Консультация гинеколога /

Планирование после зб — вопрос №602218

2493 просмотра

Здравствуйте! В этом году впервые с мужем планировали детей, обоим за 30,заберем с 1 раза, заболел желудок, был токсикоз, в ЖК говорили пройдёт. Ттг вырос назначен был л лироксие и коулограмме с небольшими отклонениями, но ничего по ней не назначили.На 9 неделе резко исчез токсикоз, через неделю с желтыми выделениями попала в больницу, сказали замершая, три дня делали УЗИ , сердцебиения больше не было, таблетку дали не вышло, и делали вакуум. Первые месячные пришли через 2.5 месяца после 3 х дней чая из боровой матки. Вторые месячные пришли самостоятельно через 32 дня после первых, как в мои подростковые годы- с сильными болями и тошнотой в первый день. И во вторые месячные сдавала гормоны, все в норме, кроме тестотерона. Гинеколог в ЖК говорит ждать 6 месяцев, сейчас только 4 прошло, овуляция по всем признакам есть, какие-то ещё анализы нужны что бы без опасений пробовать? Или просто терять время и ждать 6 мес, а потом опять не ясно в чем причина и как будет?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте Нет чётких сроков ожидания и восстановление, если морально вы будете готовы, тогда нет никаких поводов ждать полгода
Самое главное принимать витамины для подготовки к беременности
скажите Сейчас щитовидная железа компенсирована?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, Здравствуйте, после чистки бросила пить л тироксин, пила селен и два месяца спустя щк в норме, но антитела тпо скорее всего большие и остались
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вам необходимо, как только будет положительный тест, сдать снова гормон ТТГ, чтобы посмотреть не нужна ли компенсация во время беременности.
А сейчас Вам необходимо принимать фолиевую кислоту в дозировке 400-800 мкг в сутки, йодомарин 200 мг в сутки, витамин Д 2000 ЕД в сутки и Омега 3 для лучшего всасывания витамина Д, которые принимать непосредственное участие в иммунной системе вашей и вашего малыша, защищая вас от инфекции.
Как правило замершая беременность в сроке до 10 недель прерывается из-за того что происходит не правильная закладка эмбриона, но это не зависит от вас и вашего мужа
Поэтому пробуйте смело - у вас все получится???
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Нина! Какой у Вас рост и вес? По анализам досдать ферритин, показатель запаса железа, должен быть не менее 60, при низком ферритине щитовидная железа работает не правильно. Не увидела коагулограмму, ПТИ, фибриноген, АЧТВ, Д димер сдавали? Учитывая мутации фолатного цикла Вам нужны бОльшие дозы фолиевой кислоты, 1 мг на этапе планирования и на протяжении все беременности. Муж принимает на этапе планирования 400 мкг в сутки. Планирования беременности рекомендуется через 3 месяца после предыдущей беременности. Ждать полгода не нужно! До 12 недель чаще всего прерываются генетические аномалии на которые не возможно повлиять. После наступления беременности можно сдать тромбодинамику или тромбоэластограмму, чтобы оценить состояние свертывающей системы крови. Муж у уролога консультировался?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, Здравствуйте, муж у уролога не был, необходима консультация по спермограмме? Анализы, спасибо, сдам, а ферритин у меня всегда в районе 30, а не 60, и никогда ничего не назначали для повышения
Акушер, Гинеколог
Ферритин обязательно повышать, ферретаб 2 капсулы утром или сидерал форте 1 капсула за 30 минут до завтрака или через 2 часа после, по другому железо не усваивается. 2 месяца, далее контроль ферритина, гулять не менее 2 часов в день, железо переносится по крови кислородом. Мужу к урологу сходить желательно, полиспермия может быть признаком некачественных сперматозоидов и как следствие неразвивающейся беременности.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Нина. Нужно понимать, что зачастую одна неудачная беременность - это всего лишь случайность, генетическая поломка на уровне клеточного деления эмбриона, которая не зависит ни от Вас, ни от супруга
Если во время клеточного деления эмбриона произошла генетическая поломка – эмбрион дефектен, он не может обеспечить себе условия для существования, и по закону естественного отбора – беременность прерывается. Это частая ситуация, и это абсолютно нормально для женщины. Да, это очень тяжело переносится психологически – но, такое случается. Это не значит, что женщина какая-то «не такая». В таких случаях в 99% следующая беременность будет благополучно выношена и рождены абсолютно здоровые ребятишки.
Ничего не нужно ждать - нужно просто планировать беременность.
1. Фолиевая кислота (лучше в форме метилфолата) - 400 мкг в сутки ежедневно и до 14 недель беременности. Это для профилактики пороков нервной трубки у плода
2. Йодомарин 200 мкг после исследования уровня ТТГ - для хорошей когнитивной (умственной) деятельности малыша
3. Витамин Д 2000МЕ (это профилактическая доза) утром после завтрака. Активного солнца нет, нам просто неоткуда взять этот витамин.
4. Исследовать уровень ферритина (это показатель запасов железа в организме). Если есть дефицит - препараты железа длительно с контролем ферритина. Целевой уровень – не менее 40нг/мл
5. Активная половая жизнь через каждые 2-3 дня (можно через день – каждый день не рекомендуется – сперма не успевает обновляться, и при эякуляции большая часть сперматозоидов в таком случае – незрелая, соответственно, оплодотворения произойти не может)
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, питьевой режим – не менее 30 мл воды на килограмм веса, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов.
Принятый ответ
Клиент
Адэль, здравствуйте, спасибо, ферритин оказался 32, при референс от 10 до 120, нужны не Бад железа а лекарства? У мужа по анализу крови по анализу крови отклонения по общему количеству лецкоцитов- 11.37 (при норме 11.00), абсолютное содержание нейтрофилов 7.16 (рефер до 6.98), АБС содержание базифилов 0.11 (реф до 0.07) , есть ли необходимость дообследования?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, ферритин норма у Вас (нижняя граница 30 по воз), в этом случае можно и БАД (хемаплекс, например, но если что там фолиевая есть уже)
Мужу нужно к терапевту - по крови есть воспалительный процесс - может перенесённое простудное заболевание - нужно искать источник воспаления.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте! Абсолютно не нужно терять время, если Вы скорректировали все сопутствующие проблемы с щитовидной железой, коагулограмма пришла в норму, нет никаких патологических выделений из половых путей, можно планировать уже сейчас. Предыдущая замерзшая беременность в 90 % случаев не повторяется при последующей. Но, учитывая это, беременной назначается утрожестан до 22 недель беременности, профилактически, для поддержания уровня прогестерона. Сейчас в обязательном порядке принимать фолиевую кислоту в дозировке 1000 мг / сут, в случае наступления беременности -до 12 недель.
Принятый ответ
Клиент
Лейла, здравствуйте, спасибо, фолиевую обычную или метилфоллат от солгар, как то мутация одного гена MFTR влияет или нет в моем случае?
Клиент
Лейла, здравствуйте, спасибо, фолиевую обычную или метилфоллат от солгар, как то мутация одного гена MFTR влияет или нет в моем случае?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
От Солгар дозировка фолиевой кислоты не достаточная, там 400 мкг, а Вам нужна повыше, 1 мг ( в предыдущем моем ответе описка, где написано 1000 мг, правильно 1000 мкг). А в целом, разницы нет от какой фирмы. Лучше принимать Фолибер, это сочетание фолиевой кислоты с витамином В12, который также играет большую роль в раннем развитии плода, а особенно в Вашем случае наличия мутации. Наличие мутации пока не оказывает негативного действия, так как уровень гомоцистеина у Вас в норме. Он не должен быть повышен. Именно его повышение вызывает осложнения и патологии развития плода.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Чаще всего, одна ЗБ-это пороки развития, не совместимые с жизнью. С ними ничего не поделаешь, так складываются обстоятельства.
Пол года-условный срок, когда организм готов к следующей беременности. Это не зависит от овуляции, она может и после родов через месяц прийти. Это не значит, что организм готов.
Но если Вы забеременеете на 5 месяц, это нп повод для прерывания беременности.
Фолиевой кислоты нужно не 400 мг, а 1-2, то есть в 3 раза больше.
Принятый ответ
Клиент
Дарья, спасибо! здравствуйте, ферритин оказался 32, при референс от 10 до 120, нужны не Бад железа а лекарства? Волчаночный антикоагулянт и Д диммер у меня в норме, есть ли смысл сдавать другие виды анализов на тромбофилию? У мужа по анализу крови по анализу крови отклонения по общему количеству лецкоцитов- 11.37 (при норме 11.00), абсолютное содержание нейтрофилов 7.16 (рефер до 6.98), АБС содержание базифилов 0.11 (реф до 0.07) , есть ли необходимость дообследования?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Ферритин от 30 и выше не требует коррекции.
У мужа сейчас какая-то скрытая бактериальная инфекция, возможно, простудился.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте Нина. Ограничений и четких сроков нет это время дается на восстановление организма. По поводу спермограммы мужу необходимо посетить андролога. По поводу прегравидарной подготовки, она необходима обоим супругам. Но, тк было нарушение функции щж, сдайте пожалуйста ферритин крови. При его снижении очень часто возникают подобные проблемы. И ещё, исключили ли вы инфекионный фактор? Я имею в виду, анализы на иппп, фемофлор? И, если вам более 35 лет, обязательно посетите генетика!
Клиент
Юлия, спасибо, у меня всегда был ферритин 30 в пределах нормы, ничего не назначали, щк сейчас вроде в норме, гормоны пару месяцев не пью, только селен . Мужу именно андролог нужен или уролог?
Акушер, Гинеколог
Нина, андролог!
Акушер, Гинеколог
Вам могу порекомендовать с целью прегравидарной подготовки начать прием комплексного препарата прегнотон. Он принимается до начала беременности, а затем переходите на прегнотон мама.
Акушер, Гинеколог
Нина, добрый день! Вы сдавали анализ крови на генетические тромбофилии?
Клиент
Илона, скорее всего нет, это коулограмма? Или фоллатный цикл из 8 показателей (дорогостоящий есть ли в нем смысл)?
Акушер, Гинеколог
Нет, это не коагулограмма. Фолатный цикл Вы сдали. А вот анализ крови на генетические тромбофилии по 8 факторам сдавать надо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Элевит в первом триместре
23 января 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Токсикоз в первом триместре
26 декабря 2023
Елена
Вопрос закрыт
Токсикоз, половой покой
23 мая 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Токсикоз не проходит после беременности
8 января
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Токсикоз в 1 триместре
30 января
Инна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое очень быстро отвечает очень отзывчива понятно консультирует 🌹🌹 Очень конкретно и...
фотография пользователя
Очень приятное общение. Удивило быстрое реагирование на мой вопрос. Алена Радиевна подробно...
— Наталия, г. Петропавловск
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее, на все ответила. Жалею, что не обратилась раньше, а слила кучу денег на не нужные...
— Sonar, г. Москва