Лечение эндометриоза не КОК — вопрос №587027

Question

Лечение эндометриоза не КОК — вопрос №587027

Марина

1808 просмотров

24 августа 2021

Добрый день! Пила Линдинет20 в течение 10 лет. В октябре 20 года прекратила. Планируем беременность. Прошла обследование - все хорошо. В феврале 21 года начались проблемы с длительностью менструального цикла - он стал дольше. После посещения врача поставили диагноз - эндометриоз матки начальной стадии. Врач сказала, что планированию беременности это не помешает. Лечить пока что не нужно. Но вопрос в другом - из-за длительной менструации время на зачатие сводится к одной неделе в месяц. Плюс три недели месячных достаточно негативно сказываются на настроении и состоянии. Есть ли возможность лечить или приостановить развитие эндометриоза НЕ контрацептивами? Заранее благодарю за ответ!

Вопрос закрыт

беременность

лечение

эндометриоз

длительная менструация

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 24 августа 2021

Акушер, Гинеколог

Доброе утро! Сколько длятся менструации? Вы делали фолликулометрию?

Пожаловаться

Марина, 24 августа 2021

Клиент

Илона, добрый день! Крайняя длилась 14 дней (хотя обычная продолжительность была 4-6). Последний день предыдущей менструации был 14 августа, а сегодня снова началось.
Процедуру, о которой вы спросили, не выполняли.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 24 августа 2021

Акушер, Гинеколог

Вы можете прикрепить результаты узи?

Пожаловаться

Марина, 24 августа 2021

Клиент

Илона, вечером только, к сожалению.

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 24 августа 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. А сколько дней идёт менструация?
Вам не предлагали принимать Визанну на 6 месяцев, а потом планировать беременность?

Пожаловаться

Марина, 24 августа 2021

Клиент

Добрый день! 14 дней длилась крайняя менструация. Закончилась 14 августа, а сегодня снова началось. ЛЕчения никакого не предлагали

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 24 августа 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Марина, рассмотрите тогда Визанну на 6 мес по 1 тб в день, затем отмените и спланируйте беременность.

Пожаловаться

Марина, 24 августа 2021

Клиент

Араксия, это ведь не контрацептив?

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 24 августа 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, Марина.
Правильно понимаю, что у Вас менструация 21 день идет? Сколько прокладок в день меняете?
УЗИ малого таза можете добавить к вопросу?

Пожаловаться

Марина, 24 августа 2021

Клиент

Адэль, добрый день! Сами месячные шли крайний раз 14 дней (до этого 10, хотя норма 4-6). Сначала просто мазня, потом обычные активные месячные, потом опять "мазня" (извините за такие термины, не знаю как еще описать). В период "затишья" две прокладки в день. В активные дни - 3-5 шт.

Пожаловаться

Марина, 24 августа 2021

Клиент

УЗИ только вечером смогу сбросить(

+ 1

Пожаловаться

Марина, 24 августа 2021

Клиент

Адэль, Спасибо! Постараюсь сбросить пораньше.

+ 1

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 24 августа 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте
Консервативных методик несколько. Так как эндометриоз это заболевание, вызванное нарушением гормонального статуса, то не надо удивляться, что большинство вариантов – лечение гормональными препаратами.

1. НПВС. Применяются если есть выраженный болевой синдром.

2. Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла). На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. В аннотации заявлена длительность применения 15 месяцев без перерыва, но клинические наблюдения сообщают о безопасном применении на протяжении гораздо более длительного срока.

3. аГнРГ. Инъекционные препараты (1 укол раз в 28 дней), вызывающие исскуственный климакс. С точки зрения подавления эндометриоза работают хорошо. С точки зрения качества жизни – не очень. Чаще всего назначаются после оперативного лечения. И на отмену рекомендуется сразу беременеть.

4. ВМС «Мирена». Применяется при отсутствии ближайших планов на беременность. Рассчитана только на маточную и ректовагинальную формы эндометриоза. Хорошо купирует боль.

5. Дидрогестерон (Дюфастон). При пероральном применении подавляет рост очагов и предотвращает развитие гиперплазии. Возможен к применению, если планируется беременность. Эффективно купирует боль. Однако его применение циклическое (с 16 по 25 день) никак не поможет ни в лечении, ни в профилактике.

6. КОК. Не самый лучший выбор, но возможный. Если нужна контрацепция

Пожаловаться

Марина, 24 августа 2021

Клиент

Валерия, спасибо! Второй вариант - это не контрацептивы, я правильно понимаю?

+ 1

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 24 августа 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Всё верно. Но на Визанне не рекомендуется беременеть. Сначала подавить рост, потом зачатие. Скажите пожалуйста, а по коагулограмме со свертывающей системой всё хорошо?

Пожаловаться

Марина, 24 августа 2021

Клиент

Валерия, не знаю) впервые о таком слышу

+ 1

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 24 августа 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, если Вы планируете беременность, то лечить эндометриоз // никак не получится, но такие очень длительные выделения могут быть и не из-за начального эндомтериоза вовсе. Вы пролактин сдавали, ТТГ?

Пожаловаться

Марина, 24 августа 2021

Клиент

Любовь, добрый день! Той осенью сдавала много анализов, все для планирования беременности. Все было в норме, никаких нареканий. Конкретно по этим параметрам - не помню.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 24 августа 2021

Клиент

Любовь, Спасибо!!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Зоэли, МКБ-10, гормоны

3 ответа

9 августа 2021

Юлия, Краснодар

Вопрос закрыт

Препарат для поддержания беременности на 5 неделе

8 ответов

6 мая 2023

Любовь

Вопрос закрыт

Ранний срок

5 ответов

25 декабря 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Анализы при беременности

4 ответа

23 марта 2024

Алина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Данькина Илона Альбертовна, 24 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-24T08:14:47+03:00

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 24 августа 2021

Акушер, Гинеколог

Прикрепите и напишите. Слишком длинные менструации у Вас и короткий промежуток между ними. При начальной стадии эндометриоза нет таких проявлений

Принятый ответ

Мартиросян Араксия Борисовна, 24 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-24T08:13:11+03:00

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 24 августа 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Нет, это не контрацептив. Но гормональное лечение эндометриоза.

Принятый ответ

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 24 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-24T08:12:50+03:00

+ 1

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 24 августа 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Менструация более 7 дней - естественно не норма.
Скиньте УЗИ, когда сможете - будем разбираться с возможными причинами.
Учитывая планирование беременности - выбор препаратов ограничен, но подобрать можно.
Буду ждать Вашего УЗИ

Принятый ответ

Быченко Валерия Вячеславовна, 24 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-24T08:50:41+03:00

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 24 августа 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Надо обязательно сдать ТТГ и коагулограмму. Эти два анализа также могут прояснить ситуацию

Принятый ответ

Кудинова Любовь Юрьевна, 24 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-24T08:37:35+03:00

Вы проконтролируйте эти анализы и сейчас, пролактин на 2-5 день цикла,ТТГ можно в любой день, но проще сдавать сразу все. Накануне забора крови на пролактин (за 1 день до исследования) необходимо исключить:- сексуальные контакты, - раздражение сосков, - травмирование груди, - осмотр молочных желез, - гинекологическое обследование, - тепловые воздействия (сауна), - физические нагрузки, - стрессовые ситуации, - прием лекарственных средств (за исключением случаев медикаментозного лечения по назначению врача, когда решение об отмене медикаментозного лечения принимает лечащий врач), - употребление спиртных напитков и жирной пищи, - за 1 час до забора исключить курение.
А с эндмоетриозом можно принимать дюфастон с 16 по 25 день цикла по 1 т 2 раза в день и на этом фоне планирвоать дальше.