Что вас беспокоит?
МРТ позвоночника
Здравствуйте, расшифруйте ,пожалуйста . Исследование: Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел/грудной отдел + МР- миелография Жалобы: боль в спине Ограничения визуализации: нет На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух/трех плоскостях с жироподавлением T2-stirl, кифоз нерезко сглажен, индекс кифоза 0.07 (норма 0.09-0.11). Снижена высотаи интенсивность МРС по Т2 от Th1/2, Th5-8, Th10-12 дисков. Высота и форма тел позвонков не изменены. Определяются передние краевые остеофиты тел позвонков; узуративные дефекты (узлы Шморля) в телах Th6-Th12 позвонков. Дистрофические изменения в телах ПОЗВОНКОВ. Дорзальные экструзии дисков: медианно-парамедианная правосторонняя сублигаментарная экструзия Th8/9 размером до 0.3 см, с нерезкой деформацией дурального мешка; Позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен. Дорзальные протрузии дисков: на фоне уплотненной задней продольной связки медианно- парамедианная правосторонняя Th5/6 размером 0.2 см с минимальной деформацией дурального мешка; Позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен; на фоне уплотненной задней продольной связки медианно-парамедианная правосторонняя Th6/7 размером 0.2 см с минимальной деформацией дурального мешка; позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен; Визуализируется дорзальное выбухание диска Th11/12 размером до 0,15 см. Спинной мозг имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. При проведении МР-миелографии дуральный мешок на остальных уровнях существенно не деформирован, периневральные пространства визуализируются, субарахноидальное пространство проходимо. Патологических дефектов наполнения при миелографии не выявлено. Позвоночный канал не сужен. Позвоночные суставы конгруэнтны, суставные поверхности имеют четкие, ровные контуры. Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: MP-картина дистрофических изменений грудного отдела позвоночника; дорзальных экструзии Th8/9,протрузий Th5/6, Th6/7 дисков. исследование: Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел/пояснично-крестцовый отдел + МР-миелография Цель исследования: обследование Жалобы: боль в поясничной области Ограничения визуализации: нет На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух плоскостях с жироподавлением T2-stir/: Физиологический поясничный лордоз сохранен. Высота и форма тел позвонков не изменены. Определяются передние остеофиты тел позвонков,микроузуративные дефекты в телах L2, L3, L5 позвонков. Нерезко выраженные дистрофические изменения в телах Позвонков. Высота межпозвонковых дисков L3-S1 снижена, сигналы от этих дисков по Т2 снижены. Костный позвоночный канал не сужен в сагиттальной плоскости. Дорзальные экструзии дисков: медианно-парамедианно-фораминальная левосторонняя экструзия L5/S1, размером до 0.5 см; позвоночный канал на уровне пролабирования диска сужен до 1,45см (относительный стеноз); фораминальный стеноз слева 2 ст.; Дорзальные протрузии дисков: медианно-парамедианная билатеральная L4/5 размером 0.3 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, больше влево; позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен; фораминальный стеноз справа и слева 2 ст. Позвоночные суставы конгруэнтны, суставные поверхности имеют четкие, ровные контуры. Спинной мозг прослеживается до уровня н/3 тела L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены. При проведении МР-миелографии определяется деформация дурального мешка на уровне вышеописанных экструзии и протрузии дисков; подоболочечное ликворное пространство проходимо. На других уровнях области исследования ограничения ликворного пространства дурального мешка, дефектов наполнения не выявлено, нервные корешки с периневральным пространством симметричны. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: MP-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника; дорзальных экструзии L5/S1, протрузии L4/5 дисков.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, есть изменения, но не критичные, в поясничном отделе есть грыжа, но размер ее совсем небольшой. Что вас беспокоит в связи с чем делали МРТ?
Екатерина, здравствуйте. Болит чуть выше поясницы и не много отдаёт боль вправо , но болит не постоянно , утром и ночью боли нет или совсем незначительная . Начинает болеть, когда много сижу ( работа сидячая) и когда наклоняюсь назад боль присутствует .
Подскажите , пожалуйста , какое лечение требуется и нужно будет ли делать операцию ?
Операция не нужна
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По МРТ умеренные признаки остеохондроза позвоночника, осложненного протрузиями и грыжами. Протрузии и грыжа в грудном отделе небольшие, грыжа на уровне L5-S1 средних размеров, приводит к незначительному сужению позвоночного канала. Необходимости в оперативном вмешательстве нет. В выборе тактики лечения мы прежде всего ориентируемся на клиническую картину. Операция нужна если: развилась слабость мышц в ноге, появились тазовые нарушения, онемение промежности.
Нужен курс противовоспалительной терапии:
- для уменьшения болей НПВС - мелоксикам 15мг 1 раз в день 7 дней
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 150мг 2 р в день 2 недели
- витамины группы В - мильгамма композитум 1 т 2 раза в день 1 мес
Местно диклофенак гель 3 р в день 2 недели.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 10 мин 3 раза в день.
Спать желательно на ортопедическом матрасе.
Избегайте поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов, длительных вынужденных положений тела. Если работа сидячая, старайтесь делать перерывы каждый час хотя бы 5мин для разминки.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
Вне обострения можно пройти курс физиотерапии - магнитотерапия, амплипульс, электрофорез с карипазимом.
Принятый ответ
Здравствуйте!Есть сужения ,грыжи дисков ,но оперативное вмешательство не целесообразно,вам рекомендуется физиотерапевтическое лечение :электрофорез с карипазином ,лидокаином ,магнитотерапия ,фонофорез,иглорефлексотерапия,лфк ,Гимнастика ,пилатес ,Айкуне
А также препараты противовоспалительные т сирдалуд 2 мг -1 р в день 14 дней после еды ,т Костарокс 1 т 60 мг -1 р в день 10 дней после еды
Принятый ответ
Здравствуйте. Картина по мрт не критичная. Так же и по жалобам - боли не постоянные, боли при сидении и после. Вам нудно максимально стараться сидеть меньше, а если вынуждены сидеть то чаще делать перерывы, вставать , делать разминку.
Вот такую схему лечения можно пройти:
Тексаред 20 мг 1 таблетка в день после еды - 5 дней.
Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней.
Комбилипен табс по 1 таб 2 раза в день - 1 месяц
Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на эпликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце и только на боку.
Как боли у Вас уменьшатся начинайте регулярно выполнять гимнастику на поясницу. Заниматься плаванием.
В наклонную не работать, тяжести не поднимать, долго в вынужденной позе на находиться, чаще делать разминки вставать.
Яна, здравствуйте. А грыжи излечимы ? Прогрессировать могут ? В тренажёрный зал теперь холить не желательно ?
Да могут прогрессировать ( увеличиваться) . В зал можно но так распределять нагрузку чтобы нагрузки не было на поясницу. А еще хорошо заниматься плаванием.
Яна, т.е вылечить не возможно ? Только поддерживать лечением и не факт , что не будет прогрессировать ?
Вылечить протрузии нельзя, грыжи модно уменьшить до размеров протрузии. Для этого - физиолечение используем: на поясницу электрофорез с карипазимом, лазеротерапия и иглорефлексотерапия. Да, к сожалению шансы на уменьшение есть но не сто процентные, так же и может быть прогрессия. Но если Вы будете щадить спину, качать мышцы кора, ЛФК, сон на ортопед матрасе, тяжести не носить, то прогрессии не будет.
Яна, здравствуйте. Вчера и сегодня началась тянущая боль между лопаток , это может быть связанно с грыжей ?
Здравствуйте. Да, так как на грудном уровне тоже есть грыжа.
Яна, подскажи, пожалуйста. А какого размера у меня грыжи и сколько их всего ?
Здравствуйте. По грудному отдел у- 1 грыжа (3мм) и 1 протрузия( 2 мм) - не большие.
По пояснично-крестцовому: 1 грыжа 5 мм, и протрузия 3 мм.
Яна, я здравствуйте. У меня так же есть проблемы с желудком . Был невыраженный гастрит , осадок в желчи . Можно принимать все эти лекарства ?
Здравствуйте. да, Тексаред не агрессивный НПВС.
Модно для защиты желудка попить Омепразол 20 мг 1 таб на ночь - 10 дней.
Яна, мне врач только выписали толперизон -1/2 таблетки 3 раза в день
Картевлекс саше по 1 саше 1 раз в день 30 дней
Поможет ли данное лечение ?
Толперизон 3 дня пропьете по пол таблетки, затем по 1 таб 2 раза в день - 10 дней.
Картифлекс это для питания суставов, дисков.
и нужно добавить Тексаред 20 мг 1 таблетка в день после еды - 5 дней.
Комбилипен табс по 1 таб 2 раза в день - 1 месяц
Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на эпликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце и только на боку.
Здравствуйте. Есть умеренные признаки остеохондроза позвоночника, осложненного протрузиями и грыжами. Протрузии и грыжа в грудном отделе небольшие, грыжа в поясничном отделе средних размеров. Лечение консервативное
Принятый ответ
Такие изменения можно вести медикаментозно . Вне обострений можно курсы препаратами из группы хондропротекторов , чтоб не усугублялись дегенеративные изменения.
в период обострения и при наличии болевого синдрома( терапия препаратом нпвс , мазь с нпвс на область боли , мидокалм и витамины гр В)
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 202013 ответов
- 31 Декабря 202013 ответов
- 17 Апреля 202110 ответов
- 24 Июня 20217 ответов