Консультация гинеколог-эндокринолога /

Фсг повышен — вопрос №628255

1666 просмотров

В феврале снимала спираль . Сделала узи все было нормально. Т.к. месячный цикл был не регулярный опять сделала узи месяц назад: в правом яичнике 2 фоликула. В левом фолик не визуализируются. Толщина эндометрия 4.2. Сдала гормоны:ФСГ 23.2, ЛГ 29.3. Через 10 дней пошли месячные и на 3 день цикла опять сдала гормоны: ФСГ 45.66, ЛГ 23.74. Эндокринолог назначила анализы и после будет назначать ЗГТ. Можно ли восстановить гормоны. И обязательно ли назначение ЗГТ?

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Зина. У Вас были операции на яичниках? Не химиотерапия?
Как обстоят дела у близких родных - мамы, бабушки, сестёр, теть в этом отношении - в каком возрасте прекратились менструации?
У Вас есть жалобы на приливы, раздражительностью потливость, сухость кожи и слизистых?
Принятый ответ
Клиент
Адэль, летом было что бросало в жар. Но это было только на работе. И я это связывала с жарой. И сегодня было такое тоже

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
АМГ сдавали? Это истинный овариальный резерв яичников.
По ФСГ конечно уже можно говорить об истощении функции яичников
нужно использовать заместительную гормональную терапию, так как дефицит эстрогенов действует неблагоприятно на костную систему – вызывая развитие остеопороза (снижение минеральной плотности кости, повышение риска переломов) и сердечно-сосудистую систему.
Заместительная гормональная терапия может включать в себя пероральные препараты – таблетки (Фемостон, Климонорм, Анжелик), либо схемы, обходящие желудочно-кишечный тракт – совокупность гелей, кремов, трансдермальных пластырей со спиралью, свечами.
Перед назначением заместительной гормональной терапии необходимо:
1. УЗИ органов малого таза (это Вы сделали)
2. УЗИ молочных желез.
3. Коагулограмма, биохимический анализ крови, Д-Димер.
4. Жидкостная онкоцитология с шейки матки (всем женщинам, независимо от приема препарата).
Клиент
Адэль, а это нормально что так быстро это все произошло(истощение яичников), т.е. 8 месяцев назад было все в норме и сейчас вот такой результат. Может ли это быть последствия стресса(Весной попала в аварию)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Может быть последствием стресса. Конечно - это неправильно, учитывая Ваш возраст- Вы ещё очень молоды и истощения быть не должно. Сдайте АМГ, чтобы понимать, есть ли овариальный резерв в яичниках - на одно узи опираться не можем
Но фсг конечно высокий - он и говорит в первую очередь о снижении функции яичников.
Клиент
Адэль, хорошо. Спасибо
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста, Зина, если возникнут вопросы, обращайтесь, рада буду проконсультировать Вас.
Старайтесь не расстраиваться, сильно не переживать - ситуации это не поможет, а на организме отразится значительно. На заместительной гормонотерапии - вполне можно компенсировать все возможные последствия снижения функции яичников.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! подскажите пожалуйста у вас были операции на яичниках?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, операции не было
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скажите, пожалуйста, у вас были беременность и роды?
Клиент
Светлана, роды 2 раза
Клиент
Светлана, а это нормально что так быстро это все произошло(истощение яичников), т.е. 8 месяцев назад было все в норме и сейчас вот такой результат. Может ли это быть последствия стресса(Весной попала в аварию)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
О, да, конечно могло быть на фоне стресса - МРТ головы не делали?
Клиент
Светлана, делала после аварии. Всё было нормально
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Просто авария могла спровоцировать и запустить процесс по "выключению" репродуктивных органов, сдайте АМГ ещё, но по ФСГ идет перименопаузальные признаки. Учитывая ваш молодой возраст - необходимо решать вопрос о ЗГТ обязательно, иначе пойдут нарушения и в других органах, которые зависят от ваших гормонов
Клиент
Светлана, а ЗГТ надо будет принимать на постоянной основе?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если речь идет о раннем климаксе, то рекомендовано принимать до 55-60 лет, можно и дольше - по вашему самочувствию
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте. Повышение фсг и ЛГ говорит о перименопаузальном периоде, об истощении овариального резерва . Чтобы предотвратить развитие симптомов климакса можно начать приём заместительной гормональной терапии.
Можете прикрепить результат УЗИ?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, вроде прикрепили все 3 узи.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Есть признаки аденомиоза, об этом свидетельствует неоднородный миометрий в результате узи органов малого таза. Аденомиоз - это заболение, где эндометрий располагается в несвойственных ему местах, а именно, врастает в миометрий.
Вам можно рассмотреть приём заместительной гормональной терапии, учитывая данные узи и результаты анализов (происходит истощение функции яичников). Это препарат Климонорм, в его составе есть эстрогеновый компонент и имеется гормон левоноргестрел, который не даст прогрессировать заболеванию- аденомиозу.
Если не желаете принимать гормональные препараты, то отдельно фитоэстрогены принимать при аденомиозе нельзя.
Клиент
Светлана, а это нормально что так быстро это все произошло(истощение яичников), т.е. 8 месяцев назад было все в норме и сейчас вот такой результат. Может ли это быть последствия стресса(Весной попала в аварию)
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Стресс тоже влияет на функцию яичников. Но, в основном, истощение овариального резерва зависит от наследственности, так как запас фолликулов закладывается ещё внутриутробно.
Можете сдать АМГ (антимюллеров гормон) вне зависимости от дня цикла. Уровень 1,0 нг и менее говорит о снижении овариального резерва.
Клиент
Светлана, а ЗГТ надо будет принимать на постоянной основе?
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Да, принимать столько долго, сколько вам потребуется.
Необходимо перед назначением провести узи молочных желез, сдать коагулограмму крови, биохимический анализ крови : АЛТ, АСТ.
При приёме згт контролировать биохимический анализ крови : АЛТ, АСТ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Елена  Карпачева
21 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина