Консультация невролога /

Синдром позвоночной артерии — вопрос №574536

1820 просмотров

Здравствуйте. Уже 4 месяца, переодически беспокоит следующее: то чувство онемения в левой части лица, то в левой руке, то в левой ноге. При этом чувствительность не нарушена, координация движений тоже. Тест Ромберга прохожу отлично (и стандартный и усложнённый). Что уже только не обследовал: МРТ головного мозга, МРТ сосудов головного мозга, МРТ шейного отдела позвоночника, УЗИ сосудов шеи, нижних конечностей, верхних конечностей и другое и некоторое несколько раз с переодичностью в несколько месяцев. На коагулограмму и общий анализ крови тоже сдавал. Все анализы, абсолютно все что есть прикладываю. Там в целом все хорошо, кроме МРТ шейного отдела (остеохондроз, протрузии). И прошу обратить внимание на УЗИ сосудов шеи: у одного и того же врача делал несколько раз, с переодичностью почти 3 месяца. На первом УЗИ он отметил снижение кровотока как раз по левой позвоночной артерии в обоих сигментах, а на втором УЗИ у него же, он не отметил снижение кровотока, хотя показатели практически такие же. Что получается: обследовался в прямом смысле с ног до головы, и все дело в этом снижении кровотока в левой позвоночной артерии? Оно на столько критично, чтобы без атеросклеротических бляшек или без тромбов снижать этот самый кровоток? Я 3 месяца ежедневно делаю гимнастику для шеи по Шишонину. Ещё отмечаю следующее: на левой руке, иногда, давление ниже на 15 (верхнее), чем на правой руке, а нижнее бывает на левой руке ниже до 10 единиц. Я поэтому и делал УЗИ верхних конечностей, мне советовали, думал уж там тромб, или ещё чего. Ничего не найти, кроме снижения скорости кровотока по левой ПА. Скажите, на сколько снижение кровотока по левой ПА (на свежем УЗИ от Доктора Матвеева), критично? На сколько оно ниже нормы и самое главное: у меня в МРТ головного мозга написано, что отсутствует кровоток по задней соединительной артерии - вариант развития виллизиев круга. Но я так понимаю, что это как бы норма, НО: если сейчас по левой позвоночной артерии у меня перестанет идти кровоток, или снизится еще, то я получу всю клинику инсульта, или настоящий инсульт? Ведь компенсации кровотока не наступит в моем случаи (разомкнутый виллизиев круг именно по задней левой артерии). Или как это будет именно в моем случаи, на основе тех исследований, что я приложил. Как мне улучшить кровоток? Я закаляюсь, отжимаюсь, приседаю, делаю Гимнастику для шеи по Шишонину и хожу 15000 шагов каждый день — все вышеперечисленное делаю 3 месяца. Не пью, курить бросил год назад. И крайний вопрос: я не могу понять причину снижения скорости кровотока по левой ПА. Почему? Вот почему: диаметр артерии не суженн (нет спазма значит!?), нет атеросклеротических бляшек, нет тромбов — значит в чем причина снижения кровотока? Я бы понял если бы хоть одно было из вышеперечисленного. Но до кучи: у меня и кровь даже не густая судя по коагулограмме. У меня синдром позвоночной артерии, или пока что ещё нет — сколько в таком случае «не хватает» до неё?

Головоломка для меня)

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Снижение кровотока по этому сосуду скорее всего связано с экстравазальным воздействием, то есть воздействием снаружи. Чаще всего как раз-таки причиной такого воздействия является остеохондроз, вы уже всё перепробовали Я предложу вам комплекс упражнений более интенсивный чем гимнастика по шишонину и совершенно безопасное. Также посетить хорошего остеопата по отзывам

https://goodlooker.ru/olga-sagay-gibkost-spiny.html
Принятый ответ
Невролог
существуют препараты , которые улучшают кровоснабжение головного мозга ( но их назначают при очной консультации -танакан , циннаризин и тд) при отсутствии противопоказаний. , чтоб точно подобрать терапию в вашем случае нужен подробный осмотр , проверка рефлексов и тд, посетите невролога очно. возможно причина не только в остеохондрозе , но может и дело в сосудах головного мозга , так же не исключено , что может быть раздражение структур головного мозга по типу параксизмальной активности ( именно чувствительных зон).
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте,на вашу позвоночную артерию слева идёт экстравазальное влияние,то есть извне,чаще всего это остеохондроз и протрузии, возможно,что извитость сосуда усиливается при каком то положении и возникают симптомы, которые вы описали
Вам невролог назначал какое то лечение?
Принятый ответ
Клиент
Евгения, Здравствуйте. Ни в каком положении не усиливаются симптомы (в том числе когда я запрокидываю голову назад, влево, вправо, кручу ей и так далее). Я заметил, что все начинается со стресса. На сколько скорость кровотока ниже нормы по УЗИ? (третий файл снизу). И в каком из показателей она ниже чем должна быть? У невролога не наблюдался, скоро запишусь. У меня складывается ощущение, что все это началось спустя 5 месяцев после того, как я переболел COVID-19 в лёгкой форме (3 раза). У меня очень много антител по тесту. Вот после этого спустя время организм начал рассыпаться. До этого я о шее и не знал, скажем так.
Невролог
Лск( линейная скорость кровотока) слева усилена,но очень не значительно,клинически ни о чем не говорит, симптомы синдрома ПА не даст
Возможно,что причиной тому стресс,не исключаю
Невролог
Здравствуйте. По мрт у Вас все в порядке, по сосудам - отсутствует кровоток по задней соединительной артерии - никакого участия данный сосуд дополнительный - коллатеральный, не играет роль в плане позвоночной артерии. Задняя соединительная соединяет заднюю мозговую с передней мозговой. Если гипотетически кровоток нарушится в позвоночной остро - то образуется коллатераль от места ниже где кровоток еще в норме напрямую с основной артерии. Вам будет сложно понять так как это нейроанатомия. Но Вы не переживайте - нет связи между соединительной артерией и позвоночной вообще никакой.
Я смотрю Ваше узи я не вижу никаких серьёзных нарушений кровотока, атеросклероза нет , сосуды чистые и проходимые. Скорости про которые пишут - всего лишь снижен немного индекс резистентности в первом сегменте, пиковая максимальная скорость снижена, но не до критических цифр. От чего такое бывает главный вопрос. Возможно на уровне чуть Выше идет некое не большое влияние на сосуд, будь то мышечный спазм, протрузия, это влияние совсем не критичное. И в зоне до предполагаемой грыжи или протрузии - скорости будут чуть ниже положенного. Но это ни коем образом не скажет на самочувствии и тем более на рисках инсульта У ас нормальные проходимые сосуды.
МРТ шеи не увидела , прикрепите.
Принятый ответ
Невролог
Онемение в лице руке - могут давать грыжи протрузии в шее. Онемение в ноге может давать поясница.
Разница вдавлении в 10 мм рт ст не критичная, 15 тоже не критичная, это допустимая разница. разница вообще в норме есть справа и слева немного отличается.
И еще надо не срарсывать со счетов что есть анатомические вроденные вараинты. напрмиер я встречала врожденную аплазию - нет кровотока в позвоночке с одной стороны вообще. Но при этом самочувствие обычное номральное, по кт ангиогарфии сосуов шеи колалтераль взяла функцию на себя. Одним словом - анатомию и индивидуальную особенность никто не отменял.
По Вашим жалобам я не вижу синдрома позвоночной артерии. Синдром позвоночной артерии возникает когда идет нарушение кровотока в мозге за счет того что кровоток очень снижен по позвоночной, у Вас же просвет сосуда хороший, кровоток есть и нормальный. снижены не критически лишь некоторые показатели. Симптоматика при синдроме связана с нарушением кровотока в участке мозга - это страшные сильные головокружения, рвота, шумит в ушах, перепады давления и прочее. У Вас нет и быть в принципе то не может судя по Вашим обследованиям.

Невролог
Здравствуйте.
По УЗИ сосудов ничего критичного нет. Отсутствие задней соединительной артерии - это анатомическая особенность строения сосудистой системы, кровоток при этом достаточный, на это вообще можно не обращать внимание.
Есть незначительное, клинически не значимое снижение пиковой максимальной скорости. Эти изменения не могут давать Ваши жалобы.
В целом по Вашим обследованиям всё нормально.
Если есть связь со стрессом и перенесенной коронавирусной инфекции, то причина может быть в соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы. В таких случаях хороший эффект оказывают антидепрессанты, противотревожные препараты.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровоток и сердце
22 февраля 2022
Любовь
Вопрос закрыт
Неразвивающаяся беременность?
16 апреля 2023
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород