Консультация гинеколога /

ВПЧ/эрозия шейки матки — вопрос №603763

6039 просмотров

Добрый день! Пожалуйста, проконсультируйте, мне вчера сообщили, что у меня найден ВПЧ (анализ был без типипования), но, как я понимаю, в целом он берётся на онкогенные типы, а также эрозия шейки имеется. Врач сказал, что надо лечить эрозию. Я бы хотела сдать развёрнутый анализ, но сейчас (по назначению) ставлю свечи тержинан, подскажите, во время лечения свечами мазок на развёрнутый ВПЧ можно сдать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Скажите пожалуйста вы сдавали мазок на жидкостную цитологию? делали вам кольпоскопию?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, прикрепила цитологию

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По результатам жидкостной цитологии - все в пределах нормы??? а наличие ВПЧ - просто говорит нам о том, что он у вас есть, но ничего плохого вам он не делает
Обратите внимание на свой иммунитет - прежде всего нужно проверить уровень ферритина, витамина Д, и гормоны щитовидной железы, при их дефиците необходимо восполнять и организм сам справится с ВПЧ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Во первых, давайте попробуем разобраться, что у вас:
Эктропион - выворот цервикального канала. По аналогии, это как закатать рукава: когда изнаночная сторона цервикального канала "выползла" наружу. Состояние бывает врожденное или после родов/инструментального аборта.

Эктопия - слизистая выстилка шейки матки (влагалищной части) начала постепенно заменяться на слизистую цервикального канала. Причин много: инфекционный агент, травматическое поражение, гормональные нарушения.

Эрозия - дефект эпителия шейки матки с обнаружением субэпителиальной стромы (по простому, по советски, это осаднение: т.е кожа сошла и обнажилась ткань, которая под нею, со всеми сосудами и нервами.)

Так что если доктор сказал вам, что видит эрозию, это ещё не повод бить набат. Это повод обследоваться дальше.

1. Цитологический мазок - покажет клеточный состав. Паниковать надо если там появятся атипичные клетки

2. ПЦР на ВПЧ.

3. После результатов мазков - кольпоскопия. Доктор обрабатывает шейку матки сначала уксусный раствором, смотрит на реакцию тканей, затем раствором Люголя - и снова смотрит на то, как шейка окрашивается. И, исходя из увиденного, делает заключение по клеточному составу.

4. Следующим этапом выбирается либо динамическое наблюдение, если доктора удовлетворили результаты кольпоскопии. Либо предлагают сделать прицельную биопсию или петлевую радиоэксцизию (что в медицинских реалиях по сути одно и тоже. Разница в площади). Бояться этого не надо - процедура в целом, безболезненная (достаточно одного обезболивающего укола до и одной таблетки Но-Шпы после)
Принятый ответ
Клиент
Валерия, цитологию делали, она в норме, анализов на руках у меня нет, в следующий приём заберу.
Я просто вчера была в током шоке и расстройстве, что не забрала.
Мне назначили биопсию, а вот насчёт кольпоскопии не знаю- я уточню делали ли ее или будут делать, меня два раза осматривали, возможно, в один из приемов она была сделана.
Мне теперь всю жизнь бояться последствий заражения этим вирусом? (
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Кольпоскопию сложно пропустить - там обрабатывают шейку йодом и уксусной кислотой и смотрят под микроскопом. Это минут 15
Если у вас хорошая цитология, то для чего хотят проводить биопсию? Тем более, без кольпоскопии. Скажите пожалуйста, вы платно всё это проходите?
Клиент
Валерия, по ДМС, биопсия (как мне пояснил врач) обязательна перед лечением, иначе не нельзя будет ее залечить.
Рекомендовали лечить, так как нашли онкогенный ВПЧ.
Прохожу по ДМС - да, это платно.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Что ж. Либо врач не читает нормативные документы, по которым работает, либо просто зарабатывает на вас. Потому что по всем протоколам лечения и схемам никакая биопсия вам не показана. Как минимум, вы ещё недообследованы
При хорошем иммуннитете ВПЧ сам эллиминируется из организма через 1-1,5 года. Более того, никакого официально одобренного лечения ВПЧ или эрозии медикаментозного не существует. Только различные фуфломицины от которых толку никакого
Клиент
Валерия, прикрепила цитологию
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
При такой цитологии вам рекомендован ежегодный контроль цитологии и кольпоскопии, контроль за наличием ВПЧ, профилактика развития воспалительного процесса.
Для профилактики развития воспалительного процесса достаточно поддерживать нормобиоценоз во влагалище - для этого необходимо соблюдать простые правила:
1. Не использовать ежедневные прокладки для профилактики развития парникового эффекта и создания хорошего микроклимата для роста патологической микрофлоры
2. Не носить синтетического белья. Также отказаться от ношения стринг - они приводят к миграции кишечной микрофлоры во влагалище
3. Достаточный питьевой режим. Также употреблять в сутки не менее 1 стакана кисломолочных продуктов
4. Наличие физической активности для профилактики застоя крови в малом тазу и скопления там медиаторов воспаления

Всё. Никаких биопсий в вашем случае не требуется - это нецелесообразно
Клиент
Валерия, ВПЧ обнаружен, что делать с этим? Лечить эрозию или нет?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Обратить внимание на иммуннитет. Возможно, пропить курс поливитаминов. ВПЧ никак не лечат - с ним борется организм. Его необходимо поддерживать. Вот и всё. Вполне возможно,что в следующий раз, когда вы сдадите ВПЧ, его уже не выявят в организме
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добры день.
Прикрепите пожалуйста сам анализ
Принятый ответ
Клиент
Алексей, прикрепила цитологию
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Не нужно сдавать дополнительно анализ на ВПЧ.
Достаточно этого.
Если есть патология шейки матки, то необходимо лечение, если нет, то в лечении нет необходимости.
ВПЧ сам исчезает из организма в течении года.
Клиент
Алексей, по цитологии Вы можете определить есть она или нет?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
По цитологическому мазку у вас нет патологии
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Нет, нельзя! После лечения минимум дня 3 нужно чтобы прошло, а потом сдавайте.
Принятый ответ
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Ольга! Для оценки состояния шейки матки используется три исследования: пап-тест (мазок на цитологию), пцр впч и кольпоскопия. Эти три метода могут не совпадать например по кольпоскпопии есть отклонения, на пап тест норма. При Вашей ситуации стоит сделать жидкостную цитологию и кольпоскопию Спешки сейчас сдавать впч, на фоне свечей нет, хотя свечи на вирус не оказывают влияние. Но лучше пройти курс лечения тержинаном и затем дней через 10 сдать жидкостную цитологию, впч (если хотите ) и сделать кольпоскопию.
Принятый ответ
Клиент
Олег, цитологию делали, она в норме (со слов врача), сам анализ ещё не забрала. В следующий приём заберу. Мне ещё назначили биопсию перед лечением эрозии.
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Если есть на кольпоскокпии аномальные изменения, то конечно надо предварительно сделать биопсию.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Сначало сделайте кольпоскопию через 5 дней после лечения
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте. Вам не стоит сейчас сдавать мазок на налчие ВПЧ. Стоит сдать мазок на онкоцитологию с экто и эндоцервикса или, лучшим вариантом, сдать жидклстную цитологию с шейки матки. Далее, по резульату анализа, ориентироваться на лечение. Если результат хороший, атипии нет, то эктлпию(эрозия) шейки матки мы не трогаем. Если результат анализа даст изменения, то в таком случае показана биопсия шейки матки
Клиент
Светлана, если цитология в норме, но обнаружен ВПЧ онкогенный - все равно не лечите?
Мне врач говорил, что можно не лечить пока не было вируса, а теперь, так как он обнаружен, нужно лечить.
Биопсию назначили перед лечением эрозии, ее будут брать через 2,5 недели.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Вирус папилломы человека может сам элиминироваться из организма в течение 1-1,5 лет. Без назначения лечения.
В Вашем случае показано ежегодное наблюдение у гинеколога. Сдавать мазок на онкоцитологию, кольпоскопия шейки матки, плюс мазок на выявление ВПЧ методом ПЦР. Если вирус папилломы будет выявлен и спустя 1 год, даже несмотря на хороший результат цитологического исследования при взятии мазка на онкоцитологию, то тогда показана биопсия шейки матки.
Сейчас шейку матки можно не трогать, наблюдать.
Клиент
Светлана, я прикрепила результаты анализов, пожалуйста, посмотрите.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Ознакомилась с результатами. Злокачественных клеток и клеток атипии не выявлено, мазок даёт признаки воспаления.
Шейка матки под наблюдение.
Необходимо дообследование, а именно, сдать мазок из влагалища Фемофлор 16 для оценки микрофлоры влагалища и выяснения причины воспаления
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Рита
2023-01-18 01:01:15
18 января 2023
Рита, 18 января 2023
Тержинан на ВПЧ не действует. Колите Аллокин-альфа и деструкцию сделайте. Так надежно.
Похожие вопросы по теме
Энтеробиоз впервые
17 апреля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Как поднять лейкоциты?
21 ноября 2024
Ольга Владимировна Никитина
Вопрос закрыт
Миастения? Нервно-мышечные заболевания?
4 декабря 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Наталья Александровна  Максимова
162 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда
фотография пользователя
Не пожалела что обратилась к Елене Борисовне. Доктор вежливый, доходчиво ответила на все...
— Екатерина, г. Горно-Алтайск
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо огромное!!! Полезная консультация Да всем советую!
— Настя