Что вас беспокоит?
Год не получается забеременеть
Здравствуйте, уважаемые специалисты. С женой уже год не получается забеременеть. Решили обследоваться. Вот мои результаты анализов. Посмотрите пожалуйста. Может ли быть дело во мне. Что посоветуете делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Прикрепите пожалуйста анализы.
И жены если есть
Алексей, прикрепил. нужны комментарии по моим анализам
Из ваших анализов есть незначительные отклонений в гормонах , высокий пролактин, ДГА сульфат.
Но это не может быть причиной
Алексей, вот мне так ответили:
С нормальной морфологией всего - 4%! Это достаточно низкий показатель, но в пределах нормы, снижение плодовитости. Для наступления естественной беременности желательно, чтобы было не менее 14% по ВОЗ. Поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается. Необходимо выявить причины таких показателей спермограммы.
что скажете по этому поводу?
Принятый ответ
Добрый вечер. Это анализы мужчины? Пролактин повышен, но не значительно. Надо пересдать , соблюдая правила ( без больших физических нагрузок, стрессов, половой жизни накануне), с определением макропролактина.
Елена, да, анализы мужчины. Какая подготовка и за сколько дней нужна? А микропролактин что покажет? Дигидротестестерон повышен, что с ним делать?
Это не такой важный показатель в Вашем случае. Важен общий тестостерон и альбумин, а также ГСПГ, по ним рассчитывается свободный(биологически активный) тестостерон
Елена, что мне сейчас нужно будет делать? напишите пожалуйста
Анализы я упомянула выше, а так же сдать спермограмму.
Елена, я же сдал спермограмму. прикрепил
можете по пунктам мне написать какие анализы еще раз, чтобы не запутался
1)
2)
3)
Елена, вот мне так ответили:
С нормальной морфологией всего - 4%! Это достаточно низкий показатель, но в пределах нормы, снижение плодовитости. Для наступления естественной беременности желательно, чтобы было не менее 14% по ВОЗ. Поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается. Необходимо выявить причины таких показателей спермограммы.
что скажете по этому поводу?
Да, действительно , для зачатия рекомендуют не менее 7% с нормальной морфологией сперматозоидов. Нужно исключить стресс, тяжелые физические нагрузки. Принимайте 2 месяца бестферитил или спематон, затем пересдайте спермограмму с МАР-тестом.
Принятый ответ
Здравствуйте. Есть незначительное повышение пролактина. Необходимо пересдать пролактин с определением количества макропролактина. Накануне забора крови на пролактин (за 1 день до исследования) необходимо исключить:- сексуальные контакты, - тепловые воздействия (сауна), - физические нагрузки, - стрессовые ситуации, - прием лекарственных средств (за исключением случаев медикаментозного лечения по назначению врача, когда решение об отмене медикаментозного лечения принимает лечащий врач),, - употребление спиртных напитков и жирной пищи, - за 1 час до забора исключить курение.
Остальные лабораторные данные в норме
Анна, дигидротестестерон повышен, что с ним делать?
какие то анализы нужно будет еще сдать мне?
Анна, вот мне так ответили:
С нормальной морфологией всего - 4%! Это достаточно низкий показатель, но в пределах нормы, снижение плодовитости. Для наступления естественной беременности желательно, чтобы было не менее 14% по ВОЗ. Поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается. Необходимо выявить причины таких показателей спермограммы.
что скажете по этому поводу?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Спермограмма отличная, фертильная. Иммунологического бесплодия нет - MAR -тест отрицательный.
Как уже обследовали супругу?
Сдавали ли кровь на гормоны -ЛГ, ФСГ, АМГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ?
Овуляцию отслуживали в трёх последовательных циклах?
Сколько видят фолликулов по УЗИ в яичниках?
Проверяли ли проходимость маточных труб?
Анна, да, она тоже сдавала анализы.
Ее показатели могу завтра прислать. По моим? Пролактин и Дигидротестестерон повышенный что могут означать? Что делать?
По Вашим анализам есть отклонения по Пролактину - несколько повышен. Это может быть результатом стресса, перенесённого заболевания. Лучше повторно пересдать.
ДГЭА повышен.
Но это все не причины ненаступления беременности!
Спермограмма идеальная, беременности и с худшими показателями наступают.
Поэтому дальше нужно дообследовать супругу.
Прикрепляйте завтра результаты конечно, вопрос ещё будет активен
Анна, вот мне так ответили:
С нормальной морфологией всего - 4%! Это достаточно низкий показатель, но в пределах нормы, снижение плодовитости. Для наступления естественной беременности желательно, чтобы было не менее 14% по ВОЗ. Поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается. Необходимо выявить причины таких показателей спермограммы.
что скажете по этому поводу?
Как репродуктолог, не очень с этим соглашусь.
Критерии нормальной спермограммы по ВОЗ 10-го пересмотра (крайнего) - концентрация более 15 млн/мл, подвижность прогрессивная более 32%, морфология - 4 % и более.
Из практики скажу, что даже при морфологии 3% прекрасно наступают беременности.
Тут еще важна концентрация, чем она выше 15 млн/мл - тем в ней больше морфологически нормальных сперматозоидов, способных дать беременность.
У Вас спермограмма фертильная, дальше нужно обследовать супругу, потому что пока Вы будете искать причины со своей стороны и заниматься улучшением хороших показателей - можно упустить проблему там, где она действительно есть.
Готовиться Вам конечно не помешает. исключить все темпловые нагрузки на область паха - бани, сауны, подогрев кресла в автомобиле.
Можно принимать Витмин Д, омегу 3-6-9, либо комплексные антиоксидантные препараты для мужчин - тот же сперотон.
Это все лишним не будет, но искать причину ненаступления беременности парралельно нужно дальше
Анна, завтра покажу анализы жены. сперотон не навредит же? можно применять?
Можно конечно, не навредит
Пишите, как прикрепите
Здравствуйте. С вашей стороны имеет значение только спермограмма. Всё остальное для зачатия абсолютно неважно. А вот у супруги гораздо больше факторов, требующих внимания: регулярная овуляция, толщина эндометрия, проходимость труб, свертываемость крови и отсутствие тромбофилий. На что она уже проверялась?
Валерия, здравствуйте. спасибо большое. Ее анализы завтра могу прикрепить. Что посоветуете мне сделать? Какие анализы еще нужно сдавать? Как все привести в порядок?
Да, прикрепляйте обязательно.
Вам сдавать анализы нет необходимости. Но надо придерживаться простых правил:
Во-первых, регулярный секс. Не реже 3-4 раз в неделю. Если вы устали, то спасение утопающих - дело рук самих утопающих. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, что снижает действие свободных радикалов, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий для причинного места: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и курение повреждают структуру сперматозоидов за счёт интоксикационного воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока, а значит увеличивается скопление провоспалительных медиаторов в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет и рацион. Не зря говорят, "Мы то, что мы едим". Пища должна быть богата белком, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм спрматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса
Принятый ответ
Здравствуйте! Пролактин является стрессовым гормоном и такое повышение может быть связано со стрессом до или во время взятия крови. Сдайте кровь на макропролактин для исключения нарушений. Вы сдавали спермограмму?
Дарья, да, спермограму прикрепил. Посмотрите пожалуйста, что посоветуете сделать?
Спермограмма достаточно хорошая. В Ваших анализах нет отклонений, которые могли бы привести к не наступлению беременности. Необходимо проверить супругу. Исследовать уровень ТТГ, пролактин, инсулин, индекс НОМА, провести УЗИ органов малого таза (исследование толщины эндометрия, проходимость труб)
Дарья, вот мне так ответили:
С нормальной морфологией всего - 4%! Это достаточно низкий показатель, но в пределах нормы, снижение плодовитости. Для наступления естественной беременности желательно, чтобы было не менее 14% по ВОЗ. Поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается. Необходимо выявить причины таких показателей спермограммы.
что скажете по этому поводу?
Обычно при таких показателях спермограммы возможность зачатия сохраняется
Здравствуйте! С нормальной морфологией всего - 4%! Это достаточно низкий показатель, но в пределах нормы, снижение плодовитости. Для наступления естественной беременности желательно, чтобы было не менее 14% по ВОЗ. Поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается. Необходимо выявить причины таких показателей спермограммы. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы.
Итак, необходимо обследование у уролога: мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев, эякулят на посев с определением чувствительности к антибиотикам, ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты, УЗИ органов мошонки для исключения варикоцеле. Чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней. По поводу ИППП перед планированием беременности - в прикреплённых файлах нет обследования на трихомонады, гонорею и др.
Нужно исключать женский фактор бесплодия. Необходимо сделать УЗИ гениталий в середине цикла и проследить есть ли овуляция, у женщин могут быть ановуляторные циклы (когда овуляция не наступает, хотя при этом у женщины менструальные циклы могут быть регулярными и обычными по продолжительности). А если нет овуляции, то и оплодотворять сперматозоиду нечего. Также нужно будет исключать и другую патологию в женском организме.
Галина, скажите пожалуйста
1) почему еще одну спермограмму надо будет сдать?
конечно есть показатели, которые делал 8 месяцев назад.
а тут, которые сдавал в октябре
2) вот эти анализы уролог за 1 прием все может взять?
мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев, эякулят на посев с определением чувствительности к антибиотикам, ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты, УЗИ
Мазок и секрет лучше сдавать в разные дни, иначе может быть после мазка попасть эритроциты в секрет. Одну спермограмму никогда не оцениваем. Должны сдать две спермограммы с интервалом в 2 недели примерно, такие есть рекомендации. Бывают, что результаты хоть и сданы друг от друга не так давно, а они совершенно разные.
Галина, если месяц прошел, ничего страшного, можно сдать? с повышенным дигидротестестероном что делать вот?
Похожие вопросы по теме
- 2 Мая 20234 ответа
- 6 Апреля 202428 ответов