Подобрать лекарства — вопрос №662774

Question

Подобрать лекарства — вопрос №662774

Вадим, Москва

456 просмотров

6 ноября 2021

Муж 72 года. Много лет на казааре и нормодипине, перестали действовать. Теперь физиотенз, ленкармен, но долго не держит. Можно и еще нифекард? Посоветуйте сзему , пьет утром физиотенз, в 12 казаар (перестал действовать), вечеро ленкармен. На что заменить казаар? нифекард?

Вопрос закрыт

изменение лекарств

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

1 ответ врача

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ишбаева Юлия, 6 ноября 2021 · Answer 1 · 2021-11-06T09:06:42+03:00

Здравствуйте! Онлайн подбирать лечение нельзя, тем более не зная сопутствующих заболеваний. Ведите дневник давления, записывая показатели утром, вечером хотя бы неделю и покажите лечащему врачу, вам подберут. Леркамер с нифекардом совмещать нельзя, они из одной группы. Козаар заменить можно на что-то из ингибиторов АПФ (заканчиваются на -прил) или сартанов

вадим, 8 ноября 2021 · Answer 2 · 2021-11-08T09:48:21+03:00

спасибоЮлия, спасибо большое, анализ почек и ттг идеален, думаю что за годы возникло привыкание к козаару и нормодипину, так на что можно заменить? Кардиолог предложила физиотенз, гизаар и вечером ленкармен.

Ишбаева Юлия, 8 ноября 2021 · Answer 3 · 2021-11-08T10:05:36+03:00

Пожаловаться

Ишбаева Юлия, 8 ноября 2021

Кардиолог, Функциональный диагност

Да, возможна такая схема, предложенная вашим кардиологом

вадим, 8 ноября 2021 · Answer 4 · 2021-11-08T10:12:57+03:00

Юлия, спасибо, но гизаар той же группы что козаар и он не действует. Ленкармен, принятый вечером, до утра не держит. Он не суточного действия?

Ишбаева Юлия, 8 ноября 2021 · Answer 5 · 2021-11-08T10:32:28+03:00

Леркамен- препарат суточного действия, максимальная доза возможна 20 мг.
Гизаар содержит лозартан (как козаар) + гидрохлортиазид, который усиливает его действие. Кроме этого козаар можно заменить на лизиноприл (диротон) 10-20 мг вечером или кандесартан (атаканд, гипосарт) 16-32 мг вечером. Раз леркамен не держит важно эти препараты принимать вечером, а физиотенз оставить утром.

Предупреждаю, что онлайн-консультация не заменяет очного приема, она носит лишь рекомендательный характер, как второе мнение. Тем более в таких сложных вопросах, как подбор антигипертензивной терапии. Так как я не знаю, нет ли у пациента ибс, пикс, хсн, нарушений ритма, сд, заболеваний печени, почек, онкологии - это все учитывается в подборе терапии

вадим, 8 ноября 2021 · Answer 6 · 2021-11-08T11:43:34+03:00

Юлия, спасибо большое, кардиолог заставила сделать анализ мочи и ттг, все в норме,белка нет, ибс она ставила лет 10 назад,спасибо Вам большое. значит привыкание к лекарствам все таки существует?

Ишбаева Юлия, 8 ноября 2021 · Answer 7 · 2021-11-08T12:09:34+03:00

Это не классическое привыкание, а эффект ускользания, перенасыщения рецепторов может быть. Но могут быть и другие внешние причины - метеочувствительность, стрессы, обострение хронических заболеваний, орз, погрешности в диете.
Обязательно ограничьте потребление соли и исключите продукты с высоким его содержанием (колбасы, сыры, соления), включите физическую активность (ежедневные прогулки минимум 30 минут ходьбы в умеренном темпе), избегайте стрессов, откажитесь от курения, алкоголя,эесли употребляли. Все это тоже снижает вифры АД на 5-10, а иногда и до 20 мм.рт.ст

вадим, 8 ноября 2021 · Answer 8 · 2021-11-08T12:17:51+03:00

+ 1

Пожаловаться

вадим, 8 ноября 2021

Клиент

Юлия, спасибо большое

вадим, 8 ноября 2021 · Answer 9 · 2021-11-08T20:17:29+03:00

Юлия, есть наболевший вопрос. Электронный прибор омрон показывает разное давление при трех измерениях подряд, причем разница большая типа 150,125,148, купили новый прибор, но ничего не изменилось. Какое давление считать правильным? Среднеарифметическое? Кардиолог настаивает на механическом приборе, но мы не умеем им пользоваться. По отзывам читала, что все электронные приборы грешат также, как и у нас. Что посоветуете? Какое давление писать в дневнике?

Ишбаева Юлия, 9 ноября 2021 · Answer 10 · 2021-11-09T14:00:19+03:00

Перед повторным измерением должно пройти 2-3 минуты, за это время артерии возвращаются в то состояние, в котором они находились до измерения. Тогда большой разницы быть не должно. А так, да, получается примерно среднеарифметическое.

вадим, 10 ноября 2021 · Answer 11 · 2021-11-10T08:17:17+03:00

Пожаловаться

вадим, 10 ноября 2021

Клиент

Юлия, спасибо большое