Консультация пульмонолога /

Сатурация после ковид — вопрос №583873

17573 просмотра

Добрый день .
10.07 на скорой загремел в больницу . За сутки до этого получил ответ пцр тест КОВИД положительный. Сделали Кт поражение 25 % с обеих сторон. Сатурация 96. Выше ни когда и не была. Положили . Через 3 дня сатурация 80 и ниже положили в реанимацию , там маска и шланги в нос . За 7 дней сатурация при кислороде стала 96-98. Отправили в отделение пульмонологии где продолжил лечение и принимать кислород.
27.01 было сделано кт поражение 50-75%. И пцр тест отрицательно, на 29.07 температуры нет, кашля нет, вкус пришёл в норму, анализы в пределах нормы. ( врач говорит процесс тот что причинил вредит остановился ). Но периодически ( большее количество времени ) дышу кислородом 5-3л
Сегодня 12. 07 и что я могу : в состоянии покоя без кислорода сидит читать итд сатурация 88-90.
Стоя походить постоять минут 20-30 может упасть до 82, но тут сама поднимется до 85/88. С кислородом в любом положено. 94-96.

Лежал в реанимации. Да понятно в реанимации даже трубку боялся снять . 3-4 минуты и все, в туалет сначала приготовишься а потом быстренько в утку и ищешь трубку .
Лечение: гепарин 2 раза в день , Делаю гимнастику ( да одышки меньше ). Но сатурация ни как не выходит на уровень особенно при движении или физо . В покое понятно выше стало!!!!!

Я может что то не правильно делаю ?
Врач говорит что в понедельник на выписку реабилитацию !!!! А как ? Кислород то падает в движении ????
Может просто выгоняет и я не восстанавлюсь ни когда ??!!!
Очень прошу совета . И не переносить тему. Пожалуйста оставьте сдесь .

Уже 3 дня делают гелий. Да улучшения есть , но ни как не хочет подниматься сатурация без принудительного кислорода. Нет поднялась и встала. Сейчас 88-91. На сведём воздухе 91.
С кислородом 2-3 л/ч сразу 94-96.
При нагрузке без кислорода , падает до 83 , остановлюсь поднимается до 88_90. 7 лет назад бросил курить. плавал. В Армии было воспаление легких и далее очень часто бронхит. но проблем не было.

Сегодня поговорил с врачом ( не лечащим ) явно он не хотел общаться , ну 75% сами понимаете, типа можете не восстановиться или сатурация стать не 98 а 95. Со вторым я понял . А первое убило!!

Пишу это в надежде, что кто-то мне подскажет выход из ситуации…

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Пульмонолог, Терапевт
По опыту -восстановится у вас все, если будете прилагать усилия. Но процесс не быстрый. Настройтесь минимум на 6 месяцев реабилитации. Вам кислород дома все равно нужен, купите или возьмите в аренду концентратор, хотя бы литра на 3 - вам его хватит. Лёгкие заживают долго, исхода может быть 2 - или все уйдет без следов, или со шрамами - фиброз. Самое лучшее для восстановления легких- это физ.нагрузки, посильные вам. Дома процесс реабилитации пойдет быстрее, чем в больнице. Сначала дыхательная гимнастика, легкие упражнения, самообслуживание. Потом добавите ходьбу, затем прогулки. Если есть возможность поехать в санаторий для комплексной реабилитации недели на 3 - вообще отлично, но не сразу после больницы, а хотя бы когда сатурация в покое будет в норме и быстро приходить в норму после нагрузок. Нет ни одного лекарственного препарата, который бы ускорил процесс! Обсудите с врачом необходимость приема гормонов на амбулаторном этапе, в принципе и все сейчас
Клиент
Наталья, спасибо за ответ. да я лома . начал делать гимнастику. вчера просто после выписки немного переоценил свои силы и возможности. где то пробежался итд и организм быстро дал понять , что я к этому не готов!!! сатурация упала и одышка итд.
вот вы пишите или все восстановится или будут рубцы те ( инвалид и все время с кислородом ?) или будут рубцы или спайки но дышать буду сам. ?

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Терапевт
Нет, обычно все уходит с минимальными последствиями, значимого фиброза не остается и это не мешает жить человеку совсем! Но конечно влияют сопутствующие заболевания и возраст. Кто-то ленится, у кого-то депрессия развивается...и пациент на себя забивает, процесс восстановления идет хуже. Вы молодец, тут главное понять свои силы и с каждым днем делать чуть-чуть больше, чем накануне. Опять же по опыту, у пациентов, которые занимаются с реабилитологами процесс идет лучше и эффективнее, попробуйте найти. Или узнать у вашего врача в поликлинике, как вам можно попасть на реабилитацию. С таким поражением, как у вас, в крупных городах есть сейчас специальные центры
Терапевт
Здравствуйте, в отделении, где лечат Ковид, вас не могут держать до тех пор пока вы не восстановитесь, потому что койка нужна другим. Вас стабилизировали, дальше либо госпитализироваться в отделение реабилитации либо дома иметь кислород. Вы без него первое время никуда. Все восстановится, только нужно время.
Клиент
Ксения, кислород есть. не сильный аппарат, но 3 выдает. с ним сатурация 94-96
в санаторий пока ни как. из больницы выписали тк динамика положительная.
везде все переполнено.
и очень пугает , что сатурация падает при движении нагрузках....если до 84 до восстанавливается сама быстро очень ,но надо присесть. ниже , то тяжелее.
вот вы пишите или все восстановится или будут рубцы те ( инвалид и все время с кислородом ?) или будут рубцы или спайки но дышать буду сам. ?
Терапевт
Будете сами дышать, останется возможно фиброз, возможно не останется, время покажет. Зависит от периода реабилитации.
Клиент
Ксения, те фиброз возможно будет и возможно сатурация будет не 98 а 96-95 и дышать сам.?
рекомендовали: мексидол уколы, трентал таблетки, мельдоний , витамин д 500 и комплекс витамин центрум.?
еще замети что падает сатурация сильно при наклонах вперед! и почему так?
еще слабость в ногах, немного потею и лень
спасибо,
Терапевт
Слабость, сонливость,потливость все проявления постковида и гипоксии. Указанные вами препараты можно попробовать, но особой надежды на них не возлагайте,все лечение комплексное. Снижение сатурации связано с перераспределением кровотока, мышечной работой.
Клиент
комплексное это гимнастика? если да то..
Ксения, да конечно это в комплексе с гимнастикой дыхательной.
еще приходил терапевт слушала и сказала вверх легких и середина работают. а вт низ не очень. ?? сказала найти гимнастику для нижней части легких. к сожалению больше не пояснила и пригласила на прием 3 числа со словами поправитесь .....
хотел бы спросить узнать мнение пульмонологов профи . нижняя часть это плохо? или ... вообще это восстанавливается??? да наверно говорит будут спайки , но дышать конечно будете сами но возможно при очень сильной нагрузке может быть одышка.
Терапевт
Потому что внизу в большем проценте случаев развивается пневмония, а затем фиброз поэтому вам и сказали так.
Клиент
Ксения, да же так. ну при правильном подходе низ раскроется. ( лекарства, гимнастика ). да я понимаю , что фиброз будет. я тут оооочень переживаю что бы не быть кислородозависимым!!! а то сейчас если в покое то нормально еще. а как только нагрузка или нагибаюсь вперед ...все одышка а значит сатурация падает.
вот это очень пугает. или человек я мнительный!
как вот здесь.?
Терапевт
Риск у вас минимальный, не переживайте. Исходя из опыта.
Терапевт
Здравствуйте.
Рекомендую - кислород по требованию, полноценное белковое питание обогащенное натуральными витаминами, дыхательную гимнастику, по возможности прогулки в сосновом лесу, доброжелательное общение, позитивный настрой на выздоровление.
Рекомендую лечение:
1 курс - вобэнзим (уменьшает длительность и степень выраженности постковидных расстройств) по 3 таб 3 раза в день за 30 мин до еды запивая 1 станом воды курсом 20 дней;
2 курс - лонгидаза (уменьшает фиброз лёгких) 3000МЕ по 1 свече ректально на ночь 1 раз в день через 2 дня на курс 20 свечей;
3 курс - элькар (улучшает метаболизм клеток лёгочной ткани) по 1 пак 3 раза в день в течение 1 мес.
С уважением, Сергей Николаевич.
Клиент
Сергей, спасибо огромное. не дешего, но приобрел. буду ждать результата.
простите спрошу. может вы ответите.
то что сатурация падает когда нагибаешься вперед или при физо это у всех так или у меня! просто падает сильно и быстро. врач говорит что нужны упражнения для восстановления нижней части легкиз, а значит у меня они м поражены? слушщала она.
Терапевт
Здравствуйте.
Не существует упражнений "для нижней части легких".
Заниматься дыхательной гимнастикой можно практически по любой близкой и убедительной для Вас методике.
Сатурация падает в положении лежа, при наклоне вперед, при физических упражнениях, что вполне объясняется физиологией легких, или повышенным расходом кислорода при физкультуре или сразу после упражнений - это характерно в той или иной степени для всех больных перенесших коронавирусную инфекцию в средне-тяжелой и тяжелой формах.
Клиент
Сергей, значит у меня есть все шансы поправиться ? или я накрутил себе и я поправлюсь те буду как и прежде не кислородозависим?!
а то очень медленно и долго процесс идет.
еще читал , что легкие сами то же восстанавливаются , а мы гимнастикой всего лишь помогаем?

принимаю:
курс - лонгидаза
магний б6,вит а, эликвис 2.5 два раза, янтарную кислоту, рыбий жир, аквадетрим,, уколы мексидол.

сейчас сатурация сидя на стуле в покое поднимается до 90-92.без доп кислорода. с нагрузкой с кислородом (3 л в чс ) 88-91. если падает сатурация до 85 ( самочувствие нормальное ) то без кислорода сама восстанавливается до 90 очень быстро.
с кислородом ( аппарат не сильный домашний 94-95).
ранее в больнице без кислорода вообще не мог. так пару минут. прогресс есть, но такое мое ощушение, что он остановился ?
заболеваний серьезных не было. не курю. плавал раньше . макс сатурация была 96=97.
Терапевт
Есть хорошие шансы поправиться, в смысле уйти от кислородной зависимости.
Да, легкие выздоравливают сами, а мы им помогаем.
Важна дыхательная гимнастика. Комплекс Вы должны выбрать сами или вместе с реабилитологом. Дыхательные упражнения должны быть комфортны для Вас.
Магний В6 оставить на курс не более 1 мес.
Лонгидаза важный препарат, рекомендую провести полный курс.
Витамин А, аквадетрим, рыбий жир схожие препараты, поэтому два нужно убрать. Рекомендую оставить рыбий жир.
Эликвис пока оставить, но в течении 10 дней сдать кровь на д-димер и далее решать в зависимости от результата.
Янтарная кислота и мексидол схожие препараты, поэтому оставить один из них на Ваш выбор.
Принятый ответ
Клиент
Сергей, огромное спасибо за ответы.
нет я не постоянно на кислороде уже . стараюсь и без него. те- ем, туалет, просто посидеть, гуляю. все это без него. сплю с ним но он вернее он канюли вылетают и просыпаюсь без них. а вот совсем пока ни как наверно. если бы при выполнении физо сатурация так не падала резко был бы здоровым. а падает быстро. но даже 85 одышки нет и чувствую нормально.

я просто думал что у меня так все долго и сатурация падает быстро.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 28 человек,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сатурация после ковид
21 августа 2021
сергей, Сыктывкар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Арпине Араиковна Чобанян
13 отзывов
Пульмонолог
2010-2019 ЕГМУ им Мхитара
Опыт работы: 5 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос