Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №582479

Что вас беспокоит?

Расшифровка онкоцитологии

Здраствуйте, возраст 35 лет, вторая беременность 31 неделя, помогите расшифравать анализ онкоцитологии:Жидкостная цитология (Liquid Based Cytology), окрашивание биоматериала из шейки матки по методу Папаниколау (Технология ThinPrep ®) Результат исследования: 1. Адекватность образца: Качество препарата адекватное. 2. Цитологическое описание. Клетки зоны трансформации присутствуют. В полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностных слоев, с преобладанием клеток промежуточного слоя. Небольшое количество клеток цилиндрического эпителия. Умеренно выраженная лейкоцитарная инфильтрация. 3. Доброкачественные изменения. Реактивно измененный эпителий. В полученном материале отмечены косвенные признаки вируса папилломы человека. 4. Патологические изменения. В полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия с интраэпителиальным поражением низкой степени (low grade squamous intraepithelial lesion (LSIL)): косвенные признаки вируса папилломы человека (HPV). Комментарии к заявке: Локализация: Соскоб эпителия эктоцервикса и эндоцервикса (смешанный мазок). Мазок на флору не сдавала.

18 Августа 2021·Просмотров: 1314·Ирина

Здравствуйте, Ирина! В цитологии изменения дисплазия низкой степени, может быть на фоне воспаления. На ВПЧ до беременности не сдавали? На шейке матки нет эрозии/эктопии? На ИППП, посев на патогенную микрофлору из цервикального канала сдавали?

Ольга, до беременности сдавала впч и жидкостную онкоцитологию все было в норме, иппп тоже.
При постановке по онкоцитологии выявили cin 1, бак посев от мая показал candida albikan 10 в 5. Впч показал 31 тип врач лечения не назначалп, иппп при постановке отрицательные. Имеется эрозия уже давно, и по кольпоскопии эктопия.

Сейчас нужно передать посев на патогенную микрофлору из цервикального канала, лечение по результатам. Кольпоскопию когда делали последний раз?

Ольга, кольпоскапия от 26.05.
Повторно будет в сентябре.

Принятый ответ

Хорошо, сейчас основное это посев, противовоспалильное лечение по результатам. Соблюдать принципы гигиены: исключить ежедневные прокладки стринги синтетическое нижнее белье, если носите, подмываться строго сверху в низ простой водой, внтури во влагалище не мыть. Учитывая что была кандида обратить внимание на питание, ограничить в рационе мучное и сладкое, ежедневно на ночь пить стакан свежего кефира. Контроль онкоцитологии через 2 месяца и через 2 месяца после родов. От дисплазии до рака шейки матки проходит не менее 5 лет, поэтому не волнуйтесь, сейчас главное контроль. Беременность всегда снижение иммунитета, после беременности вирус самоэлиминируется из организма. Здоровья Вам!

Ольга, спасибо за ответы!

Добрый день.
По цитологии есть признаки дисплазии легкой степени и ВПЧ.
Необходимо дополнительно сделать кольпоскопию и сдать ПЦР на ВПЧ.

Здравствуйте а скажите пожалуйста почему вы сдаёте жидкостную цитологию на этом сроке беременности?

Добрый вечер! У Вас цитология с выраженным воспалительным процессом. Вам надо сдать фемофлор скрин и бакпосев выделений из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам, ПЦР мазок к ВПЧ высокого онкориска с генотипированием

Здравствуйте, Ирина.
У Вас в цитологическом мазке есть все типы эпителия, которые должны быть - цилиндрический с внутренней поверхности шейки матки, плоский - с наружной части шейки матки. Метаплазированный эпителий - это эпителий с зоны трансформации - то есть с той зоны, где эти два эпителия шейки матки (цилиндрический и плоский) встречаются - это норма.
В клетках есть легкие изменения, которые вызваны вирусом папилломы человека.
Самое главное нет атипичных, злокачественных клеток, шейка в отношении онкологии здорова. Но мы сохраняем настороженность, потому что в определенном случае легкая дисплазия (LSIL – CIN I) может переходить в тяжелую (HSIL – СIN II-III), но никогда сразу в рак, поэтому не волнуйтесь, пропустить такое при регулярном наблюдении - нельзя. Сейчас: ПЦР на ВПЧ, ПЦР на инфекции, передающиеся половым путем (микоплазма гениталиум, гонококк, трихомонада, хламидия), кольпоскопия, биопсия по показаниям. Пересдайте анализ через 3 месяца. Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, питьевой режим – не менее 30 мл воды на килограмм веса, профилактический прием витамина Д 2000МЕ, умеренная физическая активность, избегать стрессов - этого достаточно, чтобы поддерживать иммунитет. А ВПЧ проявляется только тогда, когда организм дает сбой. Медикаментозного лечения ВПЧ не существует. Все разрекламированные и дорогие препараты своей эффективности не доказали, и на настоящий момент нет ни одного эффективного препарата в лечении ВПЧ. Зачастую он исчезает за 12-18 месяцев, а легкая дисплазия самостоятельно разрешается

Адэль, спасибо за ответ. До беременности сдавала впч и жидкостную онкоцитологию все было в норме, иппп тоже.
При постановке по онкоцитологии выявили cin 1, бак посев от мая показал candida albikan 10 в 5. Впч показал 31 тип врач лечения не назначалп, иппп при постановке отрицательные. Имеется эрозия уже давно, и по кольпоскопии эктопия.
В сентябре будет повторно кольпоскопия.

Ирина, а сейчас с новой цитологией не пересдавали анализы? Сейчас жалобы есть? Зуд, жжение, неприятный запах, выделения?
Конечно - следущий этап - это кольпоскопия. Если по кольпоскопии все в порядке - то тактика в виде наблюдения - повторная жидкостная цитология и кольпоскопия через 6 месяцев
А если по кольпоскопии будут подозрительные очаги - то биопсия этих очагов

Адэль, сейчас неичего не сдавала повторно. Сдавала только то, что назначила врач. Зуда, жжения, нет. Есть светлые не обильные выделения без запаха.

Принятый ответ

Хорошо. Сейчас сдайте бакпосев из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам.
Соблюдайте режим, чтобы не нарушалась флора:
1. Не носить синтетическое белье - только хлопковое и свободное.
2. Не носить ежедневные прокладки - они создают "парниковый эффект", и в результате начинает расти анаэробная флора, которой не нужен кислород, кандида и другие микроорганизмы.
3. Ограничить сладкое – это питательный субстрат для условно-патогенной флоры, и добавить в рацион больше кисломолочной продукции. Например, стакан кефира каждый вечер.
4. Питьевой режим - не менее 30 мл чистой воды на килограмм веса.
5. Подмываться средствами гигиены без всяких добавок и отдушек - чем проще, тем лучше. Не спринцеваться
И самое главное, не переживайте, все процессы в шейке на данный момент обратимы

Адэль, спасибо большое за консультацию!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.