Консультация офтальмолога /

Потеря зрения на один глаз — вопрос №609374

203 просмотра

28.08-02.09 была температура в пределах 38.5-40.5, сильный озноб и потовыделение, СРБ у меня был 120, на 2-3 день потеряла зрение на левый глаз,очень болела эта область, также выскочил герпес на губе. Почки и ковид исключили. Есть 2 диагноза острый нейроретинит и ишемическая остеопатия. Сейчас колят кеналог в глаз, внутримышечно мексидол и мильгамму, капли в глаз неванак и диакард. Меня интересует корректность лечения? А также где искать причину потери зрения, какие обследования провести? Правый 100% зрение, а левый не видит даже гигантские буквы, лица, центральная область замазана. Могу подгрузить анализы и обсл-ния на глаз

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Добрый день!
Сколько вам лет?
Есть ли хронические заболевания?
Загрузите, пожалуйста, обследования.
Клиент
Жанна, хрон.болезней нет. Сейчас

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Сколько вам лет? Поднимается ли АД? Ковид был исключен ПЦР?
Клиент
Жанна, мне 35 лет. На ковид провели 4 пцр отриц, по крови антитела М меньше 0.3, антитела G 35. Давление я не мерила, т к оно меня не беспокоила. Да и при такой высокой температу я бы и не поняла. Я даже не чувствовала красное горло, ничего кроме озноба и потовыделения
Офтальмолог
Я за острое нарушение кровообращения, скорее всего по причине тромбирования сосуда. При высокой температуре за счет потери жидкости происходит сгущение крови, в результате образуются микротромбы, которые могут затромбировать мельчайший сосуд в глазу. Для этого заболевания характерно острое начало. На сетчатке имеются характерные признаки. На нейроретинит не похоже.
Лечение проводят правильное. Я бы добавила мочегонные внутрь.
Усилила бы сосудистую терапию внутривенными инъекциями.
Офтальмолог
Еще, хотя вы очень молоды, можно думать и о височном артериите. Есть признаки(кровь,клиника)Предлагаю обсудить это с лечащим врачом.
Офтальмолог
Но кровь тоже неспокойная, характерная для инфекционного процесса.
Я бы добавила аб широкого спектра действия. Обсудите с врачом.
Клиент
Жанна, результаты крови в период острого заболевания, тогда 3 дня мне делали дексаметазол внутривенно, гепарин в живот, таблетки амепрозол и амбраксол, самочувствие было хорошее, я выписалась и начала дома пить ксарелту+амепрозол 10дн, амоксиклаб 7дн, вит Д и бифиборм. Пересдала кровь + срб на 3й день приема антибиотиков, срб упал до 45. Может мне сейчас пересдать кровь? В этом есть смысл?
Клиент
Жанна, доктор предлагает госпитализацию , но ребенка мне не с кем оставить. Капельницы делают только в стационаре. Мочегонный пью диокард через день по одной таблетке. О каких препаратах идет речь внутривенно ( сосудистая терапия)?
Офтальмолог
Вам классически лечили ковид. Есть смысл посмотреть коагуляционные свойства крови.
Сосудистые препараты:эмоксипин, трентал.
Ксарелта-это очень хорошо.
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте.
Приложите пожалуйста данные осмотра окулиста и результаты исследований
Офтальмолог
Здравствуйте! Загрузите все остальные результаты обследований
Офтальмолог
Посмотрела результаты ваши.
Это острый тромбоз цвс.
По гемостазу есть отклонения. И при повышении температуры тела риск тромбообразования выше.
Лечение назначено правильное.
Обсудите с лечащим врачом по поводу добавления тромболитиков
Офтальмолог
Здравствуйте. На фоне высокой температуры произошел тромбоз сосудов сетчатки. Кровь при этом состоянии сгущается и риск закупорки сосудов выше. В слоях сетчатки из-за этого образовался отек, лишняя жидкость нарушает связи между клетками, принимающими зрительную информацию, и клетками-проводниками, передающими ее в мозг, поэтому вы не видите. Лечение в целом правильное, но лучше получать его в условиях стационара. Нужны мочегонные препараты, чтобы вывести этот излишек жидкости, снять отек, м.б. тромболитики, чтобы рассосать тромб и восстановить кровоток. В сущности это микроинсульт, только в глазу. Обязательно нужно искать и лечить причину, больше не допускать такого повышения температуры, чтобы аналогичной картины не случилось в мозге. По анализом крови есть воспалительный процесс, возможно стоит подключить антибиотики.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Левый глаз не вилит
11 сентября 2024
Лиза
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Олеговна Карайченцева
72 отзыва
Офтальмолог
2010-2016 гг., Белгородск
Опыт работы: 7 лет
Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома