Консультация терапевта /

Перегиб желчного пузыря — вопрос №571733

1842 просмотра

Здравствуйте, в анамнезе температурная крапивница длительностью год. Реакция преимущественно на нагрев тела: во время жары, потения, нарушения терморегуляции (из холода в теплое помещение, если будет жарко - обсыпает, зудит, а если не будет жарко, то ничего нет).
Антигистаминные не помогают. Принимала противогельминтные препараты - проявления крапивницы наполовину снизились. Весной было явное улучшение после этого (пила один раз пирантел, повторно через 3 недели немозол). Обострение пошло недавно во время жары, например, сейчас, минут 10 постою на улице при +37 - тело зудит и обсыпает, пятна проходят бесследно через 10-30 минут (в зависимости от интенсивности потения). Когда стою в тени или если мне не жарко и не душно, если тело не нагревается - все нормально. Повторила в начале августа курс Немозола, в кале что-то было (слизь, бежевые шкурки при наличии темного кала). Крапивница не ушла.

Сходила сегодня на УЗИ печени и желчного пузыря - результат во вложении. Диагноз: перегиб желчного пузыря (со слов мамы, он у меня врожденный). Вопрос, может ли быть крапивница из-за данной патологии? Какова дальнейшая терапия? Что из желчегонных лучше пить и каким курсом?
В наличии имеется дисбактериоз (темно-зеленый стул, оформленный в виде колбасок, по анализам снижены бифидобактерии и лактобактерии, патогенка повышена). ЭКБ = 70.

Помогите, пожалуйста! Надоела эта крапивница очень((

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Врач КДЛ
Здравствуйте. Перегиб может быть причиной крапивницы если есть обсеменение лямблиями. Из желчегонных можно пропить растительные желчегонные типа хофитола
Клиент
Наталья, спасибо огромное! А как правильно пить Хофитол и как надолго? Я читала, что кто-то вылечился от данной крапивницы при помощи диеты, энтеросорбентов и пробиотиков (длительно). Но не знаю, как правильно принимать все это?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Врач КДЛ
Хофитол по 2 табл 3 раза в день 2 недели
Можете пропить баксет, хилакфорте плюс энтеросопбенты.
Но для начала сдайте кал на цисты оямблий
Клиент
Наталья, хорошо. Кал методом Parasep? Или обычным?
Терапевт, Врач КДЛ
Можно и так
В кале могут и не выявить
Можно сдать кровь на антитела к лямблиям
Терапевт, Врач КДЛ
Если будут выявлены, кроме сорбентов и желчегонных доьавить в лечение макмирор по 2 табл 3 раза в день 7 дней.
Клиент
Наталья, узнала в Инвитро, у них есть такой анализ: "Лямблии (Giardia liamblia), диарейный синдром, антигенный тест (Giardia liamblia. One step rapid immunосhromotographic assay)". Такой подойдет? Берется кал.
Клиент
Наталья, Метод исследования:
Одностадийный иммунохроматографический метод для выявления специфических антигенов.
Клиент
Наталья, в прошлом году сдавала кровь из вены на антитела к аскаридам, описторхам, лямблиям, токсокару - все отрицательно. Говорят, что эти анализы часто ложноотрицательные. Что вы думаете насчет этого? Кал на я/г сдала сегодня, сомневаюсь, что будут хорошо исследовать. После Немозола весной и сейчас в кале были бежевые шкурки на следующий день после препарата. Конкретно на лямблии - попробую завтра сдать кал.
Терапевт, Врач КДЛ
ИФА и кал могут быть ложноотрицательными.
Все зависит от лаборанта, да и кал надо тёплым донести до опборатории
Терапевт, Врач КДЛ
Подойдет
Терапевт, Врач КДЛ
Бежевые шкурки? На широкий лентец тоже надо сдать кровь
Клиент
Наталья, учту!
Клиент
Наталья, вот на широкого лентеца почему-то нет в Инвитро(( Где его можно выявить? Я еще прикреплю фото шкурок бежевых.
Терапевт, Врач КДЛ
На широкий лентец наверное кал только. Антител вроде не определяли к нему.
Дождёмся сегодняшнего анализа
Клиент
Наталья, добавила фото шкурок (извиняюсь за такие неэстетичные подробности). На лентеца похоже?
Клиент
Наталья, я читала, что дифиллоботриоз может быть причиной крапивницы, а если печень увеличена, то он 100%. А у меня она не увеличена (на узи сегодня сказали)...
Терапевт, Врач КДЛ
Так по фото 100% не сказать, вроде и похожи некоторые фрагменты
Клиент
Наталья, по этим шкуркам 50/50 - одни говорят, непереваренная пища, другие - фрагменты ленточного червя. Но самое интересное, это выходит только после Немозола, а так обычно нет, кал всегда без слизи и шкурок, полностью чистый и без кусочков чего-то.
Терапевт, Врач КДЛ
Вот это и настораживает, что после немозола
Давайте дождёмся результата кала на яйца глист
Прикрепите его сюда
Клиент
Наталья, хорошо. А аскариды не так выглядят после Немозола? В виде шкурок как от яблок.
Терапевт, Врач КДЛ
Нет, не так
Клиент
Наталья, а можно вопрос, а вот перегиб желчного пузыря - из-за этого желчеотток всегда будет плохой?
Терапевт, Врач КДЛ
Увы, это анатомическая особенность. Периодически можно будет принимать желчегонные, диету с ограничением жареного, копченого, острого
Клиент
Наталья, точно, в прошлом году летом увлеклась жирными блюдами (в частности - фастфуд, регулярно, каждые 2-3 дня заказывала бургер с фри, и через месяц-два случилась крапивница. Суши были тоже в моем рационе. Сейчас питание другое, без мучного и жирного. Немного сладкого.
Терапевт, Врач КДЛ
Ну вот , нарушили диету. Тем более суши.
Клиент
Наталья, а ДЖВП - это не врожденное? Читаю, написано причина ДЖВП - паразитоз, лямблии, жирная пища.
Терапевт, Врач КДЛ
У вас перегиб желчного пузыря это анатомическая особенность
Бывает дискинезия связанная с паразитарными инвазиями
Принятый ответ
Клиент
Наталья, по описанию УЗИ ставится ДЖВП вместе с перегибом ЖП.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте Юлия, перегиб может послужить причиной, также дисбактериоз. Есть запоры? От каких паразитов вы проводили лечение? Была ли консультация аллерголога? Нужно обследоваться на общий IgE, общий анализ крови, кал на яйца глист 5-ти кратно в разные дни, халикобактер.
Клиент
Вита, спасибо огромное! Я читала, что кто-то вылечился от данной крапивницы при помощи диеты, энтеросорбентов и пробиотиков (длительно). Получается, все из-за ЖКТ. Но не знаю, как правильно принимать все это? Сегодня сдала кал на я/г, ОАК и т.п. - результаты будут на днях. Была один раз у дерматолога - сказал, неясной этиологии дерматит, назначил антигистаминные и все, неэффективно.
Клиент
Вита, запоры бывают довольно часто, но в последнее время я ежедневно стараюсь есть много клетчатки (овощи, зелень) - стул каждый день.
Терапевт, Функциональный диагност
Принимайте пока желчегонный препарат, плановая консультация аллерголога и выполните обследования. Причин вообще много IgE покажет аллергия или нет!
Клиент
Вита, и какой же желчегонный препарат? К дерматологу вообще бесполезно, ничем он не поможет.
Терапевт, Функциональный диагност
Не к дерматологу а аллергологу ! Хофитол.
Клиент
Вита, спасибо!
Терапевт
Здравствуйте, ваша проблема,скорее всего, не связана с патологией желчного пузыря, дисбактериозом.
Клиент
Игорь, а с чем тогда?
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Да, нарушение оттока желчи может такаую картину, но в первую очередь Вам нужно исключать паразитарную инфекцию
Клиент
Анна, сдавала кровь из вены на антитела к аскаридам, описторхам, лямблиям, токсокару - все отрицательно. Говорят, что эти анализы часто ложноотрицательные. Что вы думаете насчет этого? Кал на я/г сдала сегодня, сомневаюсь, что будут хорошо исследовать. После Немозола весной и сейчас в кале были бежевые шкурки на следующий день после препарата.
Кардиолог, Терапевт
Я уверена в паразитизм
Клиент
Анна, вот здесь человек в комментариях писал, что у него была такая же аллергия, у него нашли описторхоз и широкого лентеца - протравился и все прошло. Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/temperature-urticaria
Клиент
Анна, а можно вопрос, а вот перегиб желчного пузыря - из-за этого желчеотток всегда будет плохой?
Кардиолог, Терапевт
С жёлчным нужно работать. Приём лицетина курсом, обильное питьё тепло-горячей воды
Клиент
Анна, спасибо! Вы правы, в прошлом году пила лецитин - в разы уменьшилась реакция на изменение температуры (из холода в тепло), это было зимой. Заказала его, жду. Говорят, можно пить на постоянной основе, пожизненно.
Кардиолог, Терапевт
Да, можно и аптечный использовать, он тоже хорошо работает. Ещё пейте тепло-горячую воду. Много, до 2 -3 литров в день. Даже просто горячей воде бывают хорошие результаты
Клиент
Анна, хорошо, спасибо огромное! Схожу в аптеку за Лецитином. Горячую воду всегда пью, даже утро начинаю с кипятка. Читала у Вики "кардиодок" в Инстаграме про нее - много пользы.
Клиент
Анна, она же (Вика "кардиодок") неоднократно в сторис писала, что любая кожная патология (аллергия, крапивница, дерматиты и т.п.) - 100% паразитоз недиагностированный и невылеченный.
Кардиолог, Терапевт
Вот вот! Вам вообще по хорошему нужно на ее программы, она в целом творит чудеса !
Клиент
Анна, да, думала записаться к ней лично, но сначала здесь у вас проконсультируюсь, сдам все необходимые анализы. Очень боюсь, а вдруг у меня дифиллоботриоз? С учетом переваренных бежевых шкурок в кале после Немозола.
Кардиолог, Терапевт
Я хотела Вам это сразу предложить , не знала можно ли это по правилам сайта. Лучше записаться к ней на программу и она с учётом жалоб скажет какие конкретно сдать анализы, у неё большой опыт, а так можно сейчас всего поназначить и это будет лишний тратой средств
Клиент
Анна, хорошо, благодарю Вас! Соберу все анализы, какие сдавала сегодня и планирую завтра (на цисты лямблий), и напишу ей.
Кардиолог, Терапевт
Желаю удачи!
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо!!! А еще вопрос, а ДЖВП - это не врожденное? Читаю, написано причина ДЖВП - паразитоз, лямблии, жирная пища.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По исследованию дискинезия желчевыводящих путей, ничего критичного,на ее фоне крапивница маловероятна,так как есть дисфункция,воспаления нет.
Необходимо соблюдать диету 5, водный режим , достаточная физическая активность. Желчегонные без жалоб, при наличии только дискинезии ,не показаны.
Рекомендую выполнить кровь на АТ к основным гельминтозам ,кал на простейшие и гельминты методом обогащения, сдать кровь на иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок, консультация аллерголога
Клиент
Марина, я слышала, что если перегиб ЖП, то надо пожизненно пить желчегонные курсами, часто.
Клиент
Марина, ЭКБ сдавала же, в посте написано. Вы невнимательно читаете и отвечаете общими фразами "для всех".
Клиент
Марина, сдавала кровь из вены на антитела к аскаридам, описторхам, лямблиям, токсокару - все отрицательно. Говорят, что эти анализы часто ложноотрицательные. Что вы думаете насчет этого? Кал на я/г сдала сегодня, сомневаюсь, что будут хорошо исследовать. После Немозола весной и сейчас в кале были бежевые шкурки на следующий день после препарата.
Терапевт, Гастроэнтеролог
При хроническом холецистите нужны желчегонные. У вас дискинезия
Терапевт, Гастроэнтеролог
Извините, не увидела слов про обследования.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Да, действительно часто анализы ложноотрицательные в связи с низким титром АТ.
Хороший противопаразитарный препарат - Вермокс.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Я убеждена в гельминтозе, клиническая картина соответствует и часто встречается.
Клиент
Марина, хорошо, последний раз Немозол пила 1 августа, когда Вермокс можно попробовать? Подготовка к нему какая?
Клиент
Марина, а в вашей практике какой гельминт чаще всего встречается с учетом данной клинической картины? Дифиллоботриоз? Лямблии? Описторхоз? Спасибо огромное!
Клиент
Марина, а что значит дискинезия желчевыводящих путей? Можно простым языком?
Клиент
Марина, а ДЖВП - это не врожденное? Читаю, написано причина ДЖВП - паразитоз, лямблии, жирная пища.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Не ранее,чем через 2-3 неделе, 1т 7 дней .
Чаще токсокароз,лямблиоз,аскаридоз.
Дискинезия это нарушение двигательной активности мышечного слоя пузыря на фоне анатомического изменения(перегиба в данном случае).
Чаще это врождённое,именно из за анатомического изменения пузыря, усугубляет этот процесс нарушение питания: длительные перерывы между приемами пищи,обилие углеводов , жирной и жареной еды.
Когда появляются паразиты,обычно развивается воспаление жёлчного пузыря
Клиент
Марина, "когда появляются паразиты,обычно развивается воспаление жёлчного пузыря" - а по описанию УЗИ ведь нет воспаления ЖП? Получается, у меня нет паразитов? Что-то я запуталась.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Воспаления нет.
Паразиты могут быть не только в желчном, чаще это кишечник все таки.
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Крапивница на море
1 августа 2022
Екатерина, Геленджик
Вопрос закрыт
Крапивница
16 марта 2023
Мария
Вопрос закрыт
Аллергия у ребёнка 6 лет
2 апреля 2024
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...