Что вас беспокоит?
Сильная тревожность
мне 47. с 40 лет постепенно началось тревожное расстройство. Эндометриоз. Полип и фиброзные узлы в матке. Кисты в груди. Очень плохой сон. Понимаю .что связано как-то с гормонами. ЗГТ нельзя? У бабушки онко груди. Как быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Виктория, здравствуйте!
Менструации ещё идут у Вас?
Если нет, то когда была последняя?
ФСГ, эстрадиол сдавали?
Тревожность, нарушения сна связаны вероятнее всего с дефицитом эстрогенов. Конечно нужна ЗГТ при отсутствии противопоказаний.
Что ещё беспокоит: повышение АД, снижение работоспособности, приливы, боли в мышцах и суставах?
У бабушки в каком возрасте выявлена онкология?
Эндометриоз у Вас в какой форме у Вас, кисты, аденомиоз, тазовый распространённый?
Последнее УЗИ какое есть, прикрепите, пожалуйста
Давно ли делали маммографию?
Анна, месячные регулярно +/- 3-4дня. я гипотоник. приливов нет. ФСГ-7.1 (6 день цикла). Эстрадиол- 64.4. Маммография- 3 года назад.. У бабушки в 48 лет. Эндометриоз только в матке.миома. очаговое уплотнение в эндометрии-вероятнее полип.
Виктория, Один раз ФСГ сдавали?
Полип перед назначением ЗГТ обязательно надо будет удалить, и сделать маммографию
Анна, каждый год сдаю. а почему вы спрашиваете? нужно чаще сдавать? а кисты м/ж не являются противопоказанием к ЗГТ?
Спрашиваю, потому что сдавать его лучше дважды. В двух циклах подряд. И тогда уже делать выводы на какой стадии репродуктивного здоровья Вы сейчас находитесь.
Этот результат когда был получен?
По поводу кист - нужно смотреть по заключению маммографию
Анна, фсг -месяц назад. а как Вы считаете.по поводу прогестерона? может в моем варианте это лучший выход?
Первопричина жалоб - это всё-таки начинающийся дефицит эстрогенов. Прогестерон назначается комплексно, для защитного действия на эндометрий. Что бы на фоне чисто приема эстрогенов не было гиперплазии.
Поэтому желательно ЗГТ
Вы фитопрепараты не пробовали?
Первопричина жалоб - это всё-таки начинающийся дефицит эстрогенов. Прогестерон назначается комплексно, для защитного действия на эндометрий. Что бы на фоне чисто приема эстрогенов не было гиперплазии.
Поэтому желательно ЗГТ
Вы фитопрепараты не пробовали?
Анна, начала принимать мастодинон. я заметила некоторое улучшение
В плане тревожности именно?
Анна, да. эмоциональный фон стал лучше
Попробуйте Феминал, это тоже фитопрепарат, он может дать положительный эффект
Гормоны пока в пределах нормы, Но эстроген уже по нижней границе. Продолжайте раз в пол года сдавать. Возможно есть ещё и психологическая все же проблема первично, стресс в жизни был сильный, когда началась тревожность?
Анна, да. на протяжении 6 лет было масса стрессов
Анна, вы предполагаете. что это не связано с гармонами?
Анна, невропатологи предлагают антидепрессанты(((
Скорее всего не связано. Такие симптомы могут возникать на фоне дефицита эстрогенов, но выраженного. У Вас по результатам гормонов все довольно не плохо. И жалобы беспокоят давно, когда тем более гормональных нарушений ещё не было.
Есть смысл попробовать рекомендации невропатолога. Но сходите ещё к психотерапевту. Если началось все со стрессовых ситуаций - то нужно попробовать поработать с этим специалистом
Анна, благодарю
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Добрый вечер! Полипы удалены?
Илона, нет. сказали полгода понаблюдать
Виктория, при наличии полипов в полости матки нельзя назначать ЗГТ, полипы будут расти
Илона, полип срочно надо удалить. или все-таки можно полгода понаблюдать?
Здравствуйте. Это могут быть признаки надвигающейся менопаузы, которая как раз является показанием для ЗГТ. Онкология у родственников второй линии не является противопоказанием.
Вам необходимо сдать на 2-5 день цикла ТТГ, ФСГ и эстрадиол, чтобы точно определиться с ситуацией
Валерия, фсг -7.1. эстрадиол- 64.4. ТТГ-1.23. 6й день цикла
А какой у вас рост и вес?
С вашими показателями это не климактерическая симптоматика.
Валерия, рост 166. вес 62-63
Здравствуйте, Виктория.
У Вас регулярный менструальный цикл?
Как проявляет себя эндометриоз?
Какой рост и вес?
Полип эндометрия удален? Можете добавить УЗИ органов малого таза и молочных желез - последние, которое делали?
Какие анализы, гормоны сдавали?
Адэль, месячные регулярн +/-3-4 дня. немного болезненные. но раньше были более сильные и болезненн. Сгустки. Рост 166. Вес 63. Полип не удален. Сказали можно понаблюдать полгода. ФСГ 7.1. Эстрадиол-64.4. 6й день цикла. ТТГ-1.23
Адэль, 2 кисты в груди. которые в принципе 3 года не увеличились
То есть сильных постоянных тазовых болей и мажущих длительных выделений до и после менструации нет?
Избытка веса тоже нет. Полип нужно удалять обязательно.
Полип это разрастание ткани эндометрия в виде очагового утолщения по гиперпла
стическому (утолщение и разрастание) типу. Этот процесс доброкачественный. Только в 1% случаев из 100 полип озлокачествляется – то есть практически никогда. Но тем не менее его обязательно нужно удалять – потому что в полости матки он выполняет роль внутриматочной спирали, так же вызывая асептическое (неинфекционное) перифокальное воспаление. Наблюдать за ним - да еще полгода - тактика не верная. Единственное лечение полипа – хирургическое, лучше методом гистерорезектоскопии, когда в полость матки заводится камера и под ее контролем удаляется полип вместе с питающей ножкой. В этом случае самый низкий риск рецидива (повторного образования) полипа. Далее полип направляется на гистологическое исследование.
Следующий шаг - это противорецидивная терапия. Это гормональная терапия, и есть несколько вариантов:
1. Комбинированные оральные контрацептивы (противозачаточные препараты)
2. Гестагены во вторую фазу цикла: Дюфастон, Норколут с 16 по 25 день цикла.
3. Внутриматочная гормонсодержащая спираль Мирена
Все эти варианты будут подавлять рост эндометрия и рецидив полипа - чтобы полипы больше не вырастали. Терапия назначается на 6 месяцев (за исключением Мирены - она устанавливается на 5 лет).
Гормоны в норме, щитовидная железа хорошо работает
Кисты не являются противопоказанием к гормональной терапие - но у Вас нет еще перименопаузы по гормонам - и эстрадиол еще неплохой, чтобы вызывать жалобы.
Адэль, а как вы думаете. может все-таки прогестерона не хватает?
У Вас регулярный цикл и нет отклонений в гормонах. Маловероятно, что тревожность связана с гормональным дисбалансом. Тем более 7 лет с 40 лет уже тревожное расстройство - а ФСГ идеальный, цикл регулярный, дело не в гормонах. С психологом консультировались? Какие то препараты принимали?
Адэль, рекомендуют антидепрессанты. но я к ним очень негативно отношусь((((
Хуже, чем к гормонам? Будь то менопауза или другие гормональные проявления - за 7 лет были явные ухудшения, гормоны сейчас не были бы в норме. И то, что есть полип, миомы и кисты - это обычно никакого отношения к эмоциональному состоянию не имеет. То что нужно удалить полип 100%, никакого наблюдения быть не может. В отношении гормонов - они будут назначены для профилактики рецидива полипа - и сравните своё состояние вне приёма и при приёме. Однако на данном этапе связи тревожного расстройства и гормонов не вижу.
Адэль, благодарю
Принятый ответ
Если возникнут вопросы - обращайтесь, рада буду проконсультировать Вас
В любом случае - скорейшего Вам восстановления, пусть все пройдет благополучно
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 20173 ответа
- 26 Января 202017 ответов
- 4 Мая 20201 ответ