Консультация акушера /

Антибиотики от трахеита при беременности — вопрос №649659

1559 просмотров

Здравствуйте. Интересует мнение всех: терапевтов, акушеров-гинекологов, пульмонологов, всех врачей.
Пятый день беспокоит кашель. С самого утра наверное сухой, в течение отходит густая зелёная мокрота. Температуры нет. Сегодня появились и сопли.
При глубоком вдохе хочется кашлять.
При этом, 33 недели беременности.
Приходил участковый терапевт, прослушала, сказала что лёгкие чисты.
Назначила: Амоксиклав 875+125 1т 2р в день 7 дней, а также Стодаль.
Сегодня должны приехать и взять мазок, только не поняла на что.. Готов будет в течение 48 часов.
Вопросы:
1. Целесообразно ли лечение антибиотиками в моём случае или можно обойтись народными средствами в виде брусничного морса, подышать солёной водой. Или лучше лечится?
2. Уже было во втором триместре похожее, прошло за неделю-полторы. И ещё год назад, до беременности, находилась только на ГВ. В последнем случае врач тогда поставила острый трахеит, также назначила антибиотики и кучу лекарств, но всё само прошло через некоторое время.
Вопрос: Стоит ли паниковать, что раньше (во втором триместре) не пролечилась антибиотиками? По УЗИ нареканий нет.
3. Можно ли заменить антибиотик Бактериофагами, в частности Отофаг?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
1. Сложно сказать без осмотра и анализов.
2. То что было во втором триместре сейчас не имеет значения.
3. Это не поможет.
Клиент
Алексей, осмотр состоял лишь в том, что прослушали лёгкие. Даже в рот не заглянули. Анамнез описала точно. Поэтому и возникли вопросы.

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте. При наличии отделяемого зелёного цвета есть показания к назначению антибактериальной терапии. Первой линией терапии является антибактериальная терапия, затем можно рассмотреть бактериофаг.
Мазок вам возьмут на короновирус, учитывая нынешнюю эпидемиологическую ситуацию.
Клиент
Светлана, уточните пожалуйста, антибиотик предпочтительнее, но и Отофаг гель должен подействовать если не запущено? Как принимать Отофаг?
Клиент
Светлана, осмотр состоял лишь в том, что прослушали лёгкие. Даже в рот не заглянули. Анамнез описала точно. Поэтому и возникли вопросы.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Сейчас Вам необходима антибактериальная терапия, учитывая зелёное отделяемое. Зелёный цвет - признак бактериальной инфекции.
Отофаг - это не препарат выбора. Этот гель, в основном, применяется с целью нормализации микрофлоры, не с целью лечения. Есть бактериофаги применяемые с целью лечения. Но это уже другая ступень лечения.
Вы можете использовать и приём антибиотика, и применение геля отофаг
1-2-е сутки 1 мл Отофага (одно нажатие) наносят 3-4 раза в сутки; 3-5-е сутки 1 мл Отофага 2-3 раза в сутки, 5-14-е сутки 1 мл Отофага 2 раза в сутки.
Клиент
Светлана, подходит только назначенный антибиотик и в той дозировки? Это лучший вариант на 33й неделе?
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Амоксиклав разрешен при беременности. В составе ампициллин и клавулановая кислота.
Дозировка 875 мг применяется при тяжёлом течении инфекции. Но, судя по вашим словам, инфекция не тяжёлой степени.
Вам можно рассмотреть приём 1 табл. 250+125 мг каждые 8 ч ( т е 3 раза в день) или 1 табл. 500+125 мг каждые 12 ч ( т е 2 раза в день) в течение 7 дней. Но! Обсудите в очном порядке с вашим врачом
Клиент
Светлана, спасибо большое!
Как Вы относитесь к витамину Е? Тут ниже советовали его принимать вместе с антибиотиком как антиоксидант, который будет выводить все продукты распада патогенных микроорганизмов. В интернете много спорных мнений по этому витамину в беременность.
И нужно ли после антибиотика пропить про/пребиотики типа синбиотика?
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Можете пропить. Во время беременности досточно полноценного сбалансированного питания, приём калия йодид 200 мкг ежедневно весь период беременности и период грудного вскармливания, витамин Д 500 МЕ - 1 капля аквадетрима.
Лучше в рационе использовать больше кисломолочных продуктов.
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. У вас возьмут мазок ПЦР на ковид-19, так положено в период пандемии. Зеленый цвет мокроты это признак бактериальной инфекции, поэтому прием антибиотика оправдан, можно принимать в форме солютаб, например Флемоклав солютаб 875+125мг 2р/сут-7дней, в такой форме лучше переносится и меньше побочных эффектов.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.

1. Тут решать, к сожалению, только врачу очно. Который Вас осматривал.
Да, антибиотики нужны далеко не всегда.
Важно понимать течение заболевания ( зеленое отделяемое может говорить о присоединении бактериальной флоры, то есть антибиотик нужен).

2. То, что было во 2 триместе уже осталось там. Сейчас уже не важно это. Важна картина на данный момент.

3. Эффекта должного не будет от этого.

Клиент
Юлия, осмотр состоял лишь в том, что прослушали лёгкие. Даже в рот не заглянули. Анамнез описала точно. Поэтому и возникли вопросы.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это конечно не очень хорошо ( что осмотр такой скудный был,
Тем не менее, наличие зелёного отделяемого важный момент.
Эксперты с Отофагом не стоит проводить, Вы все же в положении.

Антибиотик можно использовать.
Мазок могут и на ковид взять ( т к эпид. обстановка тяжелая), да и обычный на флору из зева ( но это маловероятно).

Небулайзер есть у Вас?
Можно даже с обычным физ. раствором ингаляции делать, для облегчения состояния, увлажнения слизистой дыхательных путей.
Клиент
Юлия, небулайзер есть. Натрия Хлорид есть. Это лучшее? Или травки какие-то купить?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пока просто физ. Раствор ( натрия хлорид 0.9% ).
2-3 мл на ингаляцию можно взять пока и посмотреть будет ли эффект положительный.

Температура нет и не было?
Клиент
Юлия, как часто ингалироваться и какой срок? 7 дней пока пью антибиотик?
Температуры нет и не было.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вреда от ингаляций нет.
Вам необходимо будет просто проследить за состоянием: будет ли эффект.
Утро/ вечер использовать небулайзер.
Можно и в обед ещё к примеру.

Антибиотик использовать как назначено.
Все допустимо.
Схема довольно стандартная.
Эффективность так же необходимо оценивать в первые 3, максимум 5 дней приема.
То есть Вы должны отчётливо видеть положительную динамику: мокрота легко отходит, цвет зеленый, густота должны проходить.
Ну температуры соответственно быть не должно, за этим тоже все же следить.

Общее состояние должны быть нормальным.
Никаких болей в груди, при вдохе быть не должно.
Одышки, затрудненного вдоха.

Уточните, какой мазок берут ( вероятнее, все же только на ковид).
Клиент
Юлия, И нужно ли после антибиотика пропить про/пребиотики типа синбиотика?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
* эксперименты
Клиент
Юлия, антибиотик 875+125 2р в день не жёстко? Или нормально?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это стандартная схема для взрослых.
+ врач опять же должен в начале оценить состочние ( то есть необходимость приема именно антибиотика).
Мы, дистанционно, не может это сделать в полном объеме, к сожалению (
Для нас, главный ориентир- это зеленое отделяемое.
При вирусных поражениях такое не наблюдается как правило.

Кашель может быть сильным, но отделяемое как правило слизистое. И антибиотики в таком варианте вообще не нужны.
Зеленый цвет - это присоединение бактерий и тут уж только антибиотик способен их убить.
Клиент
Юлия, спасибо большое! Как Вы относитесь к витамину Е? Тут ниже советовали его принимать вместе с антибиотиком как антиоксидант, который будет выводить все продукты распада патогенных микроорганизмов. В интернете много спорных мнений по этому витамину в беременность
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Не нужно лишнего ничего принимать.
Витамины принимаете комплексом?
Клиент
Юлия, наталбен супра.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Добавьте только пробиотик для кишечника, т к при приеме антибиотика нарушение флоры идет.
Любой можно ( Линекс, Аципол, Бифиформ например).

Правильно и полноценно питаться и все необходимые витамины будут поступать.

Если все время отдельно что-то подбирать, для лучшего эффекта, то можно сразу пол аптеки скупить и пить (((
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте а подскажите пожалуйста вы сдавали мазок из горла?
Клиент
Светлана, не сдавала
Клиент
Светлана, здравствуйте!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Желательно сдать бакпосев из носа и зева, если вот такие зеленые выделения и они снова повторились. Желательно это сделать до лечения
Можно промывать нос аквамарис Аквалор, можно закапывать Називин детский - любые капли с действующим веществом оксиметазолин, горло полоскать содо-солевым раствором, рассасывайте Лизобакт, от сухого кашля можно Проспан Стодаль
Делайте ингаляции с физраствором, увлажняйте комнату
Клиент
Светлана, почему важно сдать мазок до лечения? Возможен вариант, когда при зелёной мокроте не нужен антибиотик?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, возможно обойтись и без антибиотика
Очень важно сдать мазок до лечения чтобы не было искажении результата
Клиент
Светлана, чем можно вылечиться без антибиотика?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Можно принимать тот же бактериофаг - полоскать горло и нос бактериофагом, сделать орошение
Можно взять бактериофаг поливалентный
Клиент
Светлана, боюсь ходить в клиники, чтоб ковид или ОРВИ не подхватить. Без мазка точно не определить помогут ли бактериофаги?
Клиент
Светлана, вы в принципе против антибиотиков при беременности?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если нет возможности сдать мазки, не переживайте
Нет, я не против антибиотиков абсолютно, но только по показаниям
Если врач вас который осматривал считает, что нужны антибиотики - принимайте, амоксиклав безопасны при беременности
Клиент
Светлана, спасибо вам! Как Вы относитесь к витамину Е? Тут ниже советовали его принимать вместе с антибиотиком как антиоксидант, который будет выводить все продукты распада патогенных микроорганизмов. В интернете много спорных мнений по этому витамину в беременность.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Лучше принимать витамин С и Д?
Клиент
Светлана, И нужно ли после антибиотика пропить про/пребиотики типа синбиотика?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нужно пробиотики принимать уже во время приёма антибиотиков?
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, а ингаляции вы не пробовали? Хотя бы с простым физ.раствором?
Клиент
Валерия, здравстауйте. Нет, не пробовала. Но физ. раствор лишь увлажнит слизистую, но не уберёт инфекцию...
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Во первых, не переживайте. С малышом ничего не произойдёт. Ваша иммунная система среагирует и защитит его. Во вторых, вам сейчас надо начать пить витамин с по 2 драже в сутки и витамин Е 200 мг/сут. Первый витамин отвечает за укрепление иммунитета, второй антиоксидант, который будет выводить все продукты распада патогенных микроорганизмов. В третьих, симптоматическое лечение: от кашля - принимать бронхипрет или сироп стодаль. И стоит попробовать ингаляции - они помогают разжижению и выведению мокроты, которая аккумулирует в себе микробов. Также отлично действует чай с малиной и чай с мёдом - их тоже не надо списывать со счетов. Квартиру обязательно проветривать. Если ночью вспотеете, то обязательно переодеться,
Клиент
Валерия, 2 драже витамина ц это сколько? В моём комплексе наталбен супра 40мг.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
100 мг. Т.е вам нужно добавить 1 драже
Клиент
Валерия, спасибо! Нужно ли после антибиотика пропить про/пребиотики типа синбиотика?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Можно. Но даже обычной биоряженки будет достаточно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Возможна ли беременность?
25 февраля 2022
Виталий
Вопрос закрыт
ТТГ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
13 июня 2024
Елизавета
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Кристина Викторовна  Позднякова
71 отзыв
Акушер, Гинеколог, Врач
2010-2016г. ГБОУ ВПО &quo
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина