Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №665126

Что вас беспокоит?

Генерализованная миоклония

Добрый день, последний месяц очень сильно мешают жить миоклонии. По всему телу. Дёргаются очень сильно мышцы, ноги,руки , везде. Даже мышцы на лице (нос, губы и тд). Все это не только заметно визуально но и просто мешает жить. сделал ЭНМГ (несколько раз у разных спецов, диагноз норма, но увеличена амплитуда ПДе), ЭЭГ (ночное, не нашли патологической активности), сделал мрт головы и шеи(все ок), биохимия крови (тоже ок) … и снова ничего не нашли. Может не видят , не знаю. Но мышечные подёргиваниях сильные и отчетливые. Посоветуйте, что делать? К кому может обратиться. Препараты никакие не пью сейчас. До этого пару лет ставили диагноз «тревожное расстройство» и я пил АД. Тогда миоклонии тоже были, но совсем слабые и не мешали жить. Сейчас просто кошмар. Может нужны другие методы иссследования? Прошу помощи

7 Ноября 2021·Просмотров: 6621·Иван

Здравствуйте. Попробуйте сходить к грамотно остеопату

Принятый ответ

Здравствуйте, Иван !Скажите мышечные поддергивания постоянно ,или в какое -то время возникают, в утреннее ,вечернее ,после тревожности ?У вас присутствует депрессия ,тревожность постоянная ??Если по всем обследованиям всё в норме ,то такие фасцикуляции считаются доброкачественными Биохимический анализ крови сдавали магний ,витамин Д ,электролитный баланс калий магний натрий кальций ?Какие препараты принимаете ,так как от некоторых препаратов на постоянной основе могут возникать такие поддергивания?Вы можете все обследования скинуть ?

Принятый ответ

Здравствуйте, принимайте фенибут 250мг 3р в день, мидокалм 150мг 2р в день, карбамазепин 100мг 2р в день 1месяц

Принятый ответ

Здравствуйте. Самый нудный метод обследования в Вашем случае ЭНМГ , Вы прошли его и не единожды.
Очень часто фасцикуляции сопутствую выраженному тревожному синдрому. Так же есть такое понятие как синдром доброкачественных крампи-фасцикуляций.
Судорог у Вас не бывает периодически?
Модно попробовать опять попить антидепрессант по назначению врача. Так же не плохо помогает Карбамазепин 200 мг по половине 2 раза в день - 5 дней, затем по 1 таб 2 раза в день, дней 5 на оценку, если эффект слабовыражен то дальше пить по 1 таб 3 раза в день. Попить модно 1-2 месяца. + занятия с психотерапевтом ( когнитивно-поведенческая терапия).

Яна, я не врач и не могу точно сказать судороги ли это, но бывает так, что ноги начинают как бы трястись «внутри» как будто они вибрируют. Но это не часто, чаще просто фасцикуляции единичные и групповые в разных частях тела. Как «микро-всплески», специалисты, кто делал ЭНМГ отмечают что это не похоже на бас, и на полинейропатию, нет других сопутствующих симптомов. Но при этом я не могу поверить, что все это возможно на нервной почве. Стресса не испытываю, ну или не ощущаю его. Никаких событий не было, все своим чередом. И второй момент, вы говорите о противоэпилептическом препарате, но ночное ЭЭГ не даёт паралогической активности. Может ли быть эпилептическая активность не фиксируемая на приборах, но выдающая фасцикуляции?

Добрый вечер. Я советую Вам антиконвульсант не потому что подозреваю эпилепсию у Вас, а потому что эти препараты назначаются при очень многих патологиях, не только при эпилепсии. и при доброкачественных фасцикуляциях ( есть такой синдром ) он тоже хорошо идет.

Подозрений в плане эпилептических пароксизмов у меня нет.
Синдром доброкачественных крампи-фасцикуляций может возникать и без особой тревожности, единичный эпизод тревоги мог стать триггером.

Принятый ответ

здравствуйте, напишите подробнее с чего это началось?где впервые начались подергивания?как распостранялись?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Фасцикуляции могут быть при патологии щитовидной железы, нарушении электролитного обмена, тревожном расстройстве, а также это может быть доброкачественныц синдром крампи-фасцикуляций.
Сдайте ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы, электролиты крови (магний, кальций, калий).
Если всё будет в норме, то есть вероятность что это доброкачественный синдром крампи-фасцикуляций. Он не опасен. Специфического лечения нет. Доказана эффективность хинина, но из-за большого количества побочных эффектов он не используется.
В лечении могут быть эффективны антиконвульсанты, например финлепсин 100 мг 2 раза в день 1 неделю, при хорошей переносимости увеличить дозировку до 200 мг 2 раза в день. При необходимости дозу можно ещё повышать.
От тревожности можно пропить стрезам 1 капсула 50 мг 3 раза в день 1 месяц. Хорошо помогает когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом.
Соблюдайте режим дня. Больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.