СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Бактериальный вагиноз? Правильно ли поставлен диагноз и какое лечение требуется?

Зуда, жжения нет, выделения обычные. Иногда есть небольшие боли в нижней части живота, иногда чувствую спазм в области яичников (в основном в правом) и матки. Кровит немного на овуляцию. Иногда небольшая боль во время секса при глубоком проникновении. Ставят бактериальный вагиноз. Назначили метронидазол 250мг 2 р/д 7 дней, полижинакс 1 на ночь 12 дней, лактонорм по 1 14 дней, флуконазол 150мг 1т, через 7дней ещё 1т, через 7 дней ещё 1т. Планируем беременность. Правильно ли поставлен диагноз и подобрано лечение? Анализы какие есть прикреплены.

2 Ноября 2021·Просмотров: 425·Ирина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина. Уреаплазма является условно-патогенной флорой, при отсутствии жалоб лечения не требует. Никакого отношения к успеху вынашивания, беременности, зачатия, лечения бесплодия не имеет выявление и лечение условно- патогенных микроорганизмов(уреаплазма уреалитикум, уреаплазма парвум, микоплазма гоминис и т. д.).

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Вера, достаточно тогда будет пролечить воспаление полижинаксом и восстановить лактонормом флору?

Можно вагинальные таблетки Флуомизин по одной на ночь в течение 6 дней, затем Лактожиналь по 1 в течение 14 дней или по 1 кап. Утром и вечером в течение 7 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте. Нет у бактериального вашинлза. Он в первую очередь ставится по жалобам, т.к. вызван условно-патогенной флорой. Да, есть в ПЦР Гарднерелла. На этом все связи с баквагинозом заканчиваются. В мазке на флору воспаления нет. Лечить Вам нечего.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Дарья, достаточно будет полечить воспаление шейки матки полижинаксом и восстановить флору?

Воспаление по мазку на цитологию не ставится. А в мазке на флору воспаления нет.

Принятый ответ

Здравствуйте, именно бактериального вагиноза у Вас нет, есть нарушение флоры , в целом без явных жалоб санация не нужна, но даже если ее проходить, было бы достаточно использовать свечи Макмирор комплекс по 1 свече вагинально на ночь 8 дней, а после свечи с лактобактериями или молочной кислотой. По УЗИ есть изменения, которые могут затруднить беременность, цикл у Вас насколько нерегулярный.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Любовь, после вакцинации которую проходила в августе-сентябре последние два цикла были 46 и 42 дня, до этого был 28-32 дня

По УЗИ есть увеличение объема яичников , количество фрлликулов не указано просто "много". Но при таком неплохом цикле овуляция у Вас есть, желательно ее подтвердить по УЗИ.

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализам у вас нет бактериального вагиноза. Также, раз нет жалоб, то и лечение не требуется.

Для профилактики развития воспалительного процесса достаточно поддерживать нормобиоценоз во влагалище - для этого необходимо соблюдать простые правила:
1. Не использовать ежедневные прокладки для профилактики развития парникового эффекта и создания хорошего микроклимата для роста патологической микрофлоры
2. Не носить синтетического белья. Также отказаться от ношения стринг - они приводят к миграции кишечной микрофлоры во влагалище
3. Достаточный питьевой режим. Также употреблять в сутки не менее 1 стакана кисломолочных продуктов
4. Наличие физической активности для профилактики застоя крови в малом тазу и скопления там медиаторов воспаления

Также начните прием витаминов:
Прежде всего, фолиевая кислота 400 мкг/сут. Фолаты - это вся нервная система вашего ребёнка. Дефицит в дальнейшем выливается в список проблем длинной с великую китайскую стену: начиная от пороков развития и заканчивая межпозвоночными грыжами

- Мы в зоне, эндемичной по дефициту йода. Поэтому для профилактики умственных растройстви проблем с щитовидной железой, всем беременным и кормящим рекомендован Калия йодид в дозировке 200 мкг/сут

- Витамин Д. Рекомендован приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут. Дефицит витамина д - это проблемы с нервной, костно-мышечной, сердечно-сосудистой и иммунными системами у ребёнка.

- Омега-3 ПНЖК. Можно любой препарат. Это может быть как копеечный рыбий жир, так и стоимостью как чугунный мост препараты типа Солгар и пр. Это нервная и иммунная система, а также профилактика метаболических нарушений в будущем.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.