Что вас беспокоит?
Терминальный илеит - болезнь Крона?
Добрый день! По биопсии поставили терминальный илеит, и предположили болезнь Крона. Написано, что нужны дополнительные обследования. Но я так понимаю, что в целом Болезнь Крона ставится по результатам биопсии. И у меня уже точно БК. Или все таки есть шанс, что нет? Колоноскопию делала по причине болей внизу живота и пояснице. Пошла сама, без назначения от гастроентеролога. В целом давно стоит диагноз хронический Гастрит. Периодически лечу обострения. Колоноскопию делала лет 8 назад, все было чисто. А тут... Из внешних проявлений: вздутие периодическое, бурление в кишечнике и боли тянующие внизу живота и спине. Гинекология исключена, узи брюшной полости чистое. Нет диареи, нет снижения веса, нет снижения аппетита. К врачу записываюсь, но очень хочется понять перспективы. Психологически трудно смирится с таким диагнозом.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравсивуйте,Юлия!
Прикрепите пожалуйста результат ФГДС и биопсии
Елена, прикрепил все обследования. Клинический анализ крови был в норме, гемоглобин в рамках значений
Спасибо.Ознакомилась
Морфолог прав- однозначно убедительных данных за болезнь Крона нет
И нужны дополнительные обследования:
- Антитела к клеточной стенке (ASCA)
Антитела к цитоплазме ( p- ANCA)
Антитела к бокаловидным клеткам кишечника
Елена, благодарю, немного успокоили!!!Скажите, пожалуйста, может ли илеит вызывать сильную боль в пояснице? У меня есть проблемы в пояснично-крестцового отделе, я их лечу. Но может это кишечник и тогда лечу не то? И что можно из обезболивпющих при эрозиях в кишечнике, что бы не ухудшит картину.
Нет, боли в кишечнике и брои в пояснице- это разные боли, из никак не спутать.
Я бы Впм порекомендовала колофорт
2 т 2 р в день- 30 дн
Таблетки класть под язык и медленно рассасывать
Елена, спасибо огромное!
Рада была оказаться полезной
Принятый ответ
ЗдравствуйТЕ!Нарушения стула присутствует? КАк давно болевой синдром? Патоологические примеси в стуле есть? Какие-то лекарственные препараты принмаетем сейчас на постояннй основе?
Марина, добрый вечер! Нарушения стула, какого-то ярко выраженого нет. Был период, когда как раз пошла на колоно (около 1,5 месяца назад) , что желтее чем обычно, и менее оформленный. Но это пару дней, и не деорея. Обычно зависит от еды и объёма воды выпитой. Боли внизу живота и пояснице около 2 месяцев. Они устойчивые, тянующие, ночью не болят. Если просыпаюсь то чувствую слабо, если хожу или сижу, то сильнее. Болит плюс ягодичная мышца. Параллельно пытаюсь про лечить спину. Так как не понимаю уже чего куда отдает. Болей спазмом не было, именно тянующая, может прострелить в промежность. Температура нормальная. Болевые ощущения обостряется за неделю до окончания приёма кок, и становятся менее выраженным с началом менструальноподобного кровотечения. Кал на скрытую кровь сдавала год назад, было в норме. Сейчас ещё не сдавала. Бывает алая кровь редко, когда тужусь в основном (если подобие запора, но стул каждый день). И тогда болит как трещина анальная. Такие эпизоды бывают иногда, и проходят дня за 3.
Марина, по поводу таблеток. Принимала тогда (в момент обследования) и сейчас довольно много. Лечила головокружения (там и нпвс были, и ноотропы и витамины. сейчас лечила спину, тоже нпвс, миорелаксанты, полный набор. Иногда Гастрит даёт знать, тоже лечу. Мидокалм, Пентавит пью. И Тримедат, Дюспаталин пила тогда при болях. Сейчас бускопаном снимаю боль, так как боюсь пока принимать нпвс. В целом таблеток много принимаю, и как-то одни сменяют другие (
Не похоже на олезнь Крона . Кстати один из вариантов развития воспаления в тонком кишечнике - бесконтрольный приема НПВ и др. лекарственных препаратов. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препаратов группы Месалазинов - Пентаса. Данныепрепараты назначают для лечения и дифдиагностики недифференцированного колита в т.ч. при подозрении на ВЗК. Также по возможности сделайте анализ кала на фекальный кальпротектин. Данный анализ позволяет определить наличие и степень вспалительной реакции . ПРи ВЗК данный пказатель превышает норму значительно...
Марина, благодарю!
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия !
С Вашего описания я понял так , что Вы к терминальному илеиту относитесь относительно легко , переживаете как бы не было болезни крона !
На самом деле терминальный илеит это та же болезнь крона , проявившийся именно в терминальном отделе подвздошной кишки , а не в желудке, или в толстой кишке и т.д. ! Если бы эти проявления ,что имеются у Вас имелись бы в желудке и в толстой кишке то назвали бы тогда болезнью крона ! Не стоит болезни крона бояться так сильно , как будто это чуть ли не рак ! Это очень распространенное заболевание, ею болеют миллионы ! У подавляющего большинства протекает в лёгкой форме (забегая вперёд , скажу ,что судя по данным колоноскопии у Вас тоже имеет место лёгкая форма), как правило лечение приводит к длительной ремиссии , а иногда бывают и случаи самоизлечения !
Вам можно было бы определить ASCA - антитела выявляемые при болезни КРОНА которые определяются примерно у 40 - 60 % , но нет смысла тратить денег сделать это , т.к. и по картине колоноскопии и по результату гистологии нет никаких сомнений ,что имеется терминальный илеит !
Повода для паники нет никакого !
Пройдёте курс лечения и наступит неопределённо длительная ремиссия !
Яков, спасибо. Я так понимаю, что Крона это аутоимунное заболевание, требующее серьёзного лечения пожизненно и гормоны и прочие сложные лекарства. Ремиссия это как повезёт, большой риск онкологии и резекции кишечника в будущем. Конечно, хочется, что бы было воспаление, которое пролечил правильно и все.))) Которое не несёт таких тяжёлых последствий. (((
Да , это аутоиммунное заболевание , но оно далеко не всегда протекает так тяжело (постоянный приём гормонов, редкие ремиссии и т.д.) !Были у меня больные у которых ремиссия длилась 3 - 5 лет , были даже такие, у которых обострений не возникало вообще ! Но Вы правы, были и такие которые длительно лечились ! Последних было значительно меньше, - единицы ! Переход в онкологию это крайняя редкость , оперативное лечение (резекции в различных объёмах) , кстати, как правило с хорошими отдаленными результатами тоже не очень часты, возможно в 3 - 5 % случаев !
Так что повода для такого глубокого пессимизма нет ! Люди живут с этим заболеванием всю жизнь ,чаще всего позабыв,что она у них есть (была)!
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 202010 ответов
- 20 Марта 202229 ответов
- 15 Сентября 20227 ответов
- 5 Ноября 202218 ответов