Консультация педиатра /

Лактозная недостаточность. Золотистый стафилококк — вопрос №594615

865 просмотров

Дд.Ребенок 4 месяца.Сдали кал на углеводы (0,35%) и на дисбактериоз. Выявлен золотистый стафилококк 10^4,дрожжеподобные грибы кандида 10^4, клостридин 10^4.
Ребенок постоянно тужится,кряхтит даже после опорожнения кишечника. Вытягивается струной. Мы на смеси нэни. Стул жёлтый.
Нам назначили принимать лактазар и бактериофаги. Подскажите,адекватное ли лечение. Спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день.
Анализ кала на дисбактериоз является он информативным анализом, а золотистый стафилококк-это нормальный представитель кишечной микробиоты, его лечить не нужно, бактериофаги могут только вызвать боль в животе, запор.
По поводу лактазной недостаточности: углеводы в кале превышены незначительно, обычно лактазар назначаем, когда показатель приближается к 1, либо есть следующие жалобы: водянистый, пенистый стул, ярко выраженный кислый запах, попа краснеет от такого стула.
Есть подобные жалобы? Вы на ГВ/ИВ?
Клиент
Елена, запах был сильный, когда были на нутрилак, как только перешли на нэни стул перестал пахнуть. Попа краснеет у него,да.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте
Да, лечение адекватно
Как давно начали приём лактазара?
Ребёнок на гв?
Клиент
Дарья, приём лактазара начали только сегодня. Нет,ребенок на смеси,нэни
Педиатр
Правильно, продолжайте приём лактаза по 1 капс каждое кормление
Он накопительное действие имеет
Остальные показатели - стафилоккок, грибковая флора, все это является условной патогенной флорой , лечить это не нужно. Кишечник ребёнка Сейчас активно заселяется, это нормальные этапы формирования микробиома
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте. Анализ кала на дисбактериоз не информативен, так как не отражает полный состав микробиома в кишечнике. Выявленные в большем количестве микроорганизмы являются условно-патогенной флорой и «избавляться» от них не нужно. Показатели углеводов в кале завышены не значительно - вероятно транзисторная лактазная недостаточность связанная с возрастом ребёнка. То что ребёнок кряхтит, это скорее всего дисхезия, которая часто встречается у малышей до 6 мес
Педиатр
А во время кормления беспокойно себя ведёт? Срыгивания бывают в большом объёме?
Клиент
Елена, он очень редко срыгивает. За 4 месяца раз 10 всего было. Везёт себя беспокойно, ногами руками туда сюда вечно, отворачивается.
Он часто отказывается от смеси,плюёт. Около сна и ночью съедает всю бутылочку,а днем может всю,а может плеваться и съесть 60 мл.
Педиатр
А во время кормления беспокойно себя ведёт или сразу после? Срыгивания присутствуют?
Педиатр
Добрый день. Анализ на дисбактериоз не информативен у ребёнка в таком возрасте, т. к ещё идет формирование микрофлоры кишечника, сдадите в другой день и будет другой результат. Углеводы завышены незначительно, скорее всего у ребёнка транзиторная( функциональная) лактозная недостаточность, связана с незрелостью ферментативной системы. Лактозар продолжайте, начните биогаю по 5 капель 1 раз в день.
Педиатр
Здравствуйте. А вы просто копрограмму не сдавали? По показателям которой будет видно есть ли у ребёнка ферментная недостаточность, плюс воспаление в кишечнике.
Лечить дисбактериоз не нужно ,потому что лечим одно ,а страдает другое. После бактериофагов часто болезненность жтвотика у детей,а на антибиотиках в принципе микрофлора нарушается.
Вы с самого рождения на ненни? Всегда такая клиника была?
Педиатр
А какие прибавки веса были по месяцам? В стуле никогда не было прожилок крови?
Клиент
Елена, 1,2,3 месяц прибавки были 1000-1200 грамм. Мы были на смешанном вскармливании. За четвёртый месяц прибавка была 600 грамм.
Нет,крови никогда не было
Педиатр
Здравствуйте. Анализ кала на дисбактериоз не информативен до 3 х л, т. К ЖКТ малыша только начал заселяться флорой: полезной и не полезной. И она каждый день меняется. Лактазной недостаточности у вас нет. Котики могут быть до 6 мес и это вариант нормы. Давать пребиотики типа Бога или максимально бейби на 1-2 мес. Массаж живота по часовой стрелке, газоотводная трубка плюс массаж живота и приведение ножек к животу, выкладывать на живот перед кормлением. Катание на животе на футболе. Живот к животу мамы
Педиатр
То, что малыш кряхтит во время акта дефекации и даже после - это называется младенческая дисхезия. Малышу для того, чтобы покакать нужно одновременно расслабить мышцы тазового дна и напрячь мышцы брюшного пресса, поэтому ребёнок может тужиться, краснеть, выгибаться и даже кричать, вам кажется, что малышу больно, но он просто овладевает навыком. Дисхезия проходит к 6-7 месяцам, у кого-то к 9. Для того, что ускорить процесс созревания дисхезии- применяйте позу высаживания.
По поводу лактазара: если попа краснеет именно от стула, то приема его обоснован, но старайтесь принимать не более 1 месяца, чтобы не нарушить выработку собственной лактазы. Дополнительно можете давать биогая по 5 капель 1 раз в день 1 месяц, она имеет доказательную эффективность в становлении ЖКТ у малышей
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ кала на дисбактериоз
18 мая 2021
ms.koteyka87@yandex.ru, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка посева на флору из зева
21 ноября 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Золотистый стафилококк у ребенка 5 месяцев
21 декабря 2022
Екатерина, Черемхово
Вопрос закрыт
Аллергия на Бкм
25 июля 2023
Юля
Вопрос закрыт
Стафилококк золотистый
29 августа 2023
Анна
Вопрос закрыт
Фурункулез и гв
13 ноября 2024
Аня, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск