В чем может быть проблема — вопрос №585861

Анатолий, здравствуйте!
Анализы в целом хорошие.
Резуьтаты креатинкиназы, тропонина входят в референсные значения, поэтому они в норме.
Действительно , повышен миоглобин.
Была ли у Вас физическая нагрузка в день сдачи анализа?
Ранее были ли проблемы с сердцем?
Делали ли Вам холтеровское мониторирование?
Давление в норме?

Здравствуйте, Анатолий! Поясню вам относительно разброса цифр: было и стало. Биохимические параметры в нашем организме находятся в динамическом состоянии, и практически нереально получить один и тот же результат, сдав кровь сегодня и завтра. Помимо этого при любом измерении присутствует случайная и систематическая погрешность, она небольшая, но тоже вносит свой вклад в цифровые значения результатов анализов. Поэтому если ваш результат находится в пределах диапазона нормы - нет смысла беспокоиться. КФК-МВ - у вас в норме и за полгода не изменился, аналогично и тропонин I. Это маркеры, которые имеют важную диагностическую роль при инфаркте миокарда и повышаются в несколько раз относительно верхней границы нормы.
Судя по вашим анализам, у вас действительно есть повреждение кардиомиоцитов, на это указывает повышение миоглобина и АСТ (фермент также содержится в сердечной мышце и высвобождается при ее повреждении), но процесс у вас вялотекущий. Вполне возможен вирусный или бактериальный миокардит, который приводит к неприятным ощущениям в области сердца и небольшому повышению температуры. Эти изменения на ЭхоКГ не видны. Поэтому рекомендацию инфекциониста поддерживаю.
Часто спонтанное повышение температуры бывает при повышении функции щитовидной железы (тиреотоксикозе), но у вас уровень ТТГ в норме, значит этот вариант исключаем.
В общем анализе крови у вас все хорошо, базофилы тоже в норме (N 0-1 %). В биохимическом анализе обращает на себя внимание высокий уровень общего холестерина, надо стремиться к цифре менее 5 ммоль/л, а также у вас весьма повышен "плохой холестерин" в составе ЛПНП, что обеспечивает высокий риск развития атеросклероза сосудов, в том числе коронарных, кровоснабжающих сердце. Сужение коронарных сосудов может приводить к ухудшению кровоснабжения миокарда и развитию болевых ощущений в виде давящей боли. Несмотря на то, что у вас "хороший холестерин" в составе ЛПВП в норме, вам необходимо задуматься о диете с пониженным содержанием холестерина.

Вполне может быть. Подтвердить факт присутствия вируса можно, сдав анализ на антитела к раннему антигену вируса Эпштейна-Барр (IgG EA- EBV) и к ядерному антигену (IgG NA-EBV). Антитела к раннему антигену сохраняются в течение 3 мес после инфицирования, а к ядерному могут сохраняться 6-18 мес.