Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №613635

Что вас беспокоит?

Ларинготрахеит,как избежать?

Вечер добрый ! Нам сейчас 4.2 года) Начну с того,что мой ребёнок болел до года много ,было 2 пневмонии ,КТ,длительное лечение пульмикортом у пульмонолога!с 1.8 до 4 почти лет болели ,но не каждый раз с обструкцией ,лечились в основном без антибиотика! В июне месяце впервые заболели с лающим ,мучающим кашлем((( В августе был бронхит подтверждённый с таким же кашлем . В сентябре на море подхватили ангину гнойную -лечение антибиотиком ??‍♀️ Не прошло и двух недель ,как опять заболел ,лающий постоянно мучающий надрывной кашель (но на половину влажный ,не сухой),нос очень сильно заложен ,слезотечение,чихание . Лечение которое нам назначили сегодня : -бисептол; -пульмикорт 1000 в день уже два дня дышим; - беродуал 10 капель 1 р,сегодня ; -много пьем ,в т.ч ромашка ,шиповник; -темп сбиваем только 38.5; -флюдитек; -капли снуп,виброцил - даже не пробивают нос. Насколько целесообразно наше лечение ?какие капли порекомендуете в нос ? И вообще ,как избежать ларинготрахеитов и обструкций ?к какому специалисту стоит обратиться и какие анализы сдать?

23 Сентября 2021·Просмотров: 2182·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте
Эти поочалерич протекает у ребенка всегда только на фоне орви ?

Дарья, я не поняла вопроса?
Если вы имели ввиду кашель ,то да,всегда на фоне ОРВИ)

Это благоприятный признак
Обструкции и стенозы связаны с анатомической узостью дыхательных бронхиол у детей
В вашем случае назначение не совсем верное, бисептол не нужен, флюдитек тоже, так как именно он вызывает надсадный кашель у ребенка

Принятый ответ

Здравствуйте!
Назначения не совсем корректны
Бисептол и флюдитек в вашем случае абсолютно лишние и даже вредные
Пульмикорт слишком большая дозировка для вашего возраста, нужно все же по 500 2 раза в день
Беродуал делаем 2 раза в день, перед пульмикортом
Сначала беродуал, он расширяет бронхи, затем минут через 5 пульмикорт
Всё разбавляем 2-3 мл физ раствора
После пульмикорта обязательно умыть ребёнка кипячёной водой и дать про прополоскать рот
В нос можно ринофлуимуцил, снимает заложенность и улучшает дыхание в целом
Попробуйте обратиться к пульмонологу
А так, к сожалению, избежать обструкций не получится, это возрастная особенность строения дыхательных путей, они очень узкие, из-за этого могут быть такие проблемы

Юлия, а вот ночью никак не снять этот кашель ,ни мы ни ребёнок не спит,постоянно кашляет ?

Разотрите грудную клетку мазью доктор мом и на одежду наклейте пластырь дыши, должно помочь
На ночь дать выпить тёплое молочко или чай

Принятый ответ

Здравствуйте. Сначала нужно добиться от хождение мокроты.И потом уж пить флюдитек. Если кашель сухой, только навредите.Больше питья. Гипоаллергенный стол. Обязательно супрастин или зодак. Также одновременно или после выздоровления курсом попить сингуляр или синглон ( монтелар или монтелукаст) на 2 нед 1 р в день. Снизят частоту обструкций или полностью исчезнут

Принятый ответ

Если обструкции у ребенка только при орви это неплохо. Я бы поискала токсоплазму, хламидии, микоплазмы. Сдать IgM и IgG на них.
При обструкциях беродуал и пульмикорт оправданы. Дозировку подбирать с пульмонологом. Не всегда она как в инструкции. Кому-то нужно больше, кому-то меньше.
Если кашель сухой и надсадный - флюдитек не нужен. Наоборот, начните противокашлевые препараты. Омнитус, либексин. Увлажняйте воздух, проветривайте дома.
Также желательно обследоваться у аллерголога. Наблюдаться у пульмонолога.
Ребенок еще пока имеет право на обструкции без последствий, но есть риск развития бронхиальной астмы инфекционного генеза.
На счет бисептола - на ингаляциях пульмикорта назначения антибиотиков более частые и более ранние, т.к. пульмикорт вызывает активацию своей баутериальной флоры. Выбор самого антибиотика видимо связан с предыдущими курсами антибиотиков.
И еще. Ребенок часто и серьезно болеет. Витамин Д ребенок получает? (Ежедневно должен принимать по 1000 ед в день). Сдайте анализ на уровень витамина Д и ферритин + клинический анализ крови.
Нужно исключить дефицит железа, анемию и дефицит витамина Д. Эти состояния снижают иммунитет серьезно.

Зоя, на витамин Д пока не сдавали ,принимаем уже год в профилактической дозировке 1000 в день,гемоглобин - норма ,ферритин тоже не сдавали.

Я думаю, что ваши болезни временный вариант детского возраста. Но возможно стоит проконсультироваться у иммунолога

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.