Консультация ортопеда /

Флексотрон или инъекции плазмы? — вопрос №573696

2003 просмотра

Добрый день!
У моего мужа болят колени, скованность в суставах по утрам.
Прием нестероидных препаратов и мазей дают кратковременный эффект.
Результаты обследования:
Выполнена рентгенография правого и левого коленных суставов в прямой и боковой проекциях:
На рентгенограммах коленных суставов костно-травматических повреждений не определяется, соотношение костей в суставах правильное, отмечается тенденция к латеропозиции надколенников. Умеренное сужение суставных щелей в медиальных отделах. Суставные поверхности начально субхондрально уплотнены. Межмыщелковые бугорки слабо заострены (явления лигаментоза). В верхних полюсах обоих надколенников по задним поверхностям отмечаются заострения за счет формирующихся остеофитов Костно-деструктивных изменений нет.
Заключение
Рентген признаки гонартроза справа и слева 1ст.( по Косинской).
Анализы крови: общий, биохимия, ревматоидный фактор, С-реактивный белок - все НОРМА.
Врач назначил инъекции ФЛЕКСОТРОН КРОСС 2,2% в обы коленных сустава.
Понимаем, что лечиться нужно иначе дальше будет только хуже.
Но цена за препарат для нас не подъемная.
Слышали про уколы плазмы собственной крови в коленные суставы.
Подскажите на сколько инъекции плазмы могут быть эффективны в данном случае? И можно ли на данном этапе заменить ими инъекции флексотрона? Или все-таки придется колоть прописанный врачем препарат?
Спасибо.

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Скованность в суставах по утрам и отсутствие значимого артроза говорят в пользу ревматоидного или реактивного поражения суставов. Прежде чем что-то колоть, сдайте ревмопробы (АСЛО, РФ, СРБ, мочевую кислоту) и общий анализ крови с СОЭ.
Вспомните, когда и после чего начались эти боли? Может быть после ОРЗ\ОРВИ? Часто ли муж болеет простудами, есть ли у него в организме очаги хр воспаления (простатит, тонзиллит, гайморит, нефрит и др)?
Сейчас отвечать не нужно, ибо все равно без анализов разговор не получится, а когда они будут, вместо рентгена приложите их к вопросу с подробным ответом за заданные здесь мною вопросы.

С большой долей вероятности пока без анализов предположу, что гиалуроновая кислота и плазмолифтинг Вам противопоказаны.
Клиент
Константин, добрый день!
Простудными заболеваниями муж болеет очень редко. Наверное не более 1 раза в год.
Ни травм ни ушибов коленей не было.
Начало болевого синдрома ни с чем не связываем. Болеть начало внезапно и по нарастающей. Без мазей ноющие боли в коленях. Прописывали МЕЛОКСИКАМ 7,5 мг. Принимал в течении 10 дней по 1 т. в день. Пока принимал боли не было. Потом все возобновилось.
Анализы крови он сдавал вместе с рентгеном, в начале августа 2021 г.
Определение ревматоидного фактора
2.4 0-14 Ед/мл
Определение щелочной фосфатазы
164 90-360 ЕД/л
Определение белков острой фазы С-реактивный белок
2.98 <5 мг/л
Определение мочевой кислоты
409 220-547 мкмоль/л
Гемоглобин (HGB)
156 мужчины: 120,0-172,0 г/л

Скорость оседания эритроцитов (по Панченкову)
4 мужчины: 0,0-15,0. мм/ч

Гематокрит (HCT)
0.485 мужчины: 0,30-0,50. л/л

Средний объем эритроцита (MCV)
89 мужчины: 78,0-103,0. фл

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)
28.5 мужчины: 26,0-35,0. пг

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC)
322 мужчины: 320,0-369,0. г/л

Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW)
14.9 11,5-14,5 %

Количество тромбоцитов (PLT)
197 180,0-320,0 10^9/л

Средний объем тромбоцитов в крови (MPV)
8.7 3,6-9,4 фл

Ширина распределения тромбоцитов по объему (PDW)
17.5 10-20 %

Общий объем тромбоцитов в крови (тромбокрит, PСT)
0.171 0,15-0,40 %

Количество лейкоцитов (WBC)
9.8 мужчины: 4,5-10,4. 10^9/л

Относительное количество гранулоцитов (GRA%)
53.7 40,0-70,0 %

Абсолютное количество гранулоцитов (GRA#)
5.40 1,8-7,7 10^9/л

Абсолютное количество лимфоцитов (LYM#)
3.80 1,0-4,8 10^9/л

Относительное количество лимфоцитов (LYM%)
39.3 20,0-45,0 %

Абсолютное количество моноцитов (MON#)
0.60 0,0-0,8 10^9/л

Относительное количество моноцитов (MON%)
7.0 3,0-8,0 %

Количество эритроцитов (RBC)
5.47 мужчины: 3,1-5,7. 10^12/л
Огромное спасибо, что ответили. И что можно сказать по результатам анализов?
Еще раз огромное спасибо.

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
По результатам можно сказать, что они спокойные, но это не исключает артрита. Обратитесь к ревматологу здесь на сайте или очно.
Клиент
Константин, добрый день!
Огромное Вам спасибо за ответы и консультацию!!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Василий  Георгиев
13 отзывов
Ортопед, Травматолог
102631-004451, ФГБОУ СтГМ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва