Корректировка терапии от давления — вопрос №599441

Question

Корректировка терапии от давления — вопрос №599441

Светлана

2445 просмотров

8 сентября 2021

Уважаемые доктора. Подскажите как откорретировать гипотензивную терапию, сейчас принимаю Вамлосет 160 мг+5мг, Бисопролол 5 мг, Индапамид 2,5 мг утро + Моксонидин 0,2 мг вечер. На этой терапии всё равно часто поднимается давление 150/100. Мне 38 лет, давление с 33 лет, началось резко с цифр 215/125. И на протяжении 5 лет очень тяжело корректируется. Сопутствующие симтомы: звон в ушах почти каждый день, черные мушки перед глазами, слабость и боль в мышцах рук, боль в грудной клетке поседине, головная боль распирающая больно даже глаза повернуть, красные глаза, головокружение, общая слабость. Спасибо заранее за ответы.

Вопрос закрыт

боль

красные глаза

уважаемый доктор

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Светлана, 8 сентября 2021

Клиент

Марина, добрый день. Вечером после 17 часов, как правило.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Светлана, 8 сентября 2021

Клиент

Марина, утренний приём препарато в 06-07 часов.

Пожаловаться

Светлана, 8 сентября 2021

Клиент

Марина, сопутствующие симптомы это всё проявления гипертонии?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 8 сентября 2021

Кардиолог

Светлана, поскольку принимаете рано препараты, то амлодипин перенесите на обед. А вечером можно принимать моксонидин (в 8-9 часов вечера). Полноценный эффект от эдарби-кло наступает через несколько дней. Пишите, как будет АД, чтобы при необходимости откорректировать терапию, время приема лекарств, так как все индивидуально. Симптомы - да, связаны с гипертонией. Но, скорее всего, нужно еще провести неврологической лечение.

Пожаловаться

Светлана, 8 сентября 2021

Клиент

Марина, спасибо за ответ. А Эдарби кло 40 мг+12,5 мг или 40 мг+25 мг? Просто я спросила про эти симтомы они постоянно даже, когда давление в норме. Неврологическое лечение это вы имеете ввиду сосудистые препараты, типо Кавинтон, Мексидол?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 8 сентября 2021

Кардиолог

40+12,5 мг. Не только сосудистые препараты. Судя по симптомам, есть проблемы еще с шейным и грудным отделом позвоночника и многие симптомы больше на этом фоне, а не из-за гипертонии. Нужно сделать рентген, или лучше МРТ, шейного и грудного отдела позвоночника.

Пожаловаться

Светлана, 8 сентября 2021

Клиент

Марина, МРТ грудного и шейного отдела, я делала 2 года назад. Заключение Мр-картина умеренных дегенеративно-дистрофических изменений шейного и грудного отдела позвоночника. Сколиоз грудного отдела 1 степени. Дизонтогенетические изменения грудного отдела.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 8 сентября 2021

Кардиолог

Светлана, Вы обращались к неврологу после появления симптомов?

Пожаловаться

Светлана, 8 сентября 2021

Клиент

Марина, да обращалась. Назначала лечение от остехондроза: мази с НВПС, мидокалм, комбилипен и кавинтон.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 8 сентября 2021

Кардиолог

Состояние улучшалось?

Пожаловаться

Светлана, 8 сентября 2021

Клиент

Марина, боли в грудном отделе, руках было меньше, но в остальном вся симтоматика преследует постоянно.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 8 сентября 2021

Кардиолог

Учитывая шум в ушах, головную боль и головокружение, принимайте сейчас месяц кавинтон по 10 мг утром и вечером, он снимает спазм артерий головного мозга. И я бы еще посоветовала принимать длительны курсы (2-3 месяца) гинко-билоба (танакан, билобил), он не только улучшает кровоснабжение головного мозга, но и улучшает венозный отток, судя по симптомам, нарушение есть и оно очень часто бывает при хронической гипертонии.

Пожаловаться

Светлана, 8 сентября 2021

Клиент

Марина, а можно принимать вместе Кавинтон и Танакан?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 8 сентября 2021

Кардиолог

Да, можно принимать одновременно, полноценный эффект от танакана появляется только через две недели, должен наковиться. А кавинтон действует сразу.

Пожаловаться

Светлана, 8 сентября 2021

Клиент

Марина, спасибо вам за подробные ответы. Скажите Кавинтон и Такакан сколько раз в год проходить курс лечения?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 8 сентября 2021

Кардиолог

По 2 раза в год. Кавинтон можно 3 раза в год при необходимости, так как курсы короткие - месяц.

Пожаловаться

Светлана, 8 сентября 2021

Клиент

Гульнара, добрый день. Леркамен это заместо Амлодипина? А моксонидин пока не принимать, последить за давлением?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 8 сентября 2021

Кардиолог

Да леркамен вместо амлодипина, он лучше в плане побочных эффектов, пока попробуйте без моксонидина

Пожаловаться

Светлана, 8 сентября 2021

Клиент

Юлия, добрый день. Кроме гипертонии ничего нет. Пульс в течении дня 60-80. Давление повышается ближе к вечеру после 17.00 часов, утром принимаю препараты в 06-07 часов.

Пожаловаться

Светлана, 8 сентября 2021

Клиент

Юлия, АД в течении дня пределах 110/130/70/100 бывают подъёмы 150/160/100/110.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 8 сентября 2021

Кардиолог

Светлана, я поняла.
Переход на Эдарби - кло - особо ничего не решит. Советую Вам такой препарат Ко- Вамлосет 160/ 10 / 12, 5 мг утром , это 3 - компонентный препарат, засчет увеличения дозы амлодипина ( не 5 , а 10 мг ) , эффект будет стабильный и не будет повышаться давление. Отдельно индапамид не надо будет принимать , так как он содержит гидрохлортиазид 12, 5 мг . И удобно принимать 1 таблетку вместо 2.
Бисопролол- оставьте . Моксонидин - возможно и не придётся принимать , так как на этом препарате- эффект стабильный в течение суток.
Учитывая Ваши неврологические симптомы - принимайте курсом Кавинтон 10 мг 2 раза в день 1 месяц, он нормализует кровоток головного мозга и нормализует давление.
У невролога консультировались?

Пожаловаться

Светлана, 8 сентября 2021

Клиент

Юлия, да у невролога консультировалась, она мне назначала кавинтон 5 мг/3 раза а день/месяц.

Пожаловаться

Светлана, 8 сентября 2021

Клиент

Юлия, Ко Вамлосет 160/5/12,5 я принимала, его одно время не было в аптеке, поэтому перешла на Вамлосет 5/160 и отдельно индапамид 2,5. Я поняла, посмотрела сейчас в каталоге Ко Вамлосет 160/10/12,5 есть. Можно перейти на него и Моксонидин пока не принимать?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 8 сентября 2021

Кардиолог

Светлана, если сейчас перейдёте на Ко Вамлосет 160/10/12,5 , то пока не принимайте моксонидин , только бисопролол . Моксонидин только по мере необходимости, если вечером АД будет 145/100 и выше- то Моксонидин 0,2 мг вечером

Пожаловаться

Светлана, 8 сентября 2021

Клиент

Юлия, а Кавинтон я принимала в прошлом году 5мг/3р/месяц. Вы говорите 10 мг/2 раза/месяц?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 8 сентября 2021

Кардиолог

Да, Светлана, есть такая схема приема Кавинтона 10 мг *2 раза в день 1 месяц и Глицин по 1 таблетки на ночь , эти препараты улучшают кровообращение головного мозга.
Кроме того , существуют такие препараты, Сермион , Глиатилин - также имеют хороший эффект, но приём и необходимость этих препаратов нужно обсудить с неврологом

Пожаловаться

Светлана, 8 сентября 2021

Клиент

Юлия, Сермион, Глиатилин принимать вместе с Кавинтоном?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 8 сентября 2021

Кардиолог

Нет, Светлана, вместе не советую их принимать , нужно курсовыми приемами отдельно каждый препарат: сначала курс одного препарата, затем другого .

Пожаловаться

Светлана, 8 сентября 2021

Клиент

Юлия, спасибо за подробную консультацию. Начну сейчас лечение с Кавинтона 10мг/2р, потом проконсультируюсь с неврологом по поводу приёма этих препаратов.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 8 сентября 2021

Кардиолог

Да, все верно, Светлана.
Если нужна будет помощь в будущем, в том числе и по коррекции гипотензивной терапии- пишите, постараюсь помочь.
Крепкого Вам здоровья!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 11 человек,

средняя оценка 3.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Скопление слизи в горле

2 ответа

25 января 2023

Юля, Липецк

Вопрос закрыт

Аналоные опрелости

1 ответ

30 марта 2024

Александр

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Казанцева Марина Олеговна, 8 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-08T10:03:10+03:00

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 8 сентября 2021

Кардиолог

Здравствуйте, Светлана.
Замените вамлосет и индапамид на эдарби-кло 40 мг утро. Бисопролол продолжайте принимать утром вместе с эдарби. Вечером - амлодипин 5 мг. В какое время чаще повышается АД?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2021-09-08T10:19:09+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 8 сентября 2021

Кардиолог

Здравствуйте можно перейти на эдарби кло 40/12.5 мг утром, вечером 20 мг леркамен, бисопролол принимать по 2.5 мг 2 р в день, ну и моксонидин в эту схему можно тоже добавлять по необходимости

Принятый ответ

Пилевина Юлия Владимировна, 8 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-08T10:43:19+03:00

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 8 сентября 2021

Кардиолог

Здравствуйте, Светлана.
Какие то ещё есть заболевания, кроме гипертонии?
Какие показатели АД и пульса в течение дня? В какое время преимущественно повышается давление?

Принятый ответ