Что вас беспокоит?
Планирование беременности
Здравствуйте.В январе была ЗБ, после сдала всё что можно.Фемофлор 16 показал гангриелу. Пролечилась. 23.10. УЗИ на 7д. заключение признаки неоднородности структуры эндометрия.Могу ли я планировать Б?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
Прикрепите УЗИ, пожалуйста
В январе беременность первая была?
Анна, Здравствуйте. Это моя третья беременость. 1 была в 2013г был выкидыш. 2ая я родила дочку 2014год. В январе это моя третья и на сроке 8недель замершая. УЗИ прикрепила
Цитогенетику после неразвивающейся беременности не делали?
Сейчас эндометрий неоднородный, перед планированием беременности желательно сделать гистероскопию
Анна, нет , не делали. Да и врач болеет и по гинекологии не принемают в связи с ковид 19.
Сделайте гистероскопию.
Неразвивающаяся беременность - это чаще всего спонтанная генетическая поломка.
Но так как был еще выкидыш в анамнезе, можно пройти обследование: сдать кровь на генетические тромбофилии, АФС синдром, гомоцистеин.
TORCH- инфекции, если не сдавали.
ПЦР на ИППП сдавали?
Анна,я лежала на сохранение, анализы были хорошие,но перед выпиской на УЗИ поставили ЗБ.После ЗБ у меня действия, дождались с врачам гистологию - там плацентарный полип. Потом мы сдали на инфекции половым путем-отрицательные.После мазок показал лейкоциты. Я сдала фемофлор 16. Выявили гангриелу. Прошла 3х фазное лечение. Первые это антибиотик был 3 дня. Перерыв. Ещё потом препорат 6дней. Перерыв( не помню название) и последние это Генофлор номер 6. После него я сделала УЗИ. И оно меня смущает. Просто до этого ни на одном не показывало. К врачу я не могу попасть, она с ковид. И в ЖК не принимают по гинекологии. Поэтому я не знаю, что мне делать дальше.
Я поняла, запланируйте гистероскопию с биопсией, как выйдет Ваш доктор
Анна, спастбо
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, можете.
Замершая беременность-это чаще всего случайность. Как првило вызвана пороками развития.
Дарья, Здравствуйте. Гистология ничего не показала, инфекции тоже отрицательные.
Дарья, спасибо
Гистология показывает только то, что была беременность и она прервалась. На генетику не сдавали плод?
Дарья, нет, мне и не говорил никто
СЕйчас уже поздно рассуждать. Но вот генетический анализ и выявляет пороки.
Принятый ответ
Здравствуйте! Да вы можете планировать беременность
Вам необходимо принимать фолиевую кислоту в дозировке 400-800 мкг в сутки, йодомарин 200 мг в сутки, витамин Д 2000 ЕД в сутки и Омега 3 для лучшего всасывания витамина Д, которые принимать непосредственное участие в иммунной системе вашей и вашего малыша, защищая вас от инфекции.
Светлана, Здравствуйте . Принимаем с мужем фолиевую, омегу3
Принятый ответ
Здравствуйте. Неоднородная структура эндометрия может быть признаком хронического эндометрита. Причиной тому вмешательства в полости матки - выскабливание полости матки.
Перед планированием беременности рекомендую провести гистероскопию для осмотра полости матки, взятия аспирата для гистологического исследования ткани эндометрия. При подтверждении эндометрита - назначение терапии.
Светлана, Здравствуйте. До этого всё УЗИ были хорошие, последний препарат я принимала Генофлор номер 6. После месячные и УЗИ.
Препарат направлен на восстановление биоценоза на влагалища, на структуру эндометрия влияние не оказывает.
Светлана, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
Возможные причины замирания беременности это:
1. Генетические аномалии. Предсказать к сожалению, довольно сложно. Вопрос к качеству спермы папы и качеству яйцеклеток мамы. Рекомендации в этом случае общие: правильное питание, здоровый образ жизни и так в духе дурной бесконечности.
2. На втором месте скрытые инфекции. Про уреаплазму - мое мнение, лучше её пролечить. Из всех ИППП именно уреаплазма ассоциируется с ЗБ. По поводу механизма: уреаплазма вызывает дистрофические изменения в эндометрии. Как следствие, плодное яйцо приземляется на площадку, внедряется в деформированный слой, ждёт, что к нему начнут поступать питательные вещества. А в ворсинках живёт подлая уреаплазма, которая трубочки питательные подпортила. Вот и погибает эмбриончик голодной смертью - замирает беременность. Поэтому, если вы вдруг выявили в первом триместре уреаплазму, лучше пропить антибиотики от греха подальше.
3. ТТГ и гестационный сахарный диабет(ГСД). Вотчина эндокринологов. ТТГ влияет на закладку нервной системы плода. Поэтому в ранних сроках при высоких цифрах (более 4,0 - идеальные цифры не более 2,5) может произойти нарушение формирования эмбриона - и тут уже сработает матушка-природа, сформировав ЗБ как метод естественного отбора.
4. Различные гематологические нарушения. Механизм развития ЗБ будет схож с ситуацией уреаплазмы. Питание не будет поступать к дитёнку, так как "трубы" забьет густая кровь, которая не сможет протолкнуться и устроит "засор". Так что в этом случае летим к гематологу, слушаем рекомендации.
5. Анемия. Дефицит питательных веществ - "голодная смерть" плодного яйца. Лечение - коррекция препаратами железа.
6. Вирусные инфекции: краснуха, ветрянка, токсоплазма. Они вызывают мутации. Плод нежизнеспособен.
Если вы их исключили, то можно смело планировать беременность
Валерия, Здравствуйте. Я в январе как раз лежала в больнице, по анализам хорошо было всё. Было лечение направлено на созранение. Уже после гистология -плацентарный полип. Инфекции передающие половым путём -отрицательные. Мазок на фемофлор16 - гангриела. Лечение прошла 3х этапное . Вот последнее УЗИ меня смутило. К сожалению к врачу своему попасть не могу, болеет она. А я вся извелась. Не знаю, что мне дальше делать
Успокоиться и планировать беременность. Причиной замирания был полип эндометрия. Сейчас его нет. У вас всё получится!
Валерия, спасибо
Будьте здоровы и удачи!
Добрый день! Ничего критичного нет. Но для повышений шансов на благополучный исход следующей беременности, учитывая результаты узи, рассмотрите возможность гистероскопии и биопсии эндометрия. По результатом гистологии будет подобрана терапия, которая подготовит матку на благополучное вынашивание следующей беременности.
Марина, спасибо
Пожалуйста и будьте здоровы!
Ирина, добрый вечер! Планируйте беременность. ничего страшного на УЗИ нет
Здравствуйте, Ирина
Нужно понимать, что зачастую одна неудачная беременность - это всего лишь случайность, генетическая поломка на уровне клеточного деления эмбриона, которая не зависит ни от Вас, ни от супруга. Если во время клеточного деления эмбриона произошла генетическая поломка – эмбрион дефектен, он не может обеспечить себе условия для существования, и по закону естественного отбора – беременность прерывается. Это частая ситуация, и это абсолютно нормально для женщины. Да, это очень тяжело переносится психологически – но, такое случается. Это не значит, что женщина какая-то «не такая». В таких случаях в 99% следующая беременность будет благополучно выношена и рождены абсолютно здоровые ребятишки.
Ваша вторая беременность тому подтверждение.
Можете спокойно планировать беременность - по УЗИ препятствий нет - тем более все узи до этого Вы говорите хорошие.
Для планирования:
1. Фолиевая кислота (лучше в форме метилфолата) - 400 мкг в сутки ежедневно и до 14 недель беременности. Это для профилактики пороков нервной трубки у плода
2. Йодомарин 200 мкг после исследования уровня ТТГ - для хорошей когнитивной (умственной) деятельности малыша
3. Витамин Д 2000МЕ (это профилактическая доза) утром после завтрака. Активного солнца уже нет, нам просто неоткуда взять этот витамин.
4. Исследовать уровень ферритина (это показатель запасов железа в организме). Если есть дефицит - препараты железа длительно с контролем ферритина. Целевой уровень – не менее 30нг/мл
5. Активная половая жизнь через каждые 2-3 дня (можно через день – каждый день не рекомендуется – сперма не успевает обновляться, и при эякуляции большая часть сперматозоидов в таком случае – незрелая, соответственно, оплодотворения произойти не может)
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, питьевой режим – не менее 30 мл воды на килограмм веса, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов.
Здравствуйте. Начните планировать беременность! Принмайте фолиевую кислоту 400мкг 2р.день, магний в6 форте 2р.день, вит д 5000ме 1р.день, омега 3-6-9 1р.день это все сейчас начинайте и до 12 недель беременности
Похожие вопросы по теме
- 15 Февраля 20172 ответа
- 5 Апреля 20171 ответ
- 20 Июля 20176 ответов
- 19 Декабря 20172 ответа