Рецидивирующий бактериальный вагиноз — вопрос №540048

Question

Рецидивирующий бактериальный вагиноз — вопрос №540048

Ксения

1242 просмотра

3 июля 2021

Доброго времени суток! Долгое время уже борюсь с проблемой бактериального вагиноза. Изначально анализ показал наличие gardnerella vaginalis (++++), врач назначил препараты для лечения, после чего я снова сдала анализ, который снова показал наличие gardnerella vaginalis, только уже с тремя плюсами. При этом, обильные выделения при лечении не прекращались. Врач назначил другие препараты, после чего анализ показал отрицательный результат, хотя выделения так и не прекратились. Спустя пару месяцев, снова сдала анализ, который снова показал наличие данной бактерии. При последнем лечении назначили препараты орцепол 5 дней (так как появились еще симптомы цистита), клион Д 10 дней, затем капсулы лактожиналь по одной в день на ночь 14 дней. По окончании лечения, никаких выделений не наблюдала, подумала, что вот оно, наконец, выздоровление наступило! Но через два дня они снова появились, хоть и не такие обильные как раньше, но гораздо больше нормы. При этом никаких неприятных запахов нет и не было до лечения. Возможно ли, что это из-за того, что я не до конца восстановила флору и надо продлить курс лактожиналя? Я так поняла, анализы после лечения нужно сдавать не сразу, а через пару неделель, но боюсь, что за это время патогенные бактерии снова «захватят поле боя». К сожалению, не все анализы сохранились. Прикрепляю анализы перед первым лечением, промежуточные и перед последним курсом лечения.
Спасибо!

Вопрос закрыт

гарднерелла

бактериальный вагиноз

лечение бактериального вагиноза

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ксения, 3 июля 2021

Клиент

Адэль, здравствуйте! Синтетику и стринги не ношу. Ежедневками пользовалась только выходя из дома из-за обильных выделений, без них было совсем никак. В период последнего лечения вовсе их исключила. Сладкое употребляю не так часто, воды стараюсь пить не менее 1,5 л в день.
При последнем осмотре диагностировали эрозию шейки матки. Врач сказал, что это может быть следствием вагиноза, что как пролечишься, пройдёт.
До лечения выделения были очень обильны, по ощущениям на целый стакан, а не ложку ? Сейчас, после последнего лечения, за раз где-то с чайную ложку выходит

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 3 июля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Просто залечивать гарднереллу антибиотиками не нужно. Это нормальный представитель женской флоры.
Жалобы появляются тогда, когда ее больше чем нужно. Но при соблюдении режима - флора влагалища восстанавливается самостоятельно
Можно продолжать Лактожиналь или любой другой препарат с лактобактериями длительно - по 1 свече на ночь 1 раз в 3 дня до 3 месяцев - чтобы все время поддерживать флору.
(Кроме Лактожиналь это может быть Ацилакт, Лактогель).
По поводу выделений - чайная ложка это норма. Помимо нарушения флоры обильные выделения может давать эрозия, а если говорить точнее - эктопия железистого эпителия, когда железистый эпителий который должен быть внутри шейки матки, в цервикальном канале - немного выходит на ее поверхность. Это абсолютная норма, но бокаловидные клетки железистого эпителия - они выделяют более обильный секрет - отсюда выделения могут быть более обильными. В таких случаях рекомендуется диатермокоагуляция - прижигание шейки матки - если выделения совсем не дают жизни. Потому что воспалительного процесса по мазкам у Вас нет, лейкоцитов немного. Инфекций, передающихся половым путем у Вас тоже нет.

Пожаловаться

Ксения, 3 июля 2021

Клиент

Адэль, благодарю за ответ!

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 3 июля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Пожалуйста, Ксения.
Обращайтесь - надеюсь рекомендации помогут. Скорейшего восстановления. Если возникнут вопросы - обращайтесь, рада буду проконсультировать Вас.

Пожаловаться

Ксения, 3 июля 2021

Клиент

Светлана, добрый вечер! Беспокоили только обильные выделения

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 3 июля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Я вам рекомендую сдать мазок на фемофлор 16 - именно он показывает соотношение между нормальной и условно-патогенной микрофлорой, вот тогда мы узнаем количество лактобактерий ваших Скажите пожалуйста вы проверяли уровень ферритина и витамина Д? В последнее время не болели? не страдает иммунная система?

Пожаловаться

Ксения, 3 июля 2021

Клиент

Светлана, такие анализы сдавала, назначал трихолог. Показатели были в пределах нормы ближе к нижнему значению. Были назначены уколы железа (ферумлекс, если правильно помню) и аквадетрим. С иммунитетом проблем нет, вроде бы. По крайней мере, не было повода думать, что есть проблема

Пожаловаться

Ксения, 3 июля 2021

Клиент

Алексей, здравствуйте! Данную проблему лечу уже пару лет, а первый половой партнёр появился 9 мес назад. Проходил лечение, назначали орнидазол ему по 2 таб 2 раза в сутки

Пожаловаться

Ксения, 3 июля 2021

Клиент

Ольга, здравствуйте! думаю, что нет. Сдавала всегда только такие как выше прикреплены

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 3 июля 2021

Акушер, Гинеколог

Рекомендую Вам через 2 недели после последнего лечения сдать фемофлор 16, чтобы посмотреть соотношение полезной и патогенной микрофлоры. Сейчас для избежания рецедива лактожиналь вагинально 2 раза в неделю. Лактобактерий должно быть не менее 10 в 6 степени, в идеале 10 в 8. Можно пропить вагилак внутрь, по 1 капсуле 2 раза в день 2 недели, далее по 1 капсуле в день ещё 2 недели. Обратить внимание на гигиену, исключить ежедневные прокладки стринги синтетическое нижнее белье если носите, Подмываться строго сверху в низ простой водой или аптечными средствами для интимной гигиены, внутри во влагалище не мыть. Пишите по результатам фемофлор.

Пожаловаться

Ксения, 3 июля 2021

Клиент

Ольга, спасибо за ответ! Значит буду сдавать, по результатам отпишусь

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 3 июля 2021

Акушер, Гинеколог

Хорошо, пишите как возникнут вопросы.

Пожаловаться

Ксения, 3 июля 2021

Клиент

Любовь, добрый вечер! Для восстановления флоры назначали такие препараты как лактагель, фемилекс и при последнем лечении лактожиналь. Не знаю, есть ли в составе какого-то из них молочная кислота, но самое длительное применение было 14 дней

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 3 июля 2021

Акушер, Гинеколог

Сами анализы у Вас не самые показательные, гарднерелла - условно-патогенная флора, т.е. она в норме может быть в половых путях, потому ответ есть / нет для ее диагностики совсем не подходит. Но сейчас имеет значение то, что-то жалобы у Вас есть постоянно. Если бактериальный вагиноз постоянно рецидивирует, то есть 2 варианта его профилактики медикаментозно ( это сейчас опускаются все неспецифические меры : белье, гигиена и т.д.) : лактагель после лечения по 1 т вагинально на ночь 2 раза в неделю или метронидазол гель 5 г вагинально 2 раза в неделю 6 месяцев.

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 3 июля 2021

Клиент

Любовь, спасибо за ответ!

Пожаловаться

Деген Алёна Константиновна, 3 июля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Я так понимаю у вас эрозия. А роды вы планируете в ближайшее время? Кольпоскопию делали? Какими препаратами восстанавливали флору? Лактобактрии существуют разных видов - не все приживаются во влагалище - вам нужно подбирать, каждый раз меняя препарат, пока не исчезнет бак вагиноз.

Пожаловаться

Ксения, 3 июля 2021

Клиент

Алёна, здравствуйте! В ближайшее время рожать не планирую. Кольпоскопию не делала. Врач не назначал. Для флоры назначали препараты лактонорм, фемилекс и лактожиналь при последнем лечении. Вот лактожиналь, как мне показалось, был наиболее эффективен.

Пожаловаться

Деген Алёна Константиновна, 3 июля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Гарднерелла сама по себе это не патогенный организм, а условно патогенный, то есть она может существовать в норме и не причинять вред, при условии, что лактобактерий будет больше. Попробуйте лактагель по 1 тюбику вводить на ночь во влагалище 7 дней.

Пожаловаться

Ксения, 3 июля 2021

Клиент

Алёна, прощу прощения, если кольпоскопия - это осмотр при помощи зеркала, то да, делали. Медицинские термины плохо знаю, подумала, что так называется лечение эрозии)

Пожаловаться

Деген Алёна Константиновна, 4 июля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Нет, кольпоскопия это осмотр при помощи зеркал но с использованием большой камеры с микроскопом, так же вам делают две пробы с уксусом и йодом. Такое нельзя не заметить.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Зуд ,отек , выделения

5 ответов

2 декабря 2019

5469080@mail.ru

Вопрос закрыт

Дисбиоз влагалища

3 ответа

21 июля 2024

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Дисбиоз влагалища, гарднерелла

6 ответов

14 февраля

Милана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 3 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-03T21:08:26+03:00

Здравствуйте, Ксения.
Синтетическое белье, стринги носите?
Ежедневные прокладки используете?
Сладкого много потребляете?
Жидкости пьете достаточно?
Насколько обильны выделения, более одной чайной ложки в день?
Эрозия/эктопия шейки матки есть?
После чего появились выделения впервые?