Что вас беспокоит?
Дисплазия ,cin1
Здравствуйте. 32 года,планирую беременность. Год назад обнаружена эрозия,впч+ высоконкогенный 16. Кольпоскопия и жидкостная цитология была в норме. В декабре 2020 жидкостная цитология в норме. В мае 2021 начались боли в низу живота УЗИ показало полип в полости матки. В этом месяце сделала кольпоскопию- аномальная картина: L-sil. Жидкостная цитология-дисплазия лёгкой степени. Мазок на ИППП все в норме. Подскажите, пожалуйста,что мне делать дальше с такими анализами ? Возможно ли вылечить дисплазию или ее пока только наблюдать ? Врач порекомендовал радиохирургическую биопсию,не опасна ли она для нерожавших?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер! Вам полип удалили? Биопсию шейки матки делали?
Илона, нет полип пока не удаляла Биопсию только порекомендовали сделать,ещё не делала.
Вам необходимо удалять полип (с полипом беременность не наступит) и одновременно делать биопсию шейки матки (с подозрительных участков). А затем решать вопрос о необходимости конизации
Илона, подскажите, пожалуйста,что в первую очередь сделать ? Удалить полип или сделать биопсию. Или одно другому не мешает ?
Эти процедуры делают одновременно
Принятый ответ
Здравствуйте. В первую очередь нужна биопсия. Часто результат может отличаться от мазка как в лучшую, так и в худшую сторону. Плясать уже от результата.
Для нерожавших радиоволновая терапия-одно и лучших решений. Даже при удалении шейки Вы сможете рожать.
Дарья, а подскажите, пожалуйста,возможно ли при радиохирургической биопсии удаление атипичных клеток ?
Возможно удаление всех клеток, нсли попасть в очаг и в линии среза будет здоровая ткань. Есть радиоволновая эксцизия: с поверхности шейки удаляются тонким слоем все клетки.
Дарья,подскажите, пожалуйста,при радиохирургической биопсии есть какие -нибудь противопоказания?
ИППП, которых у Вас нет.
Принятый ответ
Здравствуйте, сейчас необходимо сделать кольпоскопию и взять эксцизионную биопсию с подозрительных участков, если будет подтверждена дисплазия лёгкой степени, то возможно наблюдение 2 года. Планирующим беременность не рекомендуется конизация, но сейчас про нее и речи не идёт, эксцизионная биопсия может решить все вопросы.
Принятый ответ
Здравствуйте. Полип нужно удалить и сразу соглашаетесь на биопсию шейку, потом можно планировать беременность
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена. По поводу полипа - если он действительно есть (подтвержден по УЗИ на 5-7 день цикла - с сосудитсой ножкой). Полип это разрастание ткани эндометрия в виде очагового утолщения по гиперпла
стическому (утолщение и разрастание) типу. Этот процесс доброкачественный. Только в 1% случаев из 100 полип озлокачествляется – то есть практически никогда. Но тем не менее его обязательно нужно удалять – потому что в полости матки он выполняет роль внутриматочной спирали, так же вызывая асептическое (неинфекционное) перифокальное воспаление. Единственное лечение полипа – хирургическое, лучше методом гистерорезектоскопии, когда в полость матки заводится камера и под ее контролем удаляется полип вместе с питающей ножкой. В этом случае самый низкий риск рецидива (повторного образования) полипа. Далее полип направляется на гистологическое исследование.
Следующий шаг - это противорецидивная терапия. Это гормональная терапия, и есть несколько вариантов, но при беременности допустим только один: Дюфастон с 16 по 25 день цикла.
Терапия назначается на 3-6 месяцев
Если есть избыточный вес - то его нужно корректировать.
По поводу легкой дисплазии - ее можно наблюдать, но учитывая планирование беременности - лучше делать биопсию - во-первых чтобы был конкретный диагноз - потому что цитология и кольпоскопия подозревают - гистология подтверждает, во-вторых - чтобы при беременности не повышались риски.
Для нерожавших - не опасно.
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 202123 ответа
- 28 Марта 20232 ответа
- 18 Мая 202315 ответов
- 22 Июня 20239 ответов