Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №666868

Что вас беспокоит?

Мажущие выделения

Добрый день, Возраст 50 лет. Сегодня 09.11 девятый день цикла. Беспокоит, что на 4ый день МЦ выделения почти закончились, но после того, как приняла душ в вечернее время, они усилились (пришлось дважды за 5-6 часов сменить гигиен.прокладку, чего обычно мне не требуется особенно на данный день цикла), на следующий день характер выделений уменьшился (в этот день ходила на очный прием и УЗИ к гинекологу - плановый осмотр для исключения ретенционного образования на яичнике - фото обоих результатов УЗИ прикрепляю), поэтому не придала значения выделениям и со специалистом об этом не консультировалась. Однако на следующий день (6 день МЦ) та же ситуация с обильными выделениями, и утихло. Сейчас 9ый день и до сих пор небольшие мажущие выделения обычного алого оттенка (только в этом году в январе месяце были выделения после МЦ, а обычно такого не бывает почти совсем ни до, ни после цикла).

9 Ноября 2021·Просмотров: 1984·Наталья, Саратов

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, результат УЗИ.
Менструальный цикл сейчас регулярный?

Светлана, добрый день!
Ранее начал по-разному изменятся цикл, то укорачивался (один раз 17 дней, но в среднем около 23-25 дней), после посещения в июле месяца был назначен дифертон (когда его принимала (закончила прием 18 октября, в конце этого месяца начну снова курс 3 месяца), цикл стал совершенно стабильным 28 дней, длительность 4-6 дней.

У вас по данным узи органов малого таза имеется и аденомиоз, и миома матки, что могут быть причиной кровянистых выделений. У вас пока сохранена менструация, я бы вам рекомендовала введение спирали Мирена. Спираль содержит в своём составе гормон левоноргестрел, который профилактирует рост миомы и прогрессирование аденомиоза.
Также можно рассмотреть приём препарата Дюфастон с 5 по 25 дни менструального цикла по 1 таблетке 2 раза в день в течение 6 месяцев

Светлана, поняла, благодарю за ответ!

Принятый ответ

Здравствуйте! как в течении последнего года ходят менструации ? регулярные они?

Араксия, добрый день!
Ранее начал по-разному изменятся цикл, то укорачивался (один раз 17 дней, но в среднем около 23-25 дней), после посещения в июле месяца гинеколога был назначен дифертон (когда его принимала (закончила прием 18 октября, в конце этого месяца начну снова курс 3 месяца), цикл стал совершенно стабильным 28 дней, длительность 4-6 дней.

Принятый ответ

Добрый день! Укажите ваш рост и вес пожалуйста! Проверяли ли уровень гормонального фона? Нет ли симптомов менопаузы?

Марина, добрый день!
Рост - 165 см, вес - 60 кг. Касательно симптомов ничего не отмечаю, кроме изменения в МЦ (ранее начал по-разному изменятся цикл, то укорачивался (один раз 17 дней, но в среднем около 23-25 дней), после посещения в июле месяца был назначен дифертон (когда его принимала (закончила прием 18 октября, в конце этого месяца начну снова курс 3 месяца), цикл стал совершенно стабильным 28 дней, длительность 4-6 дней)).
Анализы на гормоны не сдавала. Ранее на протяжении последних полутора лет делала тест на менопаузу FRAUTEST с необходимым интервалом по инструкции, тест был отрицательный.

Вам следует обследовать гормональный фон, для того чтоб как минимум понять на каком этапе в плане женского здоровья вы находитесь. К сожалению тесты часто бывают не достоверные, и то что есть сейчас это может быть признаком перименопаузы. В этом случае нужно будет подобрать терапию, нацеленную на сохранение женского здоровья, поддержания уровня кальция в костях и для профилактики заболеваний ССС. Как правило 50 лет- это тот возраст когда менструации либо прекращаются, либо хотя бы начинают путаться. Учитывая ваш возраст и наличие менструации уже можно было предположить что в матке идут процессы по типу миомы и аденомиоза. Когда в последний раз сдавали полный анализ крови?

Марина, благодарю за ответ!

Результат общего анализа крови прикрепила.

Касательно кальция, было назначен анализ эндокринологом (буду сдавать в декабре месяце ионизированную форму, показатель общего кальция в норме 2.54 ммоль/л (норма 2.10 — 2.55 ммоль/л)). Со стороны ССС имеется заболевание ГКМП, принимаю конкор 2.5мг, а также верошпирон (в виде разгрузочной терапии по поводу ранее имеющейся легочной гипертензии).

По полному анализу все хорошо. Помните что при наличии заболеваний по ССС и при нарушении обмена кальция в организме эта ситуация может усугубиться на фоне перименопаузы. Так что сдаем гормональный профиль, и меняем препарат если будет необходимость по результатам.

Марина, поняла Вас! Подскажите, пожалуйста, какие гормоны необходимо сдать и на какие дни МЦ желательно, учитывая характер выделений и мой возраст. То есть Вы считаете, что сейчас нет необходимости принимать Дифертон? Или если у меня от него цикл нормализуется, то можно принимать и хуже от него не будет?

Да, дифертон это БАД, препарат очень хороший. Принимать его конечно же можно и даже нужно для поддержания женского здоровья. Но возможно только его будет не достаточно. На 2-3 день цикла вам необходимо сдать кровь на ФСГ,ЛГ, эстрадиол и пролактин. Не лишним будет сразу же провести узи молочных желез, и оценить функцию печени. Как только получите результаты, обратитесь к гинекологу за коррекцией лечения.

Марина, спасибо за уточнение!

Результаты перечисленных исследований прикрепила.

По результатам узи и маммографии ограничений к приему гормональных препаратов не увидела, все в пределах допустимых норм. Осталось проконтролировать гормональный профиль.

Марина, поняла Вас, благодарю за ответ и консультацию!

Пожалуйста и будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам необходимо сдать кровь на ТТГ для исключения патологии щитовидной железы. Так как такие симптомы могут быть признаком гипотиреоза. Если он исключен, в отсутствие органической патологии на УЗИ, причина в гормональном дисбалансе на фоне приближающейся менопаузы

Валерия, добрый день!

Анализ гормонов щитовидной железы в норме (только повышены АТТПО), наблюдаюсь у эндокринолога параллельно, сейчас принимаю железо, йод и селен, диагноза гипотериоз нет. Анализы:
ТТГ 1.91 мЕд/л (норма 0.4 — 4.0 мЕд/л), АТ-ТПО 8.9 Ед/мл ( норма < 5.6), Т4 свободный 12.41 пмоль/л (норма 9.00 — 19.05 пмоль/л), T3 свободный 4.2 пмоль/л (норма 3.0 — 5.6 пмоль/л), АТ-ТГ <3.0 (норма <18.0).

Вы не болели? Не стрессовали? Не получали антикоагулянты?

Валерия, последние несколько месяцев не болела. Ранее делала прививку от COVID (11 ноября был сделан второй компонент).

Стресса в общем и целом не было, не сильнее обычного.

Антикоагулянты не принимаю. На данный момент принимаю йод, селен, железо (ферритин 20 мкг/л), конкор 2.5мг, верошпирон 25 мг, имастон (в рамках ФКМ, ранее с Вами консультировались по этому вопросу на данном портале), омега-3, таурин, кверцетин и берберин.

Ничего из лекарственных препаратов спровоцировать такие выделения не могли. Прививка (11 октября?) могла повлиять только на свертывающую систему. Из-за этого, в сочетании с аденомиозом могли получиться такие выделения

Валерия, да, извините за путаницу, второй компонент был получен 11 октября.

Подскажите, пожалуйста, то есть серьезного повода для беспокойства не имеется?

Стоит ли принимать дифертон, если он помогает мне в нормализации цикла? На очном приеме гинекологом была назначена схема 3 месяца прием - 1 месяц перерыв и снова. В составе содержится достаточно большая доза фолиевой кислоты, стоит ли сдать анализ или в моем возрасте не стоит боятся переизбытка фол.кислоты?

Также, подскажите, пожалуйста, на Ваш взгляд стоит ли сдавать анализы на гормоны или в этом нет необходимости и это никак на дальнейшую тактику лечения не повлияет? На очном приеме гинеколог сказала, что будем каждые полгода наблюдать по УЗИ и прием дифертона (я не сомневаюсь в назначении, просто хотела бы услышать Ваше мнение, если Вам будет удобно).

Нет, переживать не стоит
Относительно дифертона - это отличный препарат. Он хорошо сбалансированный. Фолиевой кислоты там содержится в профилактической дозе
На гормоны особого смысла сдавать нет

Валерия, спасибо за консультацию и уточнение!

Будьте здоровы ?

Принятый ответ

Здравствуйте! Препараты антикоагулянты не принимали?

Светлана, добрый день! Нет, данные препараты не принимаю. На данный момент принимаю йод, селен, железо (ферритин 20 мкг/л), конкор 2.5мг, верошпирон 25 мг, имастон (бад в рамках поддерживающей терапии при ФКМ), омега-3, таурин, кверцетин и берберин.

Наталья, здравствуйте!
Ранее не было мажущих выделений до и перед менструациями, в середине цикла?
Мажущие выделения могут быть на фоне аденомиоза, но если ранее таких жалоб не было, скорее всего это изменения характера цикла на фоне гормонального перехода.
По последнему узи фолликулярный аппарат не выражен, что косвенно говорит и о гормональных изменениях. Поэтому если гормоны не сдавали, сдайте на 2-5 день цикла ФСГ, Эстрадиол

Жалоб на нарушение сна, приливы жара, потливость, апатию, снижение работоспособности, боль и слабость в мышцах и суставах не беспокоят?

Анна, добрый день!

Да, ранее подобные выделения не беспокоили, в этом году только было в январе месяце подобное, но я вставала на лыжи, поэтому отнесла это к физнагрузке, тем более после этого не повторялось, просто удивило в этот раз, что уже вроде как будто цикл закончился, а потом как бы снова начался и сейчас мажет.

Кроме данных гормонов нет необходимости в каких-либо других анализах.

Касательно симптомов, особо ничего не беспокоит, если только "гуляющий" МЦ (как я описала ранее), порой бывает бессонница, боли в мышцах тоже, но обычно я это связываю с эмоциональным или физическим напряжением (то есть беспричинно обычно данные симптомы не беспокоят).

Наталья, данных анализов будет достаточно, что бы оценить в каком периоде Вы сейчас находитесь.
Если давно обследование не проходили, то можно сделать маммографию, кольпоскопия, онкоцитологию

Если жалоб сейчас нет вышеописанных, то конечно пока достаточно принимать Дифертон

Анна, благодарю за уточнение!

Результаты цитологии, кольпоскопии, а также маммографию и узи молочных желез прикрепила.

Наталья, клинический анализ крови - норма. По узи и маммографии доброкачественные изменения, если в будущем згт понадобится, то противопоказанием такой результат не является. По кольпоскопия так же все хорошо. Не очень мне понятно заключение онкоцитологии. Описываю взятые клетки, но нет самого результата. В любом случае атипических клеток по заключению нет, что так же норма

Анна, поняла, благодарю за ответ!

На здоровье!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.