Консультация педиатра /

Ларинготрахеит,как избежать? — вопрос №613635

1686 просмотров

Вечер добрый !
Нам сейчас 4.2 года)
Начну с того,что мой ребёнок болел до года много ,было 2 пневмонии ,КТ,длительное лечение пульмикортом у пульмонолога!с 1.8 до 4 почти лет болели ,но не каждый раз с обструкцией ,лечились в основном без антибиотика!
В июне месяце впервые заболели с лающим ,мучающим кашлем(((
В августе был бронхит подтверждённый с таким же кашлем .
В сентябре на море подхватили ангину гнойную -лечение антибиотиком ??‍♀️
Не прошло и двух недель ,как опять заболел ,лающий постоянно мучающий надрывной кашель (но на половину влажный ,не сухой),нос очень сильно заложен ,слезотечение,чихание .
Лечение которое нам назначили сегодня :
-бисептол;
-пульмикорт 1000 в день уже два дня дышим;
- беродуал 10 капель 1 р,сегодня ;
-много пьем ,в т.ч ромашка ,шиповник;
-темп сбиваем только 38.5;
-флюдитек;
-капли снуп,виброцил - даже не пробивают нос.
Насколько целесообразно наше лечение ?какие капли порекомендуете в нос ?
И вообще ,как избежать ларинготрахеитов и обструкций ?к какому специалисту стоит обратиться и какие анализы сдать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Эти поочалерич протекает у ребенка всегда только на фоне орви ?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, я не поняла вопроса?
Если вы имели ввиду кашель ,то да,всегда на фоне ОРВИ)
Педиатр
Это благоприятный признак
Обструкции и стенозы связаны с анатомической узостью дыхательных бронхиол у детей
В вашем случае назначение не совсем верное, бисептол не нужен, флюдитек тоже, так как именно он вызывает надсадный кашель у ребенка
Педиатр
Здравствуйте!
Назначения не совсем корректны
Бисептол и флюдитек в вашем случае абсолютно лишние и даже вредные
Пульмикорт слишком большая дозировка для вашего возраста, нужно все же по 500 2 раза в день
Беродуал делаем 2 раза в день, перед пульмикортом
Сначала беродуал, он расширяет бронхи, затем минут через 5 пульмикорт
Всё разбавляем 2-3 мл физ раствора
После пульмикорта обязательно умыть ребёнка кипячёной водой и дать про прополоскать рот
В нос можно ринофлуимуцил, снимает заложенность и улучшает дыхание в целом
Попробуйте обратиться к пульмонологу
А так, к сожалению, избежать обструкций не получится, это возрастная особенность строения дыхательных путей, они очень узкие, из-за этого могут быть такие проблемы
Принятый ответ
Клиент
Юлия, а вот ночью никак не снять этот кашель ,ни мы ни ребёнок не спит,постоянно кашляет ?
Педиатр
Разотрите грудную клетку мазью доктор мом и на одежду наклейте пластырь дыши, должно помочь
На ночь дать выпить тёплое молочко или чай
Педиатр
Здравствуйте. Сначала нужно добиться от хождение мокроты.И потом уж пить флюдитек. Если кашель сухой, только навредите.Больше питья. Гипоаллергенный стол. Обязательно супрастин или зодак. Также одновременно или после выздоровления курсом попить сингуляр или синглон ( монтелар или монтелукаст) на 2 нед 1 р в день. Снизят частоту обструкций или полностью исчезнут
Принятый ответ
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Если обструкции у ребенка только при орви это неплохо. Я бы поискала токсоплазму, хламидии, микоплазмы. Сдать IgM и IgG на них.
При обструкциях беродуал и пульмикорт оправданы. Дозировку подбирать с пульмонологом. Не всегда она как в инструкции. Кому-то нужно больше, кому-то меньше.
Если кашель сухой и надсадный - флюдитек не нужен. Наоборот, начните противокашлевые препараты. Омнитус, либексин. Увлажняйте воздух, проветривайте дома.
Также желательно обследоваться у аллерголога. Наблюдаться у пульмонолога.
Ребенок еще пока имеет право на обструкции без последствий, но есть риск развития бронхиальной астмы инфекционного генеза.
На счет бисептола - на ингаляциях пульмикорта назначения антибиотиков более частые и более ранние, т.к. пульмикорт вызывает активацию своей баутериальной флоры. Выбор самого антибиотика видимо связан с предыдущими курсами антибиотиков.
И еще. Ребенок часто и серьезно болеет. Витамин Д ребенок получает? (Ежедневно должен принимать по 1000 ед в день). Сдайте анализ на уровень витамина Д и ферритин + клинический анализ крови.
Нужно исключить дефицит железа, анемию и дефицит витамина Д. Эти состояния снижают иммунитет серьезно.
Принятый ответ
Клиент
Зоя, на витамин Д пока не сдавали ,принимаем уже год в профилактической дозировке 1000 в день,гемоглобин - норма ,ферритин тоже не сдавали.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Я думаю, что ваши болезни временный вариант детского возраста. Но возможно стоит проконсультироваться у иммунолога
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Простуда при беременности
4 ноября 2019
oksana-filimonova@mail.ru, Новосибирск
Вопрос закрыт
Кашель до рвоты
24 октября 2021
Виржиния
Вопрос закрыт
Бактериальная инфекция
6 января 2022
Надежда, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Александровна Улезкина
206 отзывов
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Надежда Александровна Андреева
124 отзыва
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Лариса Михайловна Воднева
67 отзывов
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень понравилось отношение врача . Дала нужные рекомендации. Консультация для меня , а я очень...
— Алла
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга