Гипоплазия эндометрия? — вопрос №623232

Question

Гипоплазия эндометрия? — вопрос №623232

Trubitsyna_1995@mail.ru, Москва

4061 просмотр

3 октября 2021

Здравствуйте, за день до месячных решила сделать узи. Так как была болезненная овуляции с выделениями коричневого цвета. На узи эндометрий 7,2 мм. Жёлтое тело неправильной формы 10*12 мм. Правый яичник с умеренно выраженной фолликулярной структурой. В итоге в заключении написали: Гипоплазия эндометрия. Три года назад мне удаляли полип эндометрия, а год назад у меня была замершая беременность. Хотела бы узнать, чем лечить эту гипоплазию? Прописали дюфастон с 16 по 25 день цикла в течении трех месяцев.

Вопрос закрыт

чем лечить

гипоплазия эндометрия

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

trubitsyna_1995@mail.ru, 3 октября 2021

Клиент

Адэль, да, с мужем 4 месяца пытаемся. Пока не получается

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 3 октября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Сколько полных лет Вам и супругу? Отслеживали овуляцию, супруг сдавал спермограмму? Были беременности?
На эндометрий 7 мм отлично прикрепляется плодное яйцо - поэтому для начала нужно понять - в эндометрии ли дело

Пожаловаться

trubitsyna_1995@mail.ru, 3 октября 2021

Клиент

Адэль, мне 26, мужу 34..беременность была год назад замершая. Овуляцию иногда отслеживали.

+ 1

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 3 октября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

На планирование беременности здоровой паре дается 1 год - потому что в один цикл вероятность беременности составляет всего 20%, и этот показатель увеличивается до 80-90% к году. Только если в течение года беременность не наступает - тогда показано более глубокое и детальное исследование (Раньше, в случае, если есть конкретная патология).
Для успешной беременности необходимы:
1. Хорошая спермограмма - если есть малоподвижные сперматозоиды – они просто не могут оплодотворить яйцеклетку, если есть дефектные сперматозоиды, то оплодотворенная ими яйцеклетка не будет развиваться полноценно. На долю мужского фактора отсутствия беременности приходится добрых 40%, поэтому обследование всегда нужно начинать с мужчины. Нужно сдать спермограмму супруга с МАР тестом.
2. Овуляция. Без овуляции – выхода яйцеклетки беременность невозможно. Отследить ее лучше УЗИ-фолликулометрией. Тесты на овуляцию не всегда дают достоверную информацию - они реагируют на повышение лютеинизирующего гормона (ЛГ), а его пика иногда бывает недостаточно, чтобы фолликул лопнул и произошла овуляция. Более достоверной в этом отношении является УЗИ-фолликулометрия. Для этого нужно сделать УЗИ на 5-7 день цикла - чтобы оценить фолликулярный резерв и исключить патологию эндометрия, затем перед предполагаемой овуляцией, примерно на 9-12 день цикла, чтобы посмотреть , есть ли доминантный фолликул, а затем после овуляции, за 7 дней до предполагаемой менструации, чтобы посмотреть есть ли желтое тело - признак того, что овуляция точно была, и какой толщины эндометрий - нет ли гиперплазии (толстого эндометрия выше 16мм) или гипоплазии (тонкого эндометрия, меньше 8 мм - хотя по клиническим исследованиям - и на 6,7 мм эмбрион так же прекрасно имплантируется, как на 8мм и выше). Дни цикла доктор УЗИ может поменять в зависимости от Вашего цикла, если увидит, что овуляция произойдёт позже/раньше.
3. Хороший эндометрий во вторую фазу цикла - не менее 6-7 (желательно не менее 8 мм) - чтобы эмбрион благополучно имплантировался и развивался. Для этого нужно сделать УЗИ за 7 дней до предполагаемой менструации.
4. Хороший уровень ТТГ - так как функция щитовидной железы так же влияет на вынашивание.
5. Проходимость труб – если все вышеперечисленное в норме / проверяется методом гистеросальпингографии – контраст заливается в полость матки и делается рентген снимок, чтобы отследить – излился ли контраст в брюшную полость. Если излился - значит трубы проходимы
Для планирования беременности:
1. Фолиевая кислота (лучше в форме метилфолата) - 400 мкг в сутки ежедневно и до 14 недель беременности. Это для профилактики пороков нервной трубки у плода
2. Йодомарин 200 мкг после исследования уровня ТТГ - для хорошей когнитивной (умственной) деятельности малыша
3. Витамин Д 2000МЕ (это профилактическая доза) утром после завтрака. Активного солнца уже нет, нам просто неоткуда взять этот витамин.
4. Исследовать уровень ферритина (это показатель запасов железа в организме). Если есть дефицит - препараты железа длительно с контролем ферритина. Целевой уровень – не менее 30нг/мл
5. Активная половая жизнь через каждые 2-3 дня (можно через день – каждый день не рекомендуется – сперма не успевает обновляться, и при эякуляции большая часть сперматозоидов в таком случае – незрелая, соответственно, оплодотворения произойти не может)
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, питьевой режим – не менее 30 мл воды на килограмм веса, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов.
Эндометрий наращивается по схеме: Дивигель 1 гр с 5 по 25 день цикла, Дюфастон для его трансформации с 16 по 25 день цикла - если это все таки будет необходимо

Пожаловаться

trubitsyna_1995@mail.ru, 3 октября 2021

Клиент

Светлана, 4 месяца с мужем пытаемся, пока не получается забеременеть.

Пожаловаться

trubitsyna_1995@mail.ru, 3 октября 2021

Клиент

Светлана, как повысить уровень эстрогенов

Пожаловаться

Калявина Светлана Николаевна, 4 октября 2021

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Пока в назначении препаратов нет необходимости. Имплантация плодного яйца возможна при такой толщине эндометрия.
Паре до 35 лет даётся год на планирование беременности, если беременность не наступает, то первым делом стоит обследовать супруга - сдать спермограмму.
Рекомендую к приему фолиевую кислоту 400мкг ежедневно и Вам и половому партнёру с целью профилактики пороков развития плода

Пожаловаться

trubitsyna_1995@mail.ru, 3 октября 2021

Клиент

Илона, мне узист сказала, у вас плодному яйцу просто не за что закрепиться. Поэтому и не получается забеременеть

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 3 октября 2021

Акушер, Гинеколог

Рост эндометрия обеспечивается эстрогенами, дуфастон здесь ни при чем

Пожаловаться

trubitsyna_1995@mail.ru, 3 октября 2021

Клиент

Марина, рост 164, вес 75. Гормоны сдавала, с ними все хорошо. Под наркозом делали выскабливание. По гистологии ничего опасного не написано.

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 3 октября 2021

Гинеколог, Репродуктолог

Есть небольшой избыток массы тела. Сдавали ли индекс Нома? Все таки если будет возможность прикрепите и узи и гормоны, или возможно перепишите.

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 3 октября 2021

Гинеколог, Репродуктолог

На каком сроке замерла беременность?

Пожаловаться

trubitsyna_1995@mail.ru, 3 октября 2021

Клиент

Марина, фото прикрепила. Я на 10 неделе узнала о замершей беременности. Узи соответствовало 5 неделям

+ 1

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 3 октября 2021

Гинеколог, Репродуктолог

По анализам есть изменения. Во-первых повышен альдостерон, во-вторых есть синдром инсулинорезистентности, нужно снижать, высокие цифры влияют на качество яйцеклеток. В-третьих, если вы сдавали анализы правильно по циклу, на 2-3 день, есть нарушение соотношения фсг к лг. Надо лечить, а потом идти на беременность.

Пожаловаться

trubitsyna_1995@mail.ru, 3 октября 2021

Клиент

Марина, я сдавала за 3 дня критических дней

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 3 октября 2021

Гинеколог, Репродуктолог

Необходимо лечить, хотя бы три месяца. На фоне лечения беременность будет исключена. После отмены препаратов можно будет идти на беременность.

Пожаловаться

trubitsyna_1995@mail.ru, 3 октября 2021

Клиент

Марина, к какому врачу мне обратиться, к эндокринологу?

Пожаловаться

trubitsyna_1995@mail.ru, 3 октября 2021

Клиент

Марина, чем лечить?

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 3 октября 2021

Гинеколог, Репродуктолог

Сейчас с первого дня цикла нужно начать принимать Ярину +, она восстановит соотношение фсг к лг, снизит альдостерон. Принимать непрерывно 3 мес. На фоне приёма у вас будет 100% контрацепция, плюс с приемом препаратов вы будете проводить профилактику потерь беременности, тк в составе есть метафолин. Приём фолиевой дополнительно не нужен. С первой упаковкой Ярины пропить сиофор 500 мг, по 1 таб на ночь, со второй упаковкой Ярины пропить сиофор по 500 мг по 1 таб утром и 1 таб на ночь, с третьей сиофор 500 мг 1 таб утром и 2 на ночь. Витамин д 2000 ед 3 месяца. На фоне сиофор снизится масса тела, придут в норму показатели инсулинорезистентности.

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 3 октября 2021

Гинеколог, Репродуктолог

Можете прикрепить узи или переписать описание яичников?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Это проявление атопического дерматита?

1 ответ

23 марта 2020

Мария

Вопрос закрыт

Сводит левую руку и слева боль в спине слева

6 ответов

11 декабря 2020

Татьяна

Вопрос закрыт

Госпитализируют с КТ-1.

7 ответов

14 мая 2021

Иван, Чита

Вопрос закрыт

Попугай волнистый, под клювом, область шеи без перьев

1 ответ

17 июля 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Частые приступы ночной аритмии.

3 ответа

8 июня 2024

Татьяна, Лукоянов

Вопрос закрыт

Хрюканье носом

4 ответа

21 сентября 2024

Юля

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 3 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-03T12:56:10+03:00

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 3 октября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Вы планируете беременность? У Вас есть жалобы?

Принятый ответ

Калявина Светлана Николаевна, 3 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-03T12:57:24+03:00

Здравствуйте. Гипоплазия эндометрия не лечится дюфастоном. Дюфастон обладает другим свойством, переводит эндометрий в фазу секреции, т е отторжение эндометрия с появлением кровянистых выделений (менструация).
Если вы планируете беременность, то для имплантации плодного яйца достаточно толщины эндометрия 6,7 мм.
Для пролиферации эндометрия, его увеличению толщины, необходим достаточный уровень эстрогенов.

Данькина Илона Альбертовна, 3 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-03T13:02:10+03:00

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 3 октября 2021

Акушер, Гинеколог

Добрый день! У Вас нормальный эндометрий, нет никакой гипоплазии

Принятый ответ

Дементьева Марина Павловна, 3 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-03T17:58:34+03:00

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 3 октября 2021

Гинеколог, Репродуктолог

Здравствуйте! Укажите свой вес и рост, пожалуйста. Сдавали ли гормоны? Делали пайпель биопсию? Замершая беременность, которая была ранее каким образом прерывалась? Делали гистологию?

Принятый ответ