Консультация педиатра /

Можно ли синеокод ребёнку в 2,7 — вопрос №538598

16499 просмотров

Третий день сильно заложен нос, по ночам трудно дышать, сопли прозрачные, водянистые, течёт все ручьём! Два дня был легкий сухой кашель( начался как лающийся) но сегодня третий день с утра не останавливается, был уже позыв к рвоте! Ребёнок кашляет без остановки! Педиатр услышала сегодня хрипы, назначила беродуал , пульмикорт, назонекс и главное СИНЕКОД! сказала, что при таком кашле - нужно его остановить! Анализ крови приложу позже! Рентген не показал пневмонию! У меня вопрос- можно ли в таком возрасте и данном случае - давать ребёнку синекод? Тем более в сочетании с пульмикоротом и беродуалом!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте,ингаляций с Пульмикортом будет достаточно, какое лечение получаете?В ночное время кашель беспокоит?Температура есть?
Принятый ответ
Клиент
Юлия, здравствуйте! Темперамент никакой абсолютно, ребёнок с виду здоровый, бодрый , энергичный! Кашля два дня практически не было, очень редкий и днём и ночью! А сегодня с 6 утра непрекращающийся!

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Юлия, лечение врача загрузила! Почему только пульмикорт? Беродуал не нужен? Врач ставит бронхит!
Педиатр
Лиана, здравствуйте!
У нас снова подозрение на ларинготрахеит? Кашель вообще нескончаемый в течение дня? Не до рвоты?
Принятый ответ
Клиент
Елена, здравствуйте! Сейчас приложу сегодняшнее заключение педиатра, лагинготрахеит не поставила, но горло сказала красное , но от горло ничего не написала! У ребёнка температуры абсолютно нет, бодрый, только сильно заложен нос, кашель сегодня с 6 утра нескончаемый, сухой, не останавливающийся! До этого кашля почти не было! Анализ крови и с реактивный белок скоро выложу! Может надо было ещё сдать анализы какие то? От коклюша привиты и зимой были титры на паракоклюш! Кстати мы делали прививку в понедельник превенар, может она дала такое осложнение???
Клиент
Елена, позыв к рвоте был один раз утром!
Педиатр
Нет, превенар не даст такое осложнение однозначно, здесь просто стечение обстоятельств.
А анализы вы уже видели? Или они просто еще не готовы?
Про ингаляции и синекод. Синекод действительно препарат "быстрого реагирования". Он подавляет кашлевой центр, потому что имеет центральный механизм действия. Быстрее него даже ингаляция не подействует, потому что она не работает так напрямую. Синекод можно, но можно в каплях. Только если его принимать, то принимать без ингаляций. Сперва снимаем быстрый приступ, а далее уже смотрим по необходимости дальнешей тактики
На рентгене усилен легочный рисунок, можно сказать про бронхит с натяжкой, но такую картину может давать и просто сильный кашель.
Антитела к коклюшу были высокие?
Клиент
Елена, антитела к паркоклюшу были 1:80 а на коклюш - отрицательный - это в январе сдавали! Похож по симптомам на коклюш? Анализы придут после обеда, я выложу! Все же нельзя одновременно синекод и ингаляции? Какое время между ними больно пройти? И может тогда только пульмикорт или только беродуал?
Педиатр
Когда есть такой сильнейший кашель, что аж до рвоты иногда - никогда нельзя исключать коклюш, даже у привитого ребенка. Вакцина защищает, но не дает гарантии на 100%. Лучше взять мазок на коклюш, потому что кровь на антитела еще сдавать рано.
Я просто не вижу смысла давать ингаляции и синекод. Картина ларингита нет? Зачем тогда пульмикорт, который работает на голосовые связки? Обструкции нет? Зачем тогда сейчас нужен беродуал, который расширяет бронхи и кашель может стать сильней?
Успокоим кашель, потом картина прояснится, может ингаляции вообще не понадобятся
Клиент
Елена, если честно я с вами согласна! Тогда сейчас сдать мазок на коклюш? На паракоклюш не нужно?
Клиент
Елена, если обнаружится коклюш, то нужны антибиотики? А против заложенность носа чтобы вы посоветовали? Нос очень сильно забит! И может все же сделать пульмикорт чтобы исключить опять добрый круп?
Педиатр
Хоть и есть антитела, но лучше давайте перестрахуемся, мало ли что.
Только соблюдаем все правила перед сдачей мазка:
за 3-4 часа не чистить зубы, не кушать, не пить, не полоскать рот. не жевать ничего
Клиент
Елена, поняла, может все же дать пульмикорт ? Я боюсь вновь крупа! ( у него вначале , три дня назад кашель начался с лающего но буквально пару раз, потом перешёл в обычный сухой!
Педиатр
Не заметила еще один вопрос, простите.
1. Если коклюш, то антибактериальная терапия, но самом деле это хорошо, потому что часто коклюш пропускают,а ребенок потом страдает с длительным кашлем месяцами
2. Против заложенности носа лучше всего вам поможет назонекс, который собственно нам и назначили. Но если не снимает никак, то коротким курсом до 5 дней любой сосудосуживающий компонент добавить, например, називин 0.01%
3. Пульмикорт - это не профилактика ложного крупа, а скорее экстренная терапия. Если голосовые связки не затронуты, то он не облегчит состояния быстро. Давайте понаблюдаем за картиной на фоне синекод, а далее решим как быть с ларингитом.
А стеноз и на фоне пульмикорта бывает, к сожалению.
Клиент
Елена, загрузила анализы, врач сказала что при короне такие результаты бывают, настояла на вифероне, но он же не доказан? Синекод особо не помогает, может чем то заменить?
Педиатр
Врач прав, анализы действительно похожи на ковид. Снижены лейкоциты, как при вирусном процессе, но в тоже время повышен СРБ. Хорошо будет дополнительно сдать мазок ПЦР. Несмотря на то, что клиника может не очень специфическая, но вирус непредсказуем и протекать может по-разному, сдать будет рационально.
Сколько раз выпили синекод? Кашель так и не скончаемый?
Клиент
Елена, а смысл в мазке на ковид? Тогда нужно будет поменять лечение? Он же вроде все равно не лечится! Кашель немного стих, но есть! Если ли смысл поменять синекод на ренгалин или что то другое? Нужно ли давать виферон? Делать тогда пульмикорт или беродуал?
Клиент
Елена, первый раз дала синекод в 12.00 сразу помог, ребёнок поспал! Потом дала в 16.30 и только через час немного стих кашель, но периодически возобновляется!
Педиатр
Смысл в мазке на ковид не в смене тактики лечения, потому что она не поменяется, а в определении скорее вашего эпидемиологического статуса. Ренгалин не работающий препарат, виферон тоже. Если кашель уже стих и стал реже, то значит есть динамика положительная на приеме синекода, за 2 приема он полностью не пройдёт. Давайте до завтра понаблюдаем ситуацию, а потом будет понятно стоит что-то добавлять к лечению или нет
Педиатр
Здравствуйте. По снимку у ребеночка проявления бронхита.
Попробуйте сначало ингаляции с пульмикортом и беродуалом.
Если не поможет подключите синекод в капельках.
Обеспечьте ребенеку свежий воздух.
Носик обязательно промывайте.
Ребеночек против коклюша привит?
Как кровь придет приложите обязательно.
Принятый ответ
Клиент
Альбина, от коклюша привит, от паракоклюша были титры пол года назад! Может надо было ещё сдать какие то анализы помимо с белка и оаэ? Можно ли давать одновременно синекод и дышать пульмикоротом с беродуалом? Это же противоположные препараты!
Педиатр
Одновременно не нужно. Попробуйте сначало пульмикорт. На фоне ингаляций с пульмикортом кашель должен смягчиться и приступ усеньшиться. Если уж пульмикорт не поможет, то отмените ингаляции и начнете принимать синекод в каплях.
Можно посмотреть пцр мазок на коклюш.
Дополнительно ничего больше не нужно
Клиент
Альбина, я сейчас на обеденый сон в 12.00 дала ему синекод, чтобы остановить кашель , он помог! Теперь через сколько можно делать ингаляции пульмикоротом? И после пульмикорта опять на ночь синекод через сколько можно?
Педиатр
Если вам помог синекод оставайтесь на нем.
Попробуйте без ингаляций )
Синекод 3 раза в день)
Клиент
Альбина, я уже не знаю помогает или нет! Первый раз заснул хорошо и не кашлял,а после второго приема уже час кашляет! Может чем то заменить? Анализы загрузила, как я поняла, они плохие! Забыла добавить - ребёнок часто чихает, глаза прям болезненные!
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Пульмикорт можно снова как проснётся, когда кашель себя начнёт проявлять навязчивый.
Через час - 2 после ингаляции синекод
Педиатр, Врач УЗД
Добрый день! По вашему описанию похоже на ларинготрахеит. Тут достаточно будет одного пульмикорта.
Синекод назначают присухом навязчивом кашле. Он подавляет кашлевой рефлекс.. вы пишите, что есть мокрота. Теперь представьте, что ребенку дают синекод, мокрота остается в легких, это может привезти припневмонии.
Бередуал назначают при обструктивном бронхите. У вас его тоже нет.

После пульмикорта не забывайте полоскать рот. Если есть возможность делайте ребенку массаж постукивающими движениями. Носик промывайте морской водой, при необходимости сосудосуживающие.
Если есть вопросы, задавайте.
Принятый ответ
Клиент
Елена, я приложила описание врача, она поставила диагноз бронхит! Мокроты в кашле нет абсолютно, он сухой , навязчивый, а вот из носа течёт ручьем!
Педиатр, Врач УЗД
Она ставит простой бронхит, не обструктивный. При обструктивном нужен бередуал, а при обычном нет. Зачем его применять, если спазма нет?

И еще, если она поставила пневмонию под вопросом, то всё таки там есть хрипы, поэтому скорее всего там мокрота.

Пульмикорта будет достаточно в вашем случае.
Клиент
Елена, перед словом бронхит - буква о, я думала что это острый бронхит! Можно ли одновременно синекод и пульмикорт ? Синекод дала в 12.00
Педиатр, Врач УЗД
Я бы не стала давать такие назначения. У синекода другие показания. Вам и лруги врачи выше писали, что он не нужен
Педиатр, Врач УЗД
Синекод конечно поможет. Хоть влажный , хоть сухой кашель. Он действует на ЦНС и подавляет работу кашлевого центра. Дело в том, что кашель это защитный механизм, и не всегда хорошо, когда мы выключаем его
Педиатр
Здравствуйте
Какие хрипы услышал доктор? Сухие или влажные?
Кашель у ребенка сухой или продуктивный? Много ли слизи?
Есть ли осиплость голоса? Есть ли температура?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, температуры нет абсолютно, кашель очень навязчивый, сухой, но начинался как лающий, ни разу ещё не было мокрого! Описание врача выложила! Можно ли одновременно синекод и беродуал и пульмикорт?
Педиатр
Одновременно эти препараты давать не нужно
Я думаю что в вашем случае на данный момент времени нужно оставить только ингаляции с пульмикортом 0.25 мг + 2 мл физ раствора
+ активное выведение слизистого отделяемого из носа - промывание носа с физ раствором, можно использовать гипертонический раствор, он выводит больше жидкости. Давайте ребёнку больше пить воды.
Когда выложите анализ крови отпишитесь
Клиент
Дарья, почему только пульмикорт?
Педиатр
Судя по описанию у ребенка ларинготрахеит (чисто все в лёгких пт рентгену), лающий сухой кашель, отсутствие температуры.
Беродуал будет усиливать кашель, но он вам и не показан, так как нет бронхообструкции.
Клиент
Дарья, у него не лающий кашель ( лающий был в начале три дня назад буквально пару раз) - сейчас обычный сухой!
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Здравствуйте, по описанию у вас бронхит, делайте ингаляции, синекод вам не нужен.
Пульмикорт просто можете увелить дозировку если приступы сухого лающего не снимет 0.25 дозировка
Клиент
Екатерина, заключение врача загрузила в фото! Почему не нужен синекод!? Кашель непродуктивный навязчивый, сухой! При нашем диагнозе вы считаете нужен только пульмикорт?
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Если у вас усилен легочной рисунок, это признак воспаления в бронхах - следовательно, это бронхит (там будут "умершие" Лимфоциты, макрофаги и эпителий, который должен выйти благодаря защитному рефлексу откашливания)
Если воспаление - вам на первых этапах поможет пульмикорт снять этот навязчивым кашель, если сухие хрипы (обструкция) - нужен беродуал.
Синекод хорошо после перенесенного коклюша и при постназальном затеке, проблеме в носоглотке
Клиент
Екатерина, можно ли одновременно давать синекод и делать ингаляции?
Клиент
Екатерина, я загрузила рентген, не пойму нам нужен тогда больше пульмикорт или синекод?
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Я не вижу смысла... Пульмикорт можете 3 раза дать.
Противопоказаний нет конечно, можно, только интервал час между ингаляциями и синекод.
Клиент
Екатерина, спасибо! Просто у него уже был один раз ложный круп, поэтому боюсь! А в нос чтобы вы посоветовали? Он очень сильно забит
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Назол бэби советую по 2 - 3 кап *3 р. Д до 5 дней.
Клиент
Екатерина, Загрузила анализы, как я поняла они плохие! Синекод особо не помогает, можно ли заменить на что то? Ребёнок после сна уже кашляет два часа подряд
Педиатр
И да, на счет виферона забыла-препарат не доказанной эффективности, нет смысла его применять вообще
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ангина
13 октября 2019
Катя
Вопрос закрыт
Замучил СУХОЙ КАШЕЛЬ
24 сентября 2021
Наталья, Белгород
Вопрос закрыт
Посев из зева Золотистый стафилококк
6 августа 2022
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Аит гипотериоз
15 мая 2024
Анна, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Болит язык и кашель
18 декабря 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена