Поражение лёгких 40% (КТ2) — вопрос №665148

Question

Поражение лёгких 40% (КТ2) — вопрос №665148

Мария, Санкт-Петербург

725 просмотров

8 ноября 2021

Женщина, 69 лет, диагноз-ковид, болеет неделю. по КТ2 - поражение до 40%.
сатурация в течении дня меняется, но обычно 90-93, опять же пульсоксиметр показывает даже в течение минуты постоянно разные значения, при этом нет отдышки.
что можно предпринять для лечения на дому или нужна госпитализация уже обязательно?
есть кашель, но больше сухой и гортанный.

Вопрос закрыт

сатурация

covid

поражение легких

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Пожаловаться

Мария, 8 ноября 2021

Клиент

Елена, она пьёт эликвис 5 мг, есть смысл менять на ксарелто? температура максимально поднимается до 38.5 днём, но сбивается парацетамолом. появилась температура не сразу, а 3 дня назад.
госпитализироваться особого желания нет, но боимся допустить ещё большего развития поражения лёгких. как лечить вирусную пневмонию?
анализы крови будут только завтра вечером готовы. кислородный баллон как использовать на дому?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алфимова Елена Владимировна, 8 ноября 2021

Терапевт, Кардиолог

поток подбирается по сатурация, на кислороде должна быть не менее 95% сатурация. максимально до 15л в минуту скорость потока, в вашем случае должно хватить гораздо меньшей скорости. далее в зависимости от срб нужно решать вопрос о присоединении к лечению гормонов. в зависимости от лейкоцитарной формулы необходимость антибиотиков оценивается.эликвис 5 мг 2 раза в сутки это даже лечебная доза.

Пожаловаться

Мария, 8 ноября 2021

Клиент

Елена, я нашла в аптеке газовый баллон 12 литров с маской в комплекте. подскажите,пожалуйста, как правильно дышать? один баллон - это одна доза или как?
она пьёт эликвис по 5 мг 1 раз в день - этого не достаточно?
анализы будут только завтра вечером готовы,к сожалению.

Пожаловаться

Алфимова Елена Владимировна, 8 ноября 2021

Терапевт, Кардиолог

эликвис принимает неправильно, сейчас ей показана профилактическая доза это 2,5 мг 2 раза в сутки, могли назначить лечебную дозу это 5 мг 2 раза в сутки. но 1 раз в сутки препарат принимать неверно. эффективность от этого очень страдает. кислородного баллона такого хватит на очень маленький промежуток времени, для лечения таких больных на дому нужны кислородные концентраторы.
только представьте, даже если ей хватит потока 2 л в минуту, то это на 6 мин подышать вашим баллоном.

Пожаловаться

Алфимова Елена Владимировна, 8 ноября 2021

Терапевт, Кардиолог

пока ещё с кислородом ситуация не критичная, но если будет падать ниже 90 настоятельно советую госпитализацию.

Пожаловаться

Мария, 8 ноября 2021

Клиент

Елена, спасибо! а скорость потока регулируется на баллоне? концентраторы продаются вообще или где их брать?
какие-то ещё препараты ей стоит сейчас принимать до получения результатов по крови? сейчас пьёт от кашля флуифорт и коделак его таблетки - больше ничего не назначили, но я очень волнуюсь из-за пневмонии - вдруг поражение лёгких будет прогрессировать

Пожаловаться

Алфимова Елена Владимировна, 8 ноября 2021

Терапевт, Кардиолог

что-то более сильное нельзя назначать без результатов анализов,
все, что можно и нужно сейчас я описала выше, дальше решать вопрос по поводу антибиотиков, гормонов либо госпитализации. концентраторы продаются конечно и скорость потока в них регулируется, в баллонах как правило просто вдохи. но баллон вам нет смысла приобретать.

Пожаловаться

Мария, 8 ноября 2021

Клиент

Елена, просто концентратор стоит 40-50 тысяч, насколько я смогла их найти - это дорого, конечно..может, я не то нашла? каков их ценовой диапазон не знаете?
анализы я завтра прикреплю, когда придут.

Пожаловаться

Алфимова Елена Владимировна, 8 ноября 2021

Терапевт, Кардиолог

эти цены и выше. не каждому доступно, я согласна. поэтому я и пишу, лучше стационар и по многим другим причинам.

Пожаловаться

Мария, 8 ноября 2021

Клиент

Хайшат, возможно проводить кислородотерапию на дому?

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 8 ноября 2021

Терапевт, Кардиолог

Да, но если по анализам крови бактериальная инфекция будет, нужно подключать антибактериальные и гормональные препараты

Пожаловаться

Мария, 8 ноября 2021

Клиент

Хайшат, если бактериальной инфекции не будет,то как лечиться?
сейчас что принимать, чтобы не ухудшилось состояние? все же ещё почти сутки ждать

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 8 ноября 2021

Терапевт, Кардиолог

Да, кислородотерапия
Кислородные концентраты продаются в аптеке
Если будет бактериальная инфекция
Цефтриаксон 1т 2 раза в день 10 дней
Дексаметазон 8 мг 1 раз в сутки
Как будут готовы анализы прикрепите к вопросу без бактериальной инфекции симптоматическое лечение

Пожаловаться

Мария, 8 ноября 2021

Клиент

Хайшат, в аптеке нашла только кислородный баллон? не подскажете, где купить их?
меня пугает поражение лёгких на 40% - его не нужно лечить,если нет бактериальной инфекции?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализы при ковиде

9 ответов

22 апреля 2023

Ольга, Пушкино

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алфимова Елена Владимировна, 8 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-08T02:33:23+03:00

здравствуйте
вообще с КТ 2 показана госпитализация. но нужно смотреть ещё по температуре, и желательно общий анализ крови, срб и д Димер видеть.
температуры нет?
при таком кашле рекомендую грудной сбор 4.
обильное витаминизированное питье.
Вит Д 2000 ед в сутки длительно
Вит С 500 мг 2 раза в сутки месяц
цинк 50 мг в сутки месяц
ксарелто 10 мг в сутки для предотвращения тромбозов.
парацетамол при температуре выше 38,5.
при сатурации менее 93 нужно дышать кислородом, иначе страдают органы и ткани от гипоксии. (можно купить кислородный концентратор, если не хотите госпитализироватьсЯ)

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 8 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-08T02:39:43+03:00

Здравствуйте, нужно сдавать клинический анализ крови, срб, д-димер и прокальцитонин
Обильное питье
Вит с 500 мг 2 раза в день
Вит д 2000 ме в сутки
Цинк 50 мг в сутки
Селен 100 мг в сутки
Эликвис 2.5 мг 2 раза в день
При сатурации менее 95% показана госпитализация
Кислородотерапия

Кисель Екатерина Игоревна, 8 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-08T08:45:18+03:00

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 8 ноября 2021

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, с такой сатурацией нужна госпитализация. Дома лежать на животе, увлажнять воздух в помещении, проветривать помещение, делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой

Принятый ответ