирина, вполне адекватная терапия с учетом данных обследований

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

О приеме лекарства

1 ответ

2 апреля 2020

Елена

Вопрос закрыт

Отит (недолеченный или хронический(

4 ответа

20 мая 2023

Maria, Москва

Вопрос закрыт

Не закрылся проток в сердце. 2 года.

3 ответа

12 ноября 2023

Андрей, Ниш

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Казанцева Марина Олеговна, 15 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-15T17:02:18+03:00

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 15 июня 2021

Кардиолог

Здравствуйте, Ирина.
Делали ли коронарографию? По данным УЗИ и Холтера, показаний к оперативному лечению нет. Какие жалобы у Вашего мужа?

Принятый ответ

Березовская Анна Шакюровна, 15 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-15T17:27:00+03:00

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 15 июня 2021

Кардиолог, Терапевт

Добрый день! Решение вопроса о выборе тактики лечения -шунтирование/стентирование/консервативная терапия решается только после коронарографии. По результатам данных исследований этот вопрос не решается

Принятый ответ

Пилевина Юлия Владимировна, 15 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-15T17:30:24+03:00

Здравствуйте, Ирина.
По представленным данным - нет показаний для АКШ, но более точно можно будет сказать после коронарографии, на данный момент прогрессирующей ишемии миокарда я не вижу.
Коронарографию уже проводили ?
Какие жалобы на данный момент?

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 15 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-15T17:30:27+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 15 июня 2021

Кардиолог

Здравствуйте Ирина, вопрос об обьемн оперативного лечения решается после проведения коронарографии

Принятый ответ