Можно ли забеременеть на Згт — вопрос №540261

Question

Можно ли забеременеть на Згт — вопрос №540261

Анастасия

6191 просмотр

4 июля 2021

Мне 37. Я в пременопаузе, обнаружили недавно, при обследовании, хотя я давно подозревала сама. Четыре года, мучают боли в ЖКТ, после менструации, разнообразные. Фсг 20.7 Узи показывает низкий овариальный резерв. Правый яйчки 3шт, в поперечном срезе 1, левый 4шт, в поперечном срезе 2 . Плюс аденомиоз дифузно-очаговая форма 1-2ст. Сниже витамин Д. Все остальные показатели в норме. Назначили Фемостон 1. Скажите является ли фемостон1 аноболически нейтральным? Можно ли на при таких показателях и на згт забеременеть и целесообразно ли это?Обследование проходила именно потому что хотела забеременеть.

Вопрос закрыт

згт

пременопауза

ребеночка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация акушера

6 ответов врачей

Пожаловаться

Анастасия, 4 июля 2021

Клиент

Валерия, добрый день нет АМГ я не сдавала, не кто не назначал такой анализ. На Утрожестан у меня реакция очень сильные сокращения сфинктера оди, невыносимо пекушая боль, тошнота. Про креодиструкцию знаю, но я живу в глубинке Приморского края, у нас такой роскоши нет.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анастасия, 4 июля 2021

Клиент

Валерия, ой простите описалась криоконсервацию. Валерия у нас очень трудно с врачами даже для того что бы сдать все что сдавала мне пришлось уезжать из села. Но есть лаборатории Инвитро и юнилаб, стоит ли сдавать АМГ, для уточнения? И все же еще раз спрошу фемостон1 анаболически нейтральный?

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 4 июля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

АМГ показывает ваш овариальный резерв - какой запас яйцеклеток у вас остался. Поэтому странно, что его не назначили.
Но если у вас есть своя овуляция, то самостоятельная беременность при гормональной поддержке возможна
Утрожестан можно не пить, а вставлять вагинально. Таким образом полностью исключается воздействие на ЖКТ

Про анаболически нейтральным что вы подразумеваете?

Пожаловаться

Анастасия, 4 июля 2021

Клиент

Валерия, менструеция есть, через 24-30 дней. Утрожестан пыталась по разному не выходило не так не так?

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 4 июля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

А дюфастон не пробовали?
Вместо фемостона также можно рассмотреть вариант цикло-прогиновы.
Более того, раз менструации регулярные, значит надо пытаться беременеть

Пожаловаться

Анастасия, 4 июля 2021

Клиент

Валерия, раз есть менструация, овуляция сохраняться, да нет я просто не совсем в этом разбираюсь. Уважаемая Валерия если вам не сложно распишите мне дальнейшую тактику. (Если это имеет значение вес 50, рост 168). Вы бы мне очень помогли. За ранее благодарю.

Пожаловаться

Анастасия, 4 июля 2021

Клиент

Валерия, да на дюфастоне две предыдущие беременности, девочки 15 и 10 лет. Хотели с мужем третьего, но специально ни чего не делали, решили обследоваться и вот результат.

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 4 июля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

1. Мужа отправляем на сдачу спермограммы
2. Проверяем проходимость труб в первую фазу цикла (это самое последнее, но в вашем случае у нас гонка со временем, поэтому если есть возможность сделать, то лучше пройти - мы максимально быстро исключаем все факторы, мешающие наступлению беременности)
3. Отследить овуляцию - если после 14-16 дня есть жёлтое тело, овуляция есть.
4. Измерить толщину эндометрия во второй фазе после овуляции - если она более 7 мм, значит плодному яйцу будет за что зацепиться. Для этого, собственно, нам нужно ЗГТ - чтобы подготовить "почву" (эндометрий) для стыковки

Сразу скажу, это будет дорого, если делать всё быстро.

5. Помимо обследований в рамках грозящего истощения яичников не надо забывать и про обычные обследования в рамках планирования. Их можно спокойно сдать в обычной поликлинике. С ними нет такой спешки:

- Гемоглобин и ферритин. Исключаем анемию. Если у вас сказочный гемоглобин, но вот ферритин менее 1/2 цифры вашего веса - у вас разовьется анемия во втором триместре. Ни к какой гадалке не надо. Потому что запасов железа в вашем организме нэма. Пока он работает только на себя, ему достаточно того, что поступает с пищей. Как только ему надо будет снабжать двоих - он просядет.

- Коагулограмма. Повышенная свертываемость часто в негативном ключе влияет как на зачатие, так и на процесс питания эмбриона, а в дальнейшем плода. "Густая кровь" является одной из причин, приводящих к замиранию беременности в 1 триместре, нарушению маточно-плацентарного кровотока и задержке роста плода во 2 и 3 триместрах. Поэтому если у вас есть значимые отклонения (совсем с ума сходить не надо - если у вас фибриноген, например 3,56 при референсной границе 3,52), то надо скорректировать их с терапевтом или гематологом. К кому пробьетесь.

- ТТГ. Перед планированием беременности про него как-то забывают, а он очень важен. Идеальный ТТГ при беременности не должен превышать 2,5. В небеременном состоянии норма до 4,0. Если показатель выше, то это гипотиреоз, при котором в большинстве всех случаев, возникшая беременность завершится самопроизвольным выкидышем до 12 недель.

- Мазок на онкоцитологию. Сдать его надо обязательно. Как минимум потому, что в ближайший год вы этого сделать не сможете (9 месяцев беременности + 2 месяца послеродового периода.В идеальном мире ещё и 3 месяца прегравидарной подготовки. Итого 14 месяцев) - а его надо сддавать 1 раз в год.

- Мазок на флору, ПЦР на ИППП, бак.посев из влагалища. Смотрим, есть ли воспалительные процессы и агенты во влагалище. Если что-то нас смущает - лечим. Тут надо сказать, что я рекомендую при планировании пролечить уреаплазму и гарднереллу (в норме при титре 10:4 и менее их не лечат). Дело в том, что из-за смены гормонального статуса, меняется ph влагалища + при беременности всегда снижается иммунитет. Что в совокупности даёт зелёный свет для размножения условно-патогенной микрофлоры во влагалище. Которую при беременности гораздо сложнее вылечить, чем вне её.

- ФЛГ. Опять же, вы на целый год остаётесь без этого исследования. А туберкулёза у нас гуляет будь здоров. Так что не поленитесь, обновите

Также начните прием витаминов:
Прежде всего, фолиевая кислота 400 мкг/сут. Фолаты - это вся нервная система вашего ребёнка. Дефицит в дальнейшем выливается в список проблем длинной с великую китайскую стену: начиная от пороков развития и заканчивая межпозвоночными грыжами

- Мы живём в зоне, эндемичной по дефициту йода. Поэтому для профилактики умственных растройстви проблем с щитовидной железой, всем беременным и кормящим рекомендован Калия йодид в дозировке 200 мкг/сут

- Витамин Д. Рекомендован приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут. Дефицит витамина д - это проблемы с нервной, костно-мышечной, сердечно-сосудистой и иммунными системами у ребёнка.

- Омега-3 ПНЖК. Можно любой препарат. Это может быть как копеечный рыбий жир, так и стоимостью как чугунный мост препараты типа Солгар и пр. Это нервная и иммунная система, а также профилактика метаболических нарушений в будущем.
‌

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 4 июля 2021

Клиент

Валерия, Спасибо Валерия ферритин 30.9 Ак без изменений, флора в норме. Витамин д 22,39. Фемофлор скрин не выявил уриаалазму. Спасибо большое все сделаю как вы и написали.

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 4 июля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Надеюсь, у вас всё получится ??
Если будут вопросы - пишите ??
Удачи вам ?

Пожаловаться

Анастасия, 4 июля 2021

Клиент

Валерия, Спасибо большое, я буду стараться. Я правильно поняла что я могу писать лично Вам. И я правильно поняла что Амг тоже к списку?

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 4 июля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Да, АМГ стоит сдать, чтобы прикинуть, сколько есть времени
Да, можно написать на страничке в профиле ??

Пожаловаться

Анастасия, 4 июля 2021

Клиент

Валерия, тогда после сдачи амг я Вам напишу, а он сдаётся по циклу?

Пожаловаться

Анастасия, 4 июля 2021

Клиент

Валерия, и еще Валерия не поняла на счет Згт, пьем или не пьем и если пьем, то что и когда начинать?

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 4 июля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

АМГ можно сдавать в любой день - к циклу он не привязан.
Я бы порекомендовала цикло-прогинову или эстрожель с Дюфастоном. И то, и другое - хороший вариант згт на котором можно планировать беременность. Смотрите, что вам ближе и финансово комфортнее

Пожаловаться

Анастасия, 4 июля 2021

Клиент

Алёна, Спасибо, то есть практически не реально. Плюс сопутствующие. А если и забеременеешь то не факт что выносишь.

Пожаловаться

Деген Алёна Константиновна, 4 июля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Если забеременеть, то только на постоянной гормональной поддержке и да, даже с ней не факт, что получится выносить

Пожаловаться

Анастасия, 4 июля 2021

Клиент

Алёна, да Алена я вас поняла. Выходи у меня эти проблемы с детства, так как имеют двух детей, обе беременности на дюфастоне. Но детки уже большие 15 и 10 лет, хотели с мужем третьего, но специально для этого ни чего не делали, решили обследоваться и вот обследование дало такой результат. Скажите Алена , стоит ли мне учитывая мой анамнез беспокоиться о своих детях, они обе девочки.

Пожаловаться

Деген Алёна Константиновна, 4 июля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

У них может наступить ранняя менопауза, так же как у вас. Но не обязательно будут проблемы с беременностью, это не наследственное

Пожаловаться

Анастасия, 4 июля 2021

Клиент

Алёна, простите но не могли бы Вы еще мне подсказать или направить.Дело в том что у старшей девочки уже проблемы, с 12 лет не может установиться цикл, разница между менархиями от 40 до 90 дней. Водила ее на Узи , выявлен мультифункциональный яйчник. Были назначены витамины ледис формула и цикловита.Цикловиту пить не может есильно тошнит, чувство металла во рту . Ледис формула пока не пробовали. Так как мы живем в маленьком посёлке с врачами очень туго, нужно ездить в Краевой центр. Скажите надо ли мне за нее переживать и какая тактика дальше. Ее вес 46 кг , рост 164.

Пожаловаться

Анастасия, 4 июля 2021

Клиент

Алёна, за ранее очень признательна.

Пожаловаться

Деген Алёна Константиновна, 4 июля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

До 15 лет нерегулярный цикл это нормально, тем более с такими яичниками. У взрослых такие яичники мы лечим дюфастоном, то есть гормонами. Ей в таком возрасте сейчас это не надо, потому что есть вероятность, что организм справится сам. Пока её лечение только витамины и питание. Я смотрю У неё есть небольшой дефицит массы тела. Жировая ткань вырабатывает женские половые гормоны и если жировой ткани недостаточно - 100% будет нерегулярный цикл. Я понимаю, что в наше время девочек могут оскорблять за каждый лишний килограм, но надо с ней разговаривать, что здоровье важнее.

Пожаловаться

Анастасия, 4 июля 2021

Клиент

Алёна, спасибо Алена, она с рождения маловесная и малоежка. Не в кого мой вес 50 при росте 168, правда это не норма, я обычно весила 57-60, это вот за последние полгода так похудела. Муж 176, вес 72, наоборот стал таким в последнии три года до этого более 60 не весил. То есть я хочу сказать что она ест, заморочек с диетами ни когда не было, но ест плохо причем с рождения , потому и проблемы с весом. С рождения накормить и откормить ее не можем. Спасибо большое. Я очень рада что наткнулась на это сайт и вы мне ответили, это много учитывая условия отдаленности от цивилизации. И про себя и про дочь поняла. Буду обследоваться дальше, а ее надо все же как то откормить. Можно ли как то оставить Вас на сайте и в дальнейшем к Вам обращаться?

Пожаловаться

Деген Алёна Константиновна, 4 июля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Конечно можно.

Пожаловаться

Анастасия, 4 июля 2021

Клиент

Светлана, Спасибо. менструация сохранена циклом 24-30 дней.

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 4 июля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Это очень хорошо, что менструация ходит ??? тогда вам нужен не фемостон, а КОК - Клайра для сохранения менструации, чтобы и дальше не шли изменения в гормональном фоне, можно до 45 лет спокойно принимать?

Пожаловаться

Анастасия, 4 июля 2021

Клиент

Светлана, с Кок у меня как то не складываются отношения. Линдинет 20 , Жанин, триквелар, трирегол вызывали гипертонические кризы. Утрожестан сильную спастическую боль в сфинктре Одди и по всему ЖКТ. Потому и спрашивала является ли Фемостон анаболически нейтральным. Единственный препарат который хорошо переносила эта Дюфастон , пила во время вынашивания беременностей двух предыдущих.

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 4 июля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Нет, тогда вам нельзя и Фемостон. Тогда можно попробовать Дивигель - его втирают в кожу, начните с 1 грамма с 5 по 25 день цикла и дюфастон с 16 по 25 день цикла

Пожаловаться

Анастасия, 4 июля 2021

Клиент

Любовь, менструации регулярные 24-30 дней. Бессонница уже 3 года. Приступы желудочно кишечной боли, спастические и пекущие, боли в последний день месячных и мугут длиться до семи суток. Потеря веса за пол года 10 кг. Да во время приступов бывает и потливость и чувство озноба и жара, но я думала из за боли. Бессонница мучает уже года три. Обследовалась и по этому поводу.

Пожаловаться

Анастасия, 4 июля 2021

Клиент

Любовь, психофизиологических и неврологических причин не выявили. Но обнаружили атрофический гастрит и билиарную дисфункцию. Снижен витамин д. Ферритин 30,39 при весе 50 кг. Все остальные показатели в норме АМг не здавала.

Пожаловаться

Анастасия, 4 июля 2021

Клиент

Любовь, Стрессовые ситуации имеют место за 4 года 3ды теряла работу, банкротство сокращение. За 2 последние похоронила невестку и брата, обы были молодые, переношу тяжело.

Пожаловаться

Анастасия, 4 июля 2021

Клиент

Любовь, плюс перенесла ковид 2020 год октябрь- декабрь, после которого собственно и стала терять в весе все хронические заболевания обострились.

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 4 июля 2021

Акушер, Гинеколог

Дело в том, что сказать, что у Вас есть выраженные перименопаузальных изменения нельзя, у Вас есть сниженные овариальный резерв и сейчас показаний к згт у Вас нет , все симптомы связаны с билиарной дисфункцией. ФСГ необходимо пересдать ещё раз через 2 цикла, в этот же момент сдайте и АМГ.

Пожаловаться

Анастасия, 4 июля 2021

Клиент

Любовь, фсг уже не первый раз такое, третий раз

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 4 июля 2021

Акушер, Гинеколог

Пока есть регулярные овуляции, недостатка эстрогена нет, только фсг повышается, чтобы яичники отвечали на его стимуляцию, згт станет делом времени, но сейчас показаний нет.

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 4 июля 2021

Акушер, Гинеколог

Анастасия, добрый день! Прием эстрогенов может спровоцировать рост аденомиоза.

Пожаловаться

Анастасия, 4 июля 2021

Клиент

Илона, Так вот и о том . Илона, я спросила у врача делавшего назначение, но она сказали -не чего бояться-. А бояться есть чего, потому как помимо моего аденомиоза есть наследственность, маме в 49 удалили миому. Правда у мамы не было пременопаузы даже к 49, не то что в 37 как у меня.

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 4 июля 2021

Акушер, Гинеколог

Анастасия, а Вы сдавали антимюллеров гормон?

Пожаловаться

Анастасия, 4 июля 2021

Клиент

Илона, нет , вот его не сдавала.

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 4 июля 2021

Акушер, Гинеколог

Надо сдать обязательно, а уже потом решать сможете и Вы вообще забеременеть

Пожаловаться

Анастасия, 4 июля 2021

Клиент

Илона, Я не знаю видите ли вы ответы других врачей. Но повторюсь. Ак отрицательные. Флора в порядке. Ферритин, фолиевая, В9, в норме. В трех последних анализах фсг 12,8; 11; 20,39. Лютеинизирующий в норме. Фемофлор не выявил патологии. Илона, есть проблемы с витамином Д 33,9 , выявлен атрофический гастрит, билиарная дисфункция, похудание за пол года на 10 кг. Всему этому предшевствовал ковид с октября по январь. И в течении 3 лет 4 сокращения с работы, двое похорон. Бессонница в течении 3 лет. Так же ранее зарегистрированы реакции на КОк, Линдинет, Триквилар, Трирегол вызывали кризы, Утрожестан усиление болей в ЖКТ.

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 4 июля 2021

Акушер, Гинеколог

Я все это читала, но Ваш основной вопрос о беременности, поэтому, я четко написала, что надо сдать при наличии раннего истощения яичников

Пожаловаться

Анастасия, 4 июля 2021

Клиент

Илона, Есть еще такой момент,до того как выставили аденомиоз делала МРТ малого таза в сентябре 2020 там ничего не было обнаруженно, узи в феврале 21 тоже ни чего не показывало , даже яйчники левый 21 фолликул, правый 11. И вдруг раз так резко. Понятно что вес потеряла из за гастрита, но вот все остальное.

Пожаловаться

Анастасия, 4 июля 2021

Клиент

Илона, все поняла спасибо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Инсулинорезистентность увеличение печени удалены яичники и матка згт фемостон гипотиреоз метаболический синдром

3 ответа

22 августа 2020

Елена, Сочи

Вопрос закрыт

Чем заменить климонорм?

2 ответа

22 февраля 2022

Настя, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если закончился эстрожель до 15 дня цикла

3 ответа

5 июня 2024

Лада, Екатеринбург

Вопрос закрыт

По приему згт

4 ответа

27 июня 2024

Инна

Вопрос закрыт

ЗГТ и вероятность беременности

4 ответа

25 октября 2024

Елена, Брянск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Быченко Валерия Вячеславовна, 4 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-04T05:13:27+03:00

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 4 июля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Чисто технически - да, можно. Но в плане беременности гораздо лучше трансдермальные эстрогены + Утрожестан. Скажите пожалуйста, а уровень АМГ сдавали? Про криоконсервацию яйцеклеток вам не рассказывали?

Принятый ответ

Деген Алёна Константиновна, 4 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-04T05:37:07+03:00

Пожаловаться

Деген Алёна Константиновна, 4 июля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. С такими показателями забеременеть можно с вероятностью 1 на 1000 примерно. Вам нужно сдать ещё амг. Фемостон анаболически нейтральный.

Принятый ответ

Данник Светлана Николаевна, 4 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-04T06:17:52+03:00

Здравствуйте! Скорее всего, что беременность не наступит самостоятельно, потому как ФСГ уже высокий и маловероятно, что произойдет овуляция.
Есть вариант обратится к репродуктологу и попытатся простимулировать яичники - получить яйцеклетку (но качество её тоже под сомнением) - и затем уже Эко с собственной яйцеклеткой - это если есть очень большое желание беременности?
Фемостон вам необходимо принимать больше для вашего организма, но лучше начинать с 2/10, у вас ещё молодой возраст

Ягумова Асиет Шихамовна, 4 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-04T07:05:01+03:00

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 4 июля 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. На згт можно забеременеть, но нужно посмотреть уровень амг

Принятый ответ

Кудинова Любовь Юрьевна, 4 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-04T07:17:21+03:00

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 4 июля 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, на данный момент у Вас ФСГ находится в серозной зоне, месячные у Вас регулярные, какие у Вас жалобы: есть потливость, приливы, нарушение сна?

Принятый ответ