Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №642311

Что вас беспокоит?

Эпилепсия или что-то другое

Здравствуйте, мне 34 года, 15 сентября этого года случился первый и пока последний приступ эпилепсии...Анализы ЭКГ, крови, МРТ, ЭЭГ и ночной ЭЭГ мониторинг эпиактивности не выявили. Что делать дальше? Спиртное употреблял до приступа один раз в неделю, в основном, пиво... Коронавирусом официально не болел, привит Спутником V.

19 Октября 2021·Просмотров: 617·Николай

Здравствуйте, Николай.
Хорошо, что сразу обследовались. Об эпилепсии пока говорить слишком рано (учитывая ЭЭГ и однократный приступ).

Судорожный порог могут снижать: алкоголь, некоторые лекарства, отдельные инфекционные заболевания в виду интоксикации и эмоциональные вспышки. Отсюда - все рекомендации:
1. Психо-эмоциональное блогополучие (не нервничать)
2. Алкоголь свести к минимуму или полный отказ.
3. Желательно не болеть и соответственно не будет потребности в лекарствах (укрепление иммунитета, физкультура без фанатизма, свежий воздух и так далее, список который все знают )

Ну, и наблюдение в дальнейшем. Будут ли повторяться приступы - если да, то с чем связаны. Лечение в случае ухудшения. На данный момент потребности пока не вижу.

Так же можно понаблюдать есть ли другие проявления эпилептоидного характера: вздрагивания и разговоры во сне, вплоть до лунатизма. Бывает ли дисфория (тоскливо - злобное настроение) с эмоциональными вспышками.

В общем, пока уместно понаблюдать и в случае повторов судорожных приступов - обратить внимание на связь, чем провоцируется или происходит спонтанно.

Принятый ответ

Диагноз эпилепсии выставляется по наличию приступов,если в результатах обследования все хорошо. Но один приступ,это конечно не эпилепсия. Единственный приступ мог быть спровоцирован, какими то факторами. Стрессы,переутомление,интоксикации,и т.д. Сейчас важно избегать вредных факторов, ограничения гаджетов включая телевизор. Полноценный сон. И наблюдение. Если приступов не будет. То хорошо. А если повторится,то консультация эпилептолога и лечение противосудорожными препорат Ами.

Принятый ответ

здравствуйте, опишите пожалуйста приступ, что ему предшествовало?

Анастасия, здравствуйте. У меня последние 2 года очень напряжённый график работы. Работа ночная по 12-15 часов, 2-3 смены к ряду. Повышенной температуры не было, но за несколько дней до приступа было употреблено приличное количество алкоголя на семейном празднике.
Приступ начался с потемнения в глазах, потом картинка прояснила, я подумал, что всё наладилось и продолжил работу, буквально через пару минут, я падаю и начинается приступ с потерей сознания, конвульсиями и пеной у рта.... Приступ длился, как говорят очевидцы, около 10-12 минут..

произвольное мочеиспускание было?

Анастасия, нет, не было

на фоне перенапряжения и приема алкоголя мог возникнуть подобный приступ.организм был истощен и алкоголь оказал на него токсическое влияние.больше отдыхать, дышать свежим воздухом, наблюдать за своим состоянием.если нет противопоказаний можно курс витамин и ноотропы.

Анастасия, в частной беседе эпилептолог сказал, что после начала активной прививочной компании, такие случаи, как мой участились...

не могу это ни подтвердить, ни опровергнуть.в моей практике таких случаев пока не было, не исключаю, что это явилось одним из факторов.но впринципе переутомление и большая доза спиртного и так могли спровоцировать приступ.

Принятый ответ

Здравствуйте. Если есть возможность прикрепите результаты обследований ,и опишите приступ

Асият, здравствуйте. У меня последние 2 года очень напряжённый график работы. Работа ночная по 12-15 часов, 2-3 смены к ряду. Повышенной температуры не было, но за несколько дней до приступа было употреблено приличное количество алкоголя на семейном празднике.
Приступ начался с потемнения в глазах, потом картинка прояснила, я подумал, что в
всё наладилось и продолжил работу, буквально через пару минут, я падаю и начинается приступ с потерей сознания, конвульсиями и пеной у рта.... Приступ длился, как говорят очевидцы, около 10-12 минут..
Вас интересуют заключения или результаты обследования полностью?

Вам нужно проконсультироваться с эпилептологом обязательно , отсутсвие на ээг эпи активности не исключает диагноза . Не тратьте время , запишитесь к врачу . Пока старайтесь соблюдать режим дня, ночной сон 8-9 часов обязательно , ограничьте зрительные нагрузки перед сном

Асият, эпилептолог развёл руками и сказал, что у вас всё хорошо, и рекомендовал пройти повторный мониторинг через 5-6 месяцев, при условии отсутствия приступов.

Лучше тогда сходить к другому эпилептологу

Асият, а что сделает другой эпилептолог, при условии, что анализы хорошие, и приступ был только один? Что он может рекомендовать кроме наблюдения?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Диагноз эпилепсии можно выставить и без эпиактивности на ЭЭГ при наличии в анамнезе двух не спровоцированных приступов. У Вас был только один приступ.
Опишите подробнее приступ.
Он был на фоне полного здоровья или чем-то спровоцирован (алкоголь, повышение температуры тела, стресс, недосып)?

Алина, здравствуйте. У меня последние 2 года очень напряжённый график работы. Работа ночная по 12-15 часов, 2-3 смены к ряду. Повышенной температуры не было, но за несколько дней до приступа было употреблено приличное количество алкоголя на семейном празднике.
Приступ начался с потемнения в глазах, потом картинка прояснила, я подумал, что всё наладилось и продолжил работу, буквально через пару минут, я падаю и начинается приступ с потерей сознания, конвульсиями и пеной у рта.... Приступ длился, как говорят очевидцы, около 10-12 минут..

Такой приступ можно считать спровоцированым. Диагноз эпилепсии Вам не может быть выставлен и необходимости в противосудорожных препаратах пока нет.
Вам нужно соблюдать режим дня. Больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Избегайте стрессов, чрезмерных нагрузок как умственных так и физических.
Исключить алкоголь.
Не рекомендуется принимать ноотропы.
Если приступы будут повторяться, то нужно будет менять работу. Ночные смены нежелательны.

Алина, дело в том, что я живу в сельской местности и до работы приходится добираться на автомобиле... Сейчас я просто боюсь садиться за руль... А спровоцированный приступ, это не эпилепсия?

Эпилепсия, но вторичная, например алкогольная. В любом случае для постановки диагноза нужно не менее 2 приступов.
Проконсультируйтесь с эпилептологом. Повторите видемониторинг ЭЭГ через 6 месяцев для контроля.

Принятый ответ

Здравствуйте, нсли приступ был один раз в жизни, то это не говлрит чётко о диагнозе эпилепсии. Эпиакиивность на ЭЭГ не обязательно должна быть, диагноз ставиться га основании клиники. Сделайте МРТ головного мозга исключить органическую патологию. Если приступы будет повторяться, тогда уже можно будет ставить диагноз эпилепсии

Екатерина, МРТ было сделано сразу же, буквально через час после приступа, никаких патологий не выявлено...

в таокм слуаче показано только наблюдение.

повторите ЭЭГ через 3 месяца . Однакратный приступ в жизни может быть у людей .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.