Что вас беспокоит?
Фсг повышен
В феврале снимала спираль . Сделала узи все было нормально. Т.к. месячный цикл был не регулярный опять сделала узи месяц назад: в правом яичнике 2 фоликула. В левом фолик не визуализируются. Толщина эндометрия 4.2. Сдала гормоны:ФСГ 23.2, ЛГ 29.3. Через 10 дней пошли месячные и на 3 день цикла опять сдала гормоны: ФСГ 45.66, ЛГ 23.74. Эндокринолог назначила анализы и после будет назначать ЗГТ. Можно ли восстановить гормоны. И обязательно ли назначение ЗГТ?
Принятый ответ
Здравствуйте, Зина. У Вас были операции на яичниках? Не химиотерапия?
Как обстоят дела у близких родных - мамы, бабушки, сестёр, теть в этом отношении - в каком возрасте прекратились менструации?
У Вас есть жалобы на приливы, раздражительностью потливость, сухость кожи и слизистых?
Адэль, летом было что бросало в жар. Но это было только на работе. И я это связывала с жарой. И сегодня было такое тоже
АМГ сдавали? Это истинный овариальный резерв яичников.
По ФСГ конечно уже можно говорить об истощении функции яичников
нужно использовать заместительную гормональную терапию, так как дефицит эстрогенов действует неблагоприятно на костную систему – вызывая развитие остеопороза (снижение минеральной плотности кости, повышение риска переломов) и сердечно-сосудистую систему.
Заместительная гормональная терапия может включать в себя пероральные препараты – таблетки (Фемостон, Климонорм, Анжелик), либо схемы, обходящие желудочно-кишечный тракт – совокупность гелей, кремов, трансдермальных пластырей со спиралью, свечами.
Перед назначением заместительной гормональной терапии необходимо:
1. УЗИ органов малого таза (это Вы сделали)
2. УЗИ молочных желез.
3. Коагулограмма, биохимический анализ крови, Д-Димер.
4. Жидкостная онкоцитология с шейки матки (всем женщинам, независимо от приема препарата).
Адэль, а это нормально что так быстро это все произошло(истощение яичников), т.е. 8 месяцев назад было все в норме и сейчас вот такой результат. Может ли это быть последствия стресса(Весной попала в аварию)
Может быть последствием стресса. Конечно - это неправильно, учитывая Ваш возраст- Вы ещё очень молоды и истощения быть не должно. Сдайте АМГ, чтобы понимать, есть ли овариальный резерв в яичниках - на одно узи опираться не можем
Но фсг конечно высокий - он и говорит в первую очередь о снижении функции яичников.
Адэль, хорошо. Спасибо
Пожалуйста, Зина, если возникнут вопросы, обращайтесь, рада буду проконсультировать Вас.
Старайтесь не расстраиваться, сильно не переживать - ситуации это не поможет, а на организме отразится значительно. На заместительной гормонотерапии - вполне можно компенсировать все возможные последствия снижения функции яичников.
Принятый ответ
Здравствуйте! подскажите пожалуйста у вас были операции на яичниках?
Светлана, операции не было
Скажите, пожалуйста, у вас были беременность и роды?
Светлана, роды 2 раза
Светлана, а это нормально что так быстро это все произошло(истощение яичников), т.е. 8 месяцев назад было все в норме и сейчас вот такой результат. Может ли это быть последствия стресса(Весной попала в аварию)
О, да, конечно могло быть на фоне стресса - МРТ головы не делали?
Светлана, делала после аварии. Всё было нормально
Просто авария могла спровоцировать и запустить процесс по "выключению" репродуктивных органов, сдайте АМГ ещё, но по ФСГ идет перименопаузальные признаки. Учитывая ваш молодой возраст - необходимо решать вопрос о ЗГТ обязательно, иначе пойдут нарушения и в других органах, которые зависят от ваших гормонов
Светлана, а ЗГТ надо будет принимать на постоянной основе?
Если речь идет о раннем климаксе, то рекомендовано принимать до 55-60 лет, можно и дольше - по вашему самочувствию
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышение фсг и ЛГ говорит о перименопаузальном периоде, об истощении овариального резерва . Чтобы предотвратить развитие симптомов климакса можно начать приём заместительной гормональной терапии.
Можете прикрепить результат УЗИ?
Светлана, вроде прикрепили все 3 узи.
Есть признаки аденомиоза, об этом свидетельствует неоднородный миометрий в результате узи органов малого таза. Аденомиоз - это заболение, где эндометрий располагается в несвойственных ему местах, а именно, врастает в миометрий.
Вам можно рассмотреть приём заместительной гормональной терапии, учитывая данные узи и результаты анализов (происходит истощение функции яичников). Это препарат Климонорм, в его составе есть эстрогеновый компонент и имеется гормон левоноргестрел, который не даст прогрессировать заболеванию- аденомиозу.
Если не желаете принимать гормональные препараты, то отдельно фитоэстрогены принимать при аденомиозе нельзя.
Светлана, а это нормально что так быстро это все произошло(истощение яичников), т.е. 8 месяцев назад было все в норме и сейчас вот такой результат. Может ли это быть последствия стресса(Весной попала в аварию)
Стресс тоже влияет на функцию яичников. Но, в основном, истощение овариального резерва зависит от наследственности, так как запас фолликулов закладывается ещё внутриутробно.
Можете сдать АМГ (антимюллеров гормон) вне зависимости от дня цикла. Уровень 1,0 нг и менее говорит о снижении овариального резерва.
Светлана, а ЗГТ надо будет принимать на постоянной основе?
Да, принимать столько долго, сколько вам потребуется.
Необходимо перед назначением провести узи молочных желез, сдать коагулограмму крови, биохимический анализ крови : АЛТ, АСТ.
При приёме згт контролировать биохимический анализ крови : АЛТ, АСТ