Что вас беспокоит?
Результат МРТ
По данным МРТ врачи разделились, одни говорят эндопротезирование, другие консервативное лечение. Хотелось бы послушать другие мнения. консервативно лечили , но уже боль не терпима и колят обезболивающее.
Здравствуйте, Алеся.
Прикрепите пожалуйста протокол мрт и более подробно опишите ситуацию
Ольга, прикрепила
По результатам мрт есть показания к артроскопии, ревизии полости коленного сустава и удаления свободных фрагментов мениска.
Чтобы понимать надо или нет эндопротезирование, необходимо понимать какая степень артроза, для этого надо сделать рентген или кт коленного сустава.
Ольга, по предыдущему рентгену был артроз 2 степени
Принятый ответ
Тогда однозначно необходимо начинать с артроскопии, восстановление хряща и резекции мениска.
Протокол не прикрепился
Наталья, прикрепила
Здравствуйте.
Протокола пока нет, но скажу следующее.
Мне непонятна Ваша тактика.
Представьте, что многие ответят, что с протезированием надо подождать.
Вы будете ждать даже не смотря на усиление болей и прием "горстями" обезболивающих таблеток? Дополнительно "сажая" себе другие органы и системы?
Или как?
Спасибо.
Андрей, знакомую чуть ли не силой уже по врачам водят. Напугана словом «протезирование» и что потом может не встать и тп ?
Согласен, что ориентироваться надо на данные обследования и на ЭФФЕКТ от консервативного лечения.
А он есть? Если нет, то вот Вам и ответ.
Я знаю многих пациентов которые годами ходили с костылями. А после замены тазобедренных суставов ходят пешком и сами управляют транспортом.
Поймите, я не агитирую и не заставляю Вас сделать так и только так. Но Вы взвесьте все за и против.
И ответ обязательно появится.
Надеюсь мысль моя понятна.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Добрый день. Кроме мрт вам делали обычный рентген? По мрт вам показано не эндопротезирование а артроскопия с восстановлением хрящевого покрытия (лечение хондромаляции) и резекции разорванной части мениска. Консервативно вести бесполезно.
Ну тут без вариантов, тут динамики то не будет можно попробовать полечить для того чтобы процесс затих, но я думаю что при 2-4 степени хондромаляции ждать эффекта от консервативного лечения не стоит.
Здравствуйте, Алеся !
Укажите пожалуйста, Ваш возраст !
Яков, не мой, пациенту 55
Похожие вопросы по теме
- 13 Июля 20244 ответа
- 15 Мая 20241 ответ
- 10 Апреля 202410 ответов
- 4 Апреля 20247 ответов
- 18 Марта 20249 ответов
- 2 Декабря 20234 ответа
- 15 Сентября 20233 ответа
- 11 Марта 20231 ответ
- 27 Августа 20223 ответа
- 27 Мая 20213 ответа
Скоротечно закрыли вопрос , не дали отправить Вам комментарий !
Если коротко , то : ОДНОЗНАЧНО ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ , ПРИЧЁМ НЕ АРТРОСКОПИЧЕСКОЕ (там артроскопией мало, что можно исправить , - практически ничего ), А ИМЕННО ТОТАЛЬНОЕ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ СУСТАВА !
Теперь подробнее .
Практически все элементы сустава подвержены застарелой дегенерации !
Медиальный мениск истощен , с большим разрывом заднего рога с кальцификацией , со смещением переднего рога !
И что с ним делать ? Это уже не мениск , а подобие мениска и резекция правильнее будет называть не резекцией , а
полным удалением !
Латеральный мениск менее истощен но тоже не здоров имеются значимые дегенеративные изменения !
Застарелое разволокнение передней крестообразной связки!
Кистозная дегенерация в зоне крепления задней крестообразной связки к большеберцовой кости !
И наконец самое главное самый главный критерий того что нужно именно эндопротезирование а не артроскопическая коррекция - это практически ТОТАЛЬНАЯ ХОНДРОМАЛЯЦИЯ (снижение толщины хряща более 50 % !) МЕДИАЛЬНЫХ МЫЩЕЛКОВ И ПАТЕЛЛО - ФЕМОРАЛЬНОГО СУСТАВА (и бедренной кости , и большеберцовой, и надколенника и передних поверхностей мыщелок обращенных к надколеннику !
Что будет если со всеми перечисленными изменениями сделать что - то артроскопическое : резецировать мениски удалить кальцификаты кисты, пораженные итак уже истонченные хрящи медиальных мыщелков и пателло - феморальных поверхностей ?
Сустав просто лишится практически полностью хрящевой ткани и мыщелки бедра и большеберцовой кости почти начнут тереться друг о друга и можно представить каково будет больной терпеть такие боли !
После такого долгого описания и размышления напрашивается короткий вывод о том ,что нужно сделать :
- СОБРАТЬ ВСЕ ДОКУМЕНТЫ И ЗАПИСАТЬСЯ НА ОЧЕРЕДЬ ПО ТОТАЛЬНОМУ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЮ ;
- В ПРОМЕЖУТКЕ ВРЕМЕНИ ДО СРОКА ПРОТЕЗИРОВАНИЯ ПОМИМО НПВС, ФИЗИОТЕРАПИИ , МАЗЕЙ , НАТИРАНИЙ
ВВОДИТЬ В ПОЛОСТЬ СУСТАВА (возможно, - неоднократно) СТЕРОИДНЫЙ ПРЕПАРАТ (МЕТИПРЕД или ДИПРОСПАН) , Т.К. БЕЗ ЭТИХ ПРЕПАРАТОВ СЛОЖНО БУДЕТ КУПИРОВАТЬ БОЛЬ В СУСТАВЕ И ЧТОБЫ НОГА БОЛЕЕ ИЛИ МЕНЕЕ СЛУЖИЛА БОЛЬНОЙ !
Это всё , что можно написать по Вашему вопросу !
Удачи Вам !