Расшифруйте цитологическое исследование — вопрос №648896

Question

Расшифруйте цитологическое исследование — вопрос №648896

Любовь, Омск

207 просмотров

25 октября 2021

2012 году обнаружили цитомегаловирус, пролечила. Потом на осмотре увидели эрозию. Каждый год делала анализы и проходила осмотр. В 2018 и 2019 году были роды. В январе 2021года хотела прижечь, но 1 из 3 врачей сказал, что это не эрозия, а просто часть шейки выпала, лечить не нужно. Собираюсь идти опять сдала мазок на цитологию. Теперь обнаружился эпителий с реактивными изменениями. Отмечу, что лейкоциты у меня были всегда в большом количестве, лечила, через пол года опять они были. Хотела сделать узи, только потом идти к врачу, а тут даже не знаю бежать к врачу или сделать на 3 день узи и только потом идти

Вопрос закрыт

реактивные изменения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Любовь, 25 октября 2021

Клиент

Араксия, добрый день!2020 году сдавала пап тест жидкостный, сказали повторять через 2, 3 года. Больше ничего не сдавала. Колькоскопия в январе была нормальная

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Любовь, 25 октября 2021

Клиент

Араксия, ничего не беспокоит, кроме анализа

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 25 октября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Если есть эктопия/эктропион, то такой мазок допустим. И если жалоб нет, лечение не требуется.

Пожаловаться

Любовь, 25 октября 2021

Клиент

Регина, в этом году не сдавала. Перед беременностями сдавала, не обнаружено ничего

Пожаловаться

Медведева Регина, 25 октября 2021

Акушер, Гинеколог

Впч лучше сдавать наравне с цитологией. "прижигать" эктопия не нужно если у вас нет жалоб. Это норма. Лейкоциты всегда повышены так как есть эктопия. Но без жалоб это не имеет никакого клинического значения и в коррекции не нуждается.

Пожаловаться

Любовь, 25 октября 2021

Клиент

Юлия, спасибо за разъяснения

Пожаловаться

Денисенко Юлия Александровна, 25 октября 2021

Акушер, Гинеколог

Пожалуйста. Любовь, сдайте фемофлор + посев на флору с определением чувствительности к а/б, затем по результатам чувствительности - пролечитесь, и сразу сделайте эксцизию.
Да, обязательно сделайте ПЦР на ВПЧ.

Пожаловаться

Любовь, 25 октября 2021

Клиент

Анна, добрый день, жалоб нет, спасибо за разъяснения

Пожаловаться

Шишкина Анна Владимировна, 25 октября 2021

Гинеколог, Сексолог, Акушер

На здоровье!
Если жалоб нет, замечательно.
Мазок на онкоцитологию раз в год делайте в скрининговом порядке, и кольпоскопию так же

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 25 октября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Во первых, давайте попробуем разобраться, что у вас:
Эктропион - выворот цервикального канала. По аналогии, это как закатать рукава: когда изнаночная сторона цервикального канала "выползла" наружу. Состояние бывает врожденное или после родов/инструментального аборта.

Эктопия - слизистая выстилка шейки матки (влагалищной части) начала постепенно заменяться на слизистую цервикального канала. Причин много: инфекционный агент, травматическое поражение, гормональные нарушения.

Эрозия - дефект эпителия шейки матки с обнаружением субэпителиальной стромы (по простому, по советски, это осаднение: т.е кожа сошла и обнажилась ткань, которая под нею, со всеми сосудами и нервами.)

Так что если доктор сказал вам, что видит эрозию, это ещё не повод бить набат. Это повод обследоваться дальше.

1. Цитологический мазок - покажет клеточный состав. Паниковать надо если там появятся атипичные клетки. У вас их нет

2. ПЦР на ВПЧ. Всем рекомендую сдать анализ на вирус папилломы человека - при чём в идеале с определением типа (самые онкогенные 16 и 18) и количественной нагрузки (сколько у вас этих вирусов живёт)

3. После результатов мазков - кольпоскопия. Доктор обрабатывает шейку матки сначала уксусный раствором, смотрит на реакцию тканей, затем раствором Люголя - и снова смотрит на то, как шейка окрашивается. И, исходя из увиденного, делает заключение по клеточному составу.

4. Следующим этапом выбирается либо динамическое наблюдение, если доктора удовлетворили результаты кольпоскопии. Либо предлагают сделать прицельную биопсию или петлевую радиоэксцизию (что в медицинских реалиях по сути одно и тоже. Разница в площади). Бояться этого не надо - процедура в целом, безболезненная (достаточно одного обезболивающего укола до и одной таблетки Но-Шпы после)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вопрос по ВПЧ

6 ответов

25 февраля 2021

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Есть ли воспаление

4 ответа

10 мая 2023

Евгения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартиросян Араксия Борисовна, 25 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-25T16:47:15+03:00

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 25 октября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! Сдавали вы ещё другие мазки? что-то беспокоит вас?

Принятый ответ

Медведева Регина, 25 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-25T16:54:41+03:00

Пожаловаться

Медведева Регина, 25 октября 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Вы сдавали на впч?Реактивные это доброкачественные изменения , заключение nilm это хорошо, самое главное онкологических признаков нет в клетках.

Принятый ответ

Денисенко Юлия Александровна, 25 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-25T17:04:22+03:00

Здравствуйте Любовь. В цитологии у вас не обнаружено атипии, но есть реактивные изменения - то есть в мазке содержится значительное количество лейкоцитов с разрушенными ядрами, лимфоидные и эозинофильные элементы. Микрофлора смешанная. Своевременно обнаруженные реактивные воспалительные изменения благополучно преодолеваются при адекватном противобактериальном лечении. На заключительном этапе терапии восстанавливают нормальную микрофлору посредством пребиотиков.
Рекомендую вам после лечения воспаления провести ДЭК шейки матки , поскольку пока есть "почва" для размножения бактерий и вирусов, вы будете бесконечно лечиться.

Шишкина Анна Владимировна, 25 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-25T17:12:51+03:00

Любовь, здравствуйте!
В музее атипических клеток нет, NILM - это норма. Есть признаки воспаления, но они могут наблюдаться на фоне эктопия или эктропиона (то, что Вам говорили, что вывернулась часть шейки матки).
И эктопия и экспортное - это вариант нормы, просто часть цилиндрического эпителия цервикального канала на влагалищной части шейки матки, специфического лечения это не требует.

А по воспалительным изменениям радо сдать Мазки: мазок на флору и Фемофлор 16.
Жалобы есть какие-то, зуд, жжение, выделения?

Быченко Валерия Вячеславовна, 25 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-25T17:16:17+03:00

Здравствуйте. Во первых, давайте попробуем разобраться, что у вас:
Эктропион - выворот цервикального канала. По аналогии, это как закатать рукава: когда изнаночная сторона цервикального канала "выползла" наружу. Состояние бывает врожденное или после родов/инструментального аборта.

Эктопия - слизистая выстилка шейки матки (влагалищной части) начала постепенно заменяться на слизистую цервикального канала. Причин много: инфекционный агент, травматическое поражение, гормональные нарушения.

Эрозия - дефект эпителия шейки матки с обнаружением субэпителиальной стромы (по простому, по советски, это осаднение: т.е кожа сошла и обнажилась ткань, которая под нею, со всеми сосудами и нервами.)

Так что если доктор сказал вам, что видит эрозию, это ещё не повод бить набат. Это повод обследоваться дальше.

1. Цитологический мазок - покажет клеточный состав. Паниковать надо если там появятся атипичные клетки. У вас их нет

2. ПЦР на ВПЧ. Всем рекомендую сдать анализ на вирус папилломы человека - при чём в идеале с определением типа (самые онкогенные 16 и 18) и количественной нагрузки (сколько у вас этих вирусов живёт)

3. После результатов мазков - кольпоскопия. Доктор обрабатывает шейку матки сначала уксусный раствором, смотрит на реакцию тканей, затем раствором Люголя - и снова смотрит на то, как шейка окрашивается. И, исходя из увиденного, делает заключение по клеточному составу.

4. Следующим этапом выбирается либо динамическое наблюдение, если доктора удовлетворили результаты кольпоскопии. Либо предлагают сделать прицельную биопсию или петлевую радиоэксцизию (что в медицинских реалиях по сути одно и тоже. Разница в площади). Бояться этого не надо - процедура в целом, безболезненная (достаточно одного обезболивающего укола до и одной таблетки Но-Шпы после)