Консультация невролога /

Онемение левой части тела — вопрос №527251

8589 просмотров

Здравствуйте. 3 месяца назад началось следующее: было чувство онемения то в левой волосистой части головы, то в левой части лица, то во всей левой руке, то в левой ноге. При чем эти чувства онемения были мигрирующими (то там то там, а не сразу везде). И то проходило то снова возвращалось. Ещё было чувство слабости в левой руке и ноге (тоже не сразу, а по отдельности). Я сделал МРТ головного мозга, МРТ артерий головного мозга, МРТ шейного отдела позвоночника, УЗИ сосудов шеи, УЗИ брахиоцефальных артерий, УЗИ верхних конечностей (подключичных артерий). И сдал ОАК (норма) и на сахар (тоже норма). Все остальные результаты прикрепляю. Также 3 месяца назад кыждый день начал делать Гимнастику по Шишонину, приседать, отжиматься, закаляться. Какие бы обследования не проходил, везде говорят что норма. Но недавно случайно заметил следующее: на правой руке давление выше чем на левой (обычно так: на левой 115/80, на правой: 125/85). А после физической нагрузки разница увеличивается (обычно так: на левой 120/80, на правой: 135/90). Также следует отметить следующее: 2 года назад потерял близкого человека и начались ПА, достаточно часто и с повышением давления и пульса в момент панической атаки. По этому поводу назначали Небиволол (2.5 мг пил 1.5 года), 8 месяцев назад бросил к*рить и сократил дозу Небиволола до 1.5 мг (потому что после того как бросил к*рить давление и пульс стали сильно ниже и ПА полностью пропали). Но началось вот это о чем я собственно говоря и рассказываю. В последние 2 недели все пропало (после того как сделал последнее УЗИ где мне сказали что все ок). Я конечно ещё на психику думаю, очевидно мне что когда успокаиваюсь — на 85% становится лучше. Тем ни менее, хочу у вас спросить: вот эти все результаты в связке + симптомы, дают хотя бы намёк в чем может быть проблема? И ещё: в одном из УЗИ сосудов шеи сказано что скорость кровотока снижена в левой позвоночной артерии. А в последнем УЗИ брахиоцефальных сосудов в заключении не написано что кровоток снижен. Ничего не могу понять. Объясните пожалуйста. И следует ли ещё пройти какие-то обследования в моем случае? Спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте, вероятнее, ваши жалобы психогенного генеза, так как результаты исследований не коррелируют с ними. Разница давления на руках в пределах нормы. Попробуйте когнетивно-поведенческую терапию с психологом.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте, разница в кровотоке может варьировать в зависимости от, например, поворота головы. Все укладывается в физиологическая норму, скорее, имеет место скрытая ипохондрия. Чтобы избежать хронизации такого состояния, принимайте фенибут 250мг 3р в день до 3 месяцев. Работа с психологом не помешает
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте.
По обследованиям значительных отклонений нет.
Ваши жалобы скорее всего связаны с тревожным синдромом.
Разные заключения УЗИ сосудов могут быть обусловлены движениями в шейном отделе позвоночника.
Для уменьшения тревожности можно пропить стрезам 1 капсула 50мг 3 раза в день 1 мес. Препарат рецептурный.
Хороший эффект оказывает когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом или психологом.
Регулярно делайте гимнастику для шейного отдела позвоночника по Шишонину. Спите на ортопедической подушке.
Принятый ответ
Невролог, Нарколог
Добрый день! Результаты исследований укладываются в норму, это радует.То что на одном исследовании Узи заметили снижение кровотока, а на другом нет может иметь несколько причин - разные аппараты, на которых проводилось исследование, разные доктора, а так же у вас могли быть преходящие спазмы мышц шеи, которые вызвали спазм сосудов с одной стороны.
Разное АД на разных руках - это норма, связанная с различным отхождением сосудов от аорты с разных сторон, отмечается у большинства людей.Подъем АД не только норма, но и обязательное условие после физической нагрузки.
Вы сами отмечаете, что симптомы появляются при стрессе.Онемение половины тела - довольно частая симптоматика при эмоциональных нарушениях.
Если Вы человек тревожный, эмоциональный, склонный к паническим атакам, то при ухудшении состояния проводится лечение антидепрессантами, а для профилактики ухудшений можно использовать ноотропы с седативным действием, например фенибут 250 мг три раза в день 1-2 месяца.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Самое главное это что что по МРТ головного мозга все нормально, никаких очагов у Вас нет которые теоретически могли бы давать Вам онемения.
По МР ангиографии сосудов мозга так же всё хорошо, эти изменения вариант развития - анатомия.
ПО МРТ шейного отдела есть остеохондроз и протрузии, но ситуация не критическая, и давать онемения теоретически могло бы в руку, незначительно в лице, но там бы и боли были значительные в шее. Не связываю жалобы с изменениями в шейном отделе. Но то что гимнастику делаете это хорошо.
По сосудам шеи так же все не плохо, а то что пишут снижение кровотока в 1 и 2 сегменте позвоночной артерии слева- это уровень артерии соответствует шейным позвонкам ( С2-С7) то есть это за счет остеохондроза ( возможно врожденная гипоплазия). Опять же страшного ничего нет там так как кровоток все равно есть.
Тот факт что на фоне того когда успокаиваетесь эти проявления значительно сокращаются- при патологии сосудов и органики не будет лучше на фоне успокоения.
Проанализировав Ваши данные, все таки больше данных за невроз. А шеей заниматься нужно, некоторую небольшую часть Ваших жалоб тоже может давать. Гимнастика по Шишонину. Спать на ортопед подушке на боку.
Я бы посоветовала Вам попить препарат противотревожный Грандаксин 50 мг 1 капс утром и днем и Атаракс 25 мг половинка на ночь - 1 месяц. Препараты рецептурные.
Принятый ответ
Невролог
Что касается разницы давления , она не критическая, до 10 мм.рт.ст. это нормально. При нагрузке 15, но Вы понаблюдайте. Если проблема имеется в плане блока сосудистого то разница будет постоянной не зависимо от положения , физ нагрузки и эмоций.
Клиент
Яна, Если все таки после наблюдений за давлением на разных руках, разница будет более высокой, то какие обследования нужно пройти мне? Учитывая что я уже прошёл МРТ головного мозга, МРТ артерий головного мозга, МРТ шейного отдела позвоночника, УЗИ сосудов шеи, УЗИ брахиоцефальных артерий, УЗИ верхних конечностей (подключичных артерий). И сдал ОАК и на сахар (все результаты прикрепил). Просто давление обычно ниже на левой руке и страдает по симптомам именно левая сторона. Раньше такого не было.
Невролог
Здравствуйте. Нужно будет ЭКГ и ЭХО пройти. А так подобная разница в давлении не критична и у многих, это физиология, левая позвоночная артерия диаметром чуть меньше правой, асимметрия, но это такой врожденный анатомически вариант.
Клиент
Яна, ЭКГ за последний год прошёл примерно 7 раз. Ничего особенного не показало, кроме сунусовой тахикардии (которая на фоне волнения). Я к тому спрашиваю, что как в принципе найти этот сосудистый блок? Потому что я делал и МРТ и УЗИ, в том числе и конечностей и соответственно если тромбов на УЗИ не нашли в руке, шее — то где он может быть, что мешает "не отставать" давлению левой руки от правой? Где его искать в моём случаи (из симптомов: приходящие ощущения онемения по левой стороне тела, мигрирущие то в левую часть лица, то в левую руку, то в левую ногу). У меня такое ощущение, что эти онемения возникают в момент стресса, сильного волнения (когда повышается давление и пульс) такое ощущение что на правой части тела давление повышается, а на левой части тела остаётся прежним и из-за этого возникает онемения в этот момент. Но что там может такое быть, что онемение то в левой стороне лица, то в левой руке, то в левой ноге? Я уже думал и ТИА и мало ли какое новообразование, но изменений подобных нет на МРТ. А по сосудам УЗИ говорит что все тоже не плохо. Но сегодня я весь день потею и решил изменить давление механическим тонометром: и на правой руке давление было выше на 30 единиц верхнее и на 20 единиц нижнее (повышенное: на правой руке 150/90, а на левой руке 120/70). При этом автоматический тонометр такую разницу не показывает, максимум 15 была разница на автоматическом тонометре. И у меня на левой руке совершенно артерии по разному себя ведут: в ручную вообще не прощупывается локтевая артерия, хотя на правой руке пульсирует. Но при этом на УЗИ опять же все хорошо. Как я уже говорил — я не исключаю невроз и так далее, и если чувство онемение оно у меня субъективное (с виду не скажешь что есть), то давление же я себе не могу повышать только на одной руке только лишь одним неврозом? Мне самому хочется забыть об этом, но симптомы указанные выше периодически возникают и у меня складывается такое ощущение по наблюдениям, что это связано с давлением и с проблемой в левой части тела, которая не даёт повышаться давлению слева. Естественно на этом фоне переживаю. Наверное меньше переживал бы если бы было симметрично это. Вообщем буду очень благодарен за ответ и за советы. Спасибо большое.
Невролог
Здравствуйте. Вы обследованы достаточно, ничего нового обследования вновь повторять если их - Вам не дадут. Всё то что Вы описываете больше похоже на вегетативную дистонию и как следствие невроз. Я понимаю что Ваши жалобы реальны, но обследования говорят что блоков нет.
Вы можете для перестраховки обратиться к сосудистому хирургу и послушать его мнение.
Разница давления в норме есть, это нормально, когда она Выше положенного значения, но по сердцу, по узи сосудов все нормально, мы говорим о вегетативной дистонии.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высыпания на руке
30 апреля 2023
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Онемение пальцев
14 октября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Боль в области сердца и немение лопатки
17 декабря 2024
Валерия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Марина Алексеевна Фатнева
201 отзыв
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень