СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Перегиб желчного пузыря

Здравствуйте, в анамнезе температурная крапивница длительностью год. Реакция преимущественно на нагрев тела: во время жары, потения, нарушения терморегуляции (из холода в теплое помещение, если будет жарко - обсыпает, зудит, а если не будет жарко, то ничего нет). Антигистаминные не помогают. Принимала противогельминтные препараты - проявления крапивницы наполовину снизились. Весной было явное улучшение после этого (пила один раз пирантел, повторно через 3 недели немозол). Обострение пошло недавно во время жары, например, сейчас, минут 10 постою на улице при +37 - тело зудит и обсыпает, пятна проходят бесследно через 10-30 минут (в зависимости от интенсивности потения). Когда стою в тени или если мне не жарко и не душно, если тело не нагревается - все нормально. Повторила в начале августа курс Немозола, в кале что-то было (слизь, бежевые шкурки при наличии темного кала). Крапивница не ушла. Сходила сегодня на УЗИ печени и желчного пузыря - результат во вложении. Диагноз: перегиб желчного пузыря (со слов мамы, он у меня врожденный). Вопрос, может ли быть крапивница из-за данной патологии? Какова дальнейшая терапия? Что из желчегонных лучше пить и каким курсом? В наличии имеется дисбактериоз (темно-зеленый стул, оформленный в виде колбасок, по анализам снижены бифидобактерии и лактобактерии, патогенка повышена). ЭКБ = 70. Помогите, пожалуйста! Надоела эта крапивница очень((

6 Августа 2021·Просмотров: 2437·Юля, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Перегиб может быть причиной крапивницы если есть обсеменение лямблиями. Из желчегонных можно пропить растительные желчегонные типа хофитола

 - отвечает  СпросиВрача –
Юля
Клиент

Наталья, спасибо огромное! А как правильно пить Хофитол и как надолго? Я читала, что кто-то вылечился от данной крапивницы при помощи диеты, энтеросорбентов и пробиотиков (длительно). Но не знаю, как правильно принимать все это?

Хофитол по 2 табл 3 раза в день 2 недели
Можете пропить баксет, хилакфорте плюс энтеросопбенты.
Но для начала сдайте кал на цисты оямблий

 - отвечает  СпросиВрача –
Юля
Клиент

Наталья, хорошо. Кал методом Parasep? Или обычным?

Можно и так
В кале могут и не выявить
Можно сдать кровь на антитела к лямблиям

Если будут выявлены, кроме сорбентов и желчегонных доьавить в лечение макмирор по 2 табл 3 раза в день 7 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юля
Клиент

Наталья, узнала в Инвитро, у них есть такой анализ: "Лямблии (Giardia liamblia), диарейный синдром, антигенный тест (Giardia liamblia. One step rapid immunосhromotographic assay)". Такой подойдет? Берется кал.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юля
Клиент

Наталья, Метод исследования:
Одностадийный иммунохроматографический метод для выявления специфических антигенов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юля
Клиент

Наталья, в прошлом году сдавала кровь из вены на антитела к аскаридам, описторхам, лямблиям, токсокару - все отрицательно. Говорят, что эти анализы часто ложноотрицательные. Что вы думаете насчет этого? Кал на я/г сдала сегодня, сомневаюсь, что будут хорошо исследовать. После Немозола весной и сейчас в кале были бежевые шкурки на следующий день после препарата. Конкретно на лямблии - попробую завтра сдать кал.

ИФА и кал могут быть ложноотрицательными.
Все зависит от лаборанта, да и кал надо тёплым донести до опборатории

Подойдет

Бежевые шкурки? На широкий лентец тоже надо сдать кровь

 - отвечает  СпросиВрача –
Юля
Клиент

Наталья, учту!

 - отвечает  СпросиВрача –
Юля
Клиент

Наталья, вот на широкого лентеца почему-то нет в Инвитро(( Где его можно выявить? Я еще прикреплю фото шкурок бежевых.

На широкий лентец наверное кал только. Антител вроде не определяли к нему.
Дождёмся сегодняшнего анализа

 - отвечает  СпросиВрача –
Юля
Клиент

Наталья, добавила фото шкурок (извиняюсь за такие неэстетичные подробности). На лентеца похоже?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юля
Клиент

Наталья, я читала, что дифиллоботриоз может быть причиной крапивницы, а если печень увеличена, то он 100%. А у меня она не увеличена (на узи сегодня сказали)...

Так по фото 100% не сказать, вроде и похожи некоторые фрагменты

 - отвечает  СпросиВрача –
Юля
Клиент

Наталья, по этим шкуркам 50/50 - одни говорят, непереваренная пища, другие - фрагменты ленточного червя. Но самое интересное, это выходит только после Немозола, а так обычно нет, кал всегда без слизи и шкурок, полностью чистый и без кусочков чего-то.

Вот это и настораживает, что после немозола
Давайте дождёмся результата кала на яйца глист
Прикрепите его сюда

 - отвечает  СпросиВрача –
Юля
Клиент

Наталья, хорошо. А аскариды не так выглядят после Немозола? В виде шкурок как от яблок.

Нет, не так

 - отвечает  СпросиВрача –
Юля
Клиент

Наталья, а можно вопрос, а вот перегиб желчного пузыря - из-за этого желчеотток всегда будет плохой?

Увы, это анатомическая особенность. Периодически можно будет принимать желчегонные, диету с ограничением жареного, копченого, острого

 - отвечает  СпросиВрача –
Юля
Клиент

Наталья, точно, в прошлом году летом увлеклась жирными блюдами (в частности - фастфуд, регулярно, каждые 2-3 дня заказывала бургер с фри, и через месяц-два случилась крапивница. Суши были тоже в моем рационе. Сейчас питание другое, без мучного и жирного. Немного сладкого.

Ну вот , нарушили диету. Тем более суши.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юля
Клиент

Наталья, а ДЖВП - это не врожденное? Читаю, написано причина ДЖВП - паразитоз, лямблии, жирная пища.

Принятый ответ

У вас перегиб желчного пузыря это анатомическая особенность
Бывает дискинезия связанная с паразитарными инвазиями

 - отвечает  СпросиВрача –
Юля
Клиент

Наталья, по описанию УЗИ ставится ДЖВП вместе с перегибом ЖП.

Здравствуйте Юлия, перегиб может послужить причиной, также дисбактериоз. Есть запоры? От каких паразитов вы проводили лечение? Была ли консультация аллерголога? Нужно обследоваться на общий IgE, общий анализ крови, кал на яйца глист 5-ти кратно в разные дни, халикобактер.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юля
Клиент

Вита, спасибо огромное! Я читала, что кто-то вылечился от данной крапивницы при помощи диеты, энтеросорбентов и пробиотиков (длительно). Получается, все из-за ЖКТ. Но не знаю, как правильно принимать все это? Сегодня сдала кал на я/г, ОАК и т.п. - результаты будут на днях. Была один раз у дерматолога - сказал, неясной этиологии дерматит, назначил антигистаминные и все, неэффективно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юля
Клиент

Вита, запоры бывают довольно часто, но в последнее время я ежедневно стараюсь есть много клетчатки (овощи, зелень) - стул каждый день.

Принимайте пока желчегонный препарат, плановая консультация аллерголога и выполните обследования. Причин вообще много IgE покажет аллергия или нет!

 - отвечает  СпросиВрача –
Юля
Клиент

Вита, и какой же желчегонный препарат? К дерматологу вообще бесполезно, ничем он не поможет.

Не к дерматологу а аллергологу ! Хофитол.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юля
Клиент

Вита, спасибо!

Здравствуйте, ваша проблема,скорее всего, не связана с патологией желчного пузыря, дисбактериозом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юля
Клиент

Игорь, а с чем тогда?

Добрый день! Да, нарушение оттока желчи может такаую картину, но в первую очередь Вам нужно исключать паразитарную инфекцию

 - отвечает  СпросиВрача –
Юля
Клиент

Анна, сдавала кровь из вены на антитела к аскаридам, описторхам, лямблиям, токсокару - все отрицательно. Говорят, что эти анализы часто ложноотрицательные. Что вы думаете насчет этого? Кал на я/г сдала сегодня, сомневаюсь, что будут хорошо исследовать. После Немозола весной и сейчас в кале были бежевые шкурки на следующий день после препарата.

Я уверена в паразитизм

 - отвечает  СпросиВрача –
Юля
Клиент

Анна, вот здесь человек в комментариях писал, что у него была такая же аллергия, у него нашли описторхоз и широкого лентеца - протравился и все прошло. Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/temperature-urticaria

 - отвечает  СпросиВрача –
Юля
Клиент

Анна, а можно вопрос, а вот перегиб желчного пузыря - из-за этого желчеотток всегда будет плохой?

С жёлчным нужно работать. Приём лицетина курсом, обильное питьё тепло-горячей воды

 - отвечает  СпросиВрача –
Юля
Клиент

Анна, спасибо! Вы правы, в прошлом году пила лецитин - в разы уменьшилась реакция на изменение температуры (из холода в тепло), это было зимой. Заказала его, жду. Говорят, можно пить на постоянной основе, пожизненно.

Да, можно и аптечный использовать, он тоже хорошо работает. Ещё пейте тепло-горячую воду. Много, до 2 -3 литров в день. Даже просто горячей воде бывают хорошие результаты

 - отвечает  СпросиВрача –
Юля
Клиент

Анна, хорошо, спасибо огромное! Схожу в аптеку за Лецитином. Горячую воду всегда пью, даже утро начинаю с кипятка. Читала у Вики "кардиодок" в Инстаграме про нее - много пользы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юля
Клиент

Анна, она же (Вика "кардиодок") неоднократно в сторис писала, что любая кожная патология (аллергия, крапивница, дерматиты и т.п.) - 100% паразитоз недиагностированный и невылеченный.

Вот вот! Вам вообще по хорошему нужно на ее программы, она в целом творит чудеса !

 - отвечает  СпросиВрача –
Юля
Клиент

Анна, да, думала записаться к ней лично, но сначала здесь у вас проконсультируюсь, сдам все необходимые анализы. Очень боюсь, а вдруг у меня дифиллоботриоз? С учетом переваренных бежевых шкурок в кале после Немозола.

Я хотела Вам это сразу предложить , не знала можно ли это по правилам сайта. Лучше записаться к ней на программу и она с учётом жалоб скажет какие конкретно сдать анализы, у неё большой опыт, а так можно сейчас всего поназначить и это будет лишний тратой средств

 - отвечает  СпросиВрача –
Юля
Клиент

Анна, хорошо, благодарю Вас! Соберу все анализы, какие сдавала сегодня и планирую завтра (на цисты лямблий), и напишу ей.

Принятый ответ

Желаю удачи!

 - отвечает  СпросиВрача –
Юля
Клиент

Анна, спасибо!!! А еще вопрос, а ДЖВП - это не врожденное? Читаю, написано причина ДЖВП - паразитоз, лямблии, жирная пища.

Здравствуйте. По исследованию дискинезия желчевыводящих путей, ничего критичного,на ее фоне крапивница маловероятна,так как есть дисфункция,воспаления нет.
Необходимо соблюдать диету 5, водный режим , достаточная физическая активность. Желчегонные без жалоб, при наличии только дискинезии ,не показаны.
Рекомендую выполнить кровь на АТ к основным гельминтозам ,кал на простейшие и гельминты методом обогащения, сдать кровь на иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок, консультация аллерголога

 - отвечает  СпросиВрача –
Юля
Клиент

Марина, я слышала, что если перегиб ЖП, то надо пожизненно пить желчегонные курсами, часто.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юля
Клиент

Марина, ЭКБ сдавала же, в посте написано. Вы невнимательно читаете и отвечаете общими фразами "для всех".

 - отвечает  СпросиВрача –
Юля
Клиент

Марина, сдавала кровь из вены на антитела к аскаридам, описторхам, лямблиям, токсокару - все отрицательно. Говорят, что эти анализы часто ложноотрицательные. Что вы думаете насчет этого? Кал на я/г сдала сегодня, сомневаюсь, что будут хорошо исследовать. После Немозола весной и сейчас в кале были бежевые шкурки на следующий день после препарата.

При хроническом холецистите нужны желчегонные. У вас дискинезия

Извините, не увидела слов про обследования.

Да, действительно часто анализы ложноотрицательные в связи с низким титром АТ.
Хороший противопаразитарный препарат - Вермокс.

Я убеждена в гельминтозе, клиническая картина соответствует и часто встречается.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юля
Клиент

Марина, хорошо, последний раз Немозол пила 1 августа, когда Вермокс можно попробовать? Подготовка к нему какая?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юля
Клиент

Марина, а в вашей практике какой гельминт чаще всего встречается с учетом данной клинической картины? Дифиллоботриоз? Лямблии? Описторхоз? Спасибо огромное!

 - отвечает  СпросиВрача –
Юля
Клиент

Марина, а что значит дискинезия желчевыводящих путей? Можно простым языком?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юля
Клиент

Марина, а ДЖВП - это не врожденное? Читаю, написано причина ДЖВП - паразитоз, лямблии, жирная пища.

Не ранее,чем через 2-3 неделе, 1т 7 дней .
Чаще токсокароз,лямблиоз,аскаридоз.
Дискинезия это нарушение двигательной активности мышечного слоя пузыря на фоне анатомического изменения(перегиба в данном случае).
Чаще это врождённое,именно из за анатомического изменения пузыря, усугубляет этот процесс нарушение питания: длительные перерывы между приемами пищи,обилие углеводов , жирной и жареной еды.
Когда появляются паразиты,обычно развивается воспаление жёлчного пузыря

 - отвечает  СпросиВрача –
Юля
Клиент

Марина, "когда появляются паразиты,обычно развивается воспаление жёлчного пузыря" - а по описанию УЗИ ведь нет воспаления ЖП? Получается, у меня нет паразитов? Что-то я запуталась.

Принятый ответ

Воспаления нет.
Паразиты могут быть не только в желчном, чаще это кишечник все таки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юля
Клиент

Марина, спасибо большое!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.