Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №594615

Что вас беспокоит?

Лактозная недостаточность. Золотистый стафилококк

Дд.Ребенок 4 месяца.Сдали кал на углеводы (0,35%) и на дисбактериоз. Выявлен золотистый стафилококк 10^4,дрожжеподобные грибы кандида 10^4, клостридин 10^4. Ребенок постоянно тужится,кряхтит даже после опорожнения кишечника. Вытягивается струной. Мы на смеси нэни. Стул жёлтый. Нам назначили принимать лактазар и бактериофаги. Подскажите,адекватное ли лечение. Спасибо.

2 Сентября 2021·Просмотров: 1093·Екатерина, Одинцово

Добрый день.
Анализ кала на дисбактериоз является он информативным анализом, а золотистый стафилококк-это нормальный представитель кишечной микробиоты, его лечить не нужно, бактериофаги могут только вызвать боль в животе, запор.
По поводу лактазной недостаточности: углеводы в кале превышены незначительно, обычно лактазар назначаем, когда показатель приближается к 1, либо есть следующие жалобы: водянистый, пенистый стул, ярко выраженный кислый запах, попа краснеет от такого стула.
Есть подобные жалобы? Вы на ГВ/ИВ?

Елена, запах был сильный, когда были на нутрилак, как только перешли на нэни стул перестал пахнуть. Попа краснеет у него,да.

Здравствуйте
Да, лечение адекватно
Как давно начали приём лактазара?
Ребёнок на гв?

Дарья, приём лактазара начали только сегодня. Нет,ребенок на смеси,нэни

Правильно, продолжайте приём лактаза по 1 капс каждое кормление
Он накопительное действие имеет
Остальные показатели - стафилоккок, грибковая флора, все это является условной патогенной флорой , лечить это не нужно. Кишечник ребёнка Сейчас активно заселяется, это нормальные этапы формирования микробиома

Здравствуйте. Анализ кала на дисбактериоз не информативен, так как не отражает полный состав микробиома в кишечнике. Выявленные в большем количестве микроорганизмы являются условно-патогенной флорой и «избавляться» от них не нужно. Показатели углеводов в кале завышены не значительно - вероятно транзисторная лактазная недостаточность связанная с возрастом ребёнка. То что ребёнок кряхтит, это скорее всего дисхезия, которая часто встречается у малышей до 6 мес

А во время кормления беспокойно себя ведёт? Срыгивания бывают в большом объёме?

Елена, он очень редко срыгивает. За 4 месяца раз 10 всего было. Везёт себя беспокойно, ногами руками туда сюда вечно, отворачивается.
Он часто отказывается от смеси,плюёт. Около сна и ночью съедает всю бутылочку,а днем может всю,а может плеваться и съесть 60 мл.

А во время кормления беспокойно себя ведёт или сразу после? Срыгивания присутствуют?

Добрый день. Анализ на дисбактериоз не информативен у ребёнка в таком возрасте, т. к ещё идет формирование микрофлоры кишечника, сдадите в другой день и будет другой результат. Углеводы завышены незначительно, скорее всего у ребёнка транзиторная( функциональная) лактозная недостаточность, связана с незрелостью ферментативной системы. Лактозар продолжайте, начните биогаю по 5 капель 1 раз в день.

Здравствуйте. А вы просто копрограмму не сдавали? По показателям которой будет видно есть ли у ребёнка ферментная недостаточность, плюс воспаление в кишечнике.
Лечить дисбактериоз не нужно ,потому что лечим одно ,а страдает другое. После бактериофагов часто болезненность жтвотика у детей,а на антибиотиках в принципе микрофлора нарушается.
Вы с самого рождения на ненни? Всегда такая клиника была?

А какие прибавки веса были по месяцам? В стуле никогда не было прожилок крови?

Елена, 1,2,3 месяц прибавки были 1000-1200 грамм. Мы были на смешанном вскармливании. За четвёртый месяц прибавка была 600 грамм.
Нет,крови никогда не было

Здравствуйте. Анализ кала на дисбактериоз не информативен до 3 х л, т. К ЖКТ малыша только начал заселяться флорой: полезной и не полезной. И она каждый день меняется. Лактазной недостаточности у вас нет. Котики могут быть до 6 мес и это вариант нормы. Давать пребиотики типа Бога или максимально бейби на 1-2 мес. Массаж живота по часовой стрелке, газоотводная трубка плюс массаж живота и приведение ножек к животу, выкладывать на живот перед кормлением. Катание на животе на футболе. Живот к животу мамы

Принятый ответ

То, что малыш кряхтит во время акта дефекации и даже после - это называется младенческая дисхезия. Малышу для того, чтобы покакать нужно одновременно расслабить мышцы тазового дна и напрячь мышцы брюшного пресса, поэтому ребёнок может тужиться, краснеть, выгибаться и даже кричать, вам кажется, что малышу больно, но он просто овладевает навыком. Дисхезия проходит к 6-7 месяцам, у кого-то к 9. Для того, что ускорить процесс созревания дисхезии- применяйте позу высаживания.
По поводу лактазара: если попа краснеет именно от стула, то приема его обоснован, но старайтесь принимать не более 1 месяца, чтобы не нарушить выработку собственной лактазы. Дополнительно можете давать биогая по 5 капель 1 раз в день 1 месяц, она имеет доказательную эффективность в становлении ЖКТ у малышей

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.