Снятие боли — вопрос №534068

Question

Снятие боли — вопрос №534068

Светлана

398 просмотров

27 июня 2021

после сна, сложность подъема с кровати. Пульсирующая боль, с обеих сторон в районе крестца. Также, в течении дня скованность и тянущая боль в плечах. иногда, тяжело повернуть шею. прилагаю выписки мрт шейного отдела и пояснично-крестового. Чтоб высыпаться, и не просыпаться от ворочания во сне, на ночь, через день, принимаю габапентин..

Вопрос закрыт

лечение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 27 июня 2021

Невролог

Здравствуйте. Какое лечение Вы проходили, по мимо Габапентина?

Пожаловаться

Светлана, 27 июня 2021

Клиент

Яна, в марте 10 дней лечения - аркоксиа, смрдалуд мильгамма, L лизин эсцинат - капельницы.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 27 июня 2021

Невролог

По мрт грыжа выше средних размеров , но так же есть данные о сакроилеите справа- это воспаление крестцово-подвздошного сочленения. По данному вопросу нужно сдать кровь на общий анализ, СРБ, ревмафаткор, АСЛО и в идеале на определение антигена HLA-B27 и показаться ревматологу.
МРТ шейного отдела Вы тоже проходили? пока заключения не увидела.
Что касается лечения:
Тексаред 20 мг 1 таблетка в день после еды - 7 дней во второй половине дня.
Декскетапрофен (дексалгин) 2 мл внутримышечно 1 раз в день утром - 3 дня.
Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней.
Комбилипен табс по 1 таб 2 раза в день - 1 месяц
Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу, крестце, шею - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на эпликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце и только на боку.
Как боли у Вас уменьшатся начинайте регулярно выполнять гимнастику на поясницу. Заниматься плаванием.
В наклонную не работать, тяжести не поднимать, долго в вынужденной позе на находиться, чаще делать разминки вставать.
И главное покажитесь с анализами ревматологу, нужно исключить ревматический характер воспаления в крестцово-подвздошном суставе.

Пожаловаться

Светлана, 27 июня 2021

Клиент

Яна, первый, прикрепленный файл - шея. обязательно, сдам анализы.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 27 июня 2021

Невролог

Что касается приема Габапентина, пока можно отложить, и оставить его на тот случай если прохождения данного лечения боли острые сохраняются, тогда можно пить его 300 мг 1 таблетка на ночь , на следующий день уже 1 таб 2 раза в день и еще через 1 день по 1 таб 3 раза в день , это минимальная доза, можно больше, но если эффект есть от 3 таб в день то больше и не нужною. Пить можно до 1 месяц, отменять постепенно убирая 1 таблетку за 2 дня.
Так же можно рассмотреть вопрос о блокаде гормоном паравертебрально в зоне грыжи, с дипроспаном и новокаином, всего может потребоваться 3 блокады.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 27 июня 2021

Невролог

Первый прикрепленный файл заключение по грудному отделу, там есть изменения в виде остеохондроза, но не критичные.

Пожаловаться

Светлана, 27 июня 2021

Клиент

Яна, болей, острых, днем - нет. Проблемы ночью и.по утрам. Дексалгин - это гормональный препарат? который снимет воспаление? можно, в кратце, пояснить, какой препарат - от чего..?

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 27 июня 2021

Клиент

Яна, благодарю Вас! все предельно ясно! ) о результатах лечения - сообщу!) по второму обращению - о комплексе упражнений - воспользуюсь ссылкой - позже!)

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 27 июня 2021

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, по МРТ есть изменения, но не критичные, они могут вызвать данные жалобы.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например электрофорез с гидрокортизолом на поясничный отдел позвоночника. Можно попробовать паравертебральную блокаду с дипроспаном, она обычно имеет хороший эффект.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных положений тела.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс 1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Периодическое раздражение и зуд кожи

6 ответов

23 октября 2023

Игорь, Москва

Вопрос закрыт

Что с коленями?

1 ответ

20 марта 2024

Елена

Вопрос закрыт

Правильно назначение лечение

3 ответа

3 июня 2024

Альбина

Вопрос закрыт

Туберкулёз

1 ответ

27 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Потехина Яна Игоревна, 27 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-27T11:28:08+03:00

Да конечно, можно.
Ночные боли и боли по утрам, как бы надо расходиться больше говорят за сакроилеит. по этому обязательно надо с анализами к ревматологу.
Тексаредж и это противовоспалительный обезболивающий препарат, так скажем мягкий относительно.
Дексалгин - это тоже нПВС против воспаления но более сильный всего 3 дня. С учетом сакроилеита желательно пройти.
Толперизон - миорелаксант - снимает мышечный спазм, который играет большую роль в генезе болей при грыжах.
Комбилипен - витамины группы Б.
Диклофенак противовоспалительная мазь.