Что вас беспокоит?

Пневмония после COVID-19

Добрый день. Очень прошу вас по симптомам и анализам помочь скорректировать лечение. Переболела ковидом, на данный момент температура нормальная, но иногда к вечеру повышалась сначала до 37,3, сейчас иногда вечером 36,9 - 37,0, но уже редко. В области грудной клетки непонятные неприятные ощущения, раньше ещё были покалывания, но сейчас вроде бы нет. Слабо-слабо побаливает горло, но всё время выделяется слизь, белого цвета. По утрам иногда слизь была желтоватой, но только с самого начала дня, потом она белая или бесцветная. Сатурация хорошая - 99%. Врач настаивала на антибиотике особенно после снимка, но я пока пить не стала, решила сначала сдать анализы, которые здесь прикрепляю ниже. В поликлинике мне также выдавали эликвис, я пропила его 10 дней, сейчас он закончился, пью пока кардиомагнил. Витамины также принимаю. Меня интересует, что показывают мои анализы и снимок, нужно ли дальше пить коагулянты, нужно ли применить антибиотик и какой? Врач рекомендовала Панцеф, либо Цефтриаксон, либо Цефотаксим. Какие ещё дальнейшие обследование необходимо пройти? Что значит повышенное СОЭ (45 по ОАК)? По биохимии за пределы нормы выходит СРБ, амилаза и ревматоидный фактор, может ли это быть на фоне перенесённой инфекции или это отдельная история и надо пройти ещё какие-то обследования? И непонятно с д-димером, почему-то пишут не единицы, а просто, что он отрицательный, что это значит? Ещё от руки написан в анализе протромбин - 100%, это хорошо или плохо? Очень прошу помочь разобраться, живу в провинции и у нас очень слабая медицинская помощь, а уж добиться направления на обследование, это надо просто костьми лечь! Возраст 50 лет. В молодости были намёки на ревмокардит, но врачи так и пришли к однозначному диагнозу.

12 Ноября 2021·Просмотров: 293·Анна, Печоры

Принятый ответ

Здравствуйте. Ваши анализы хорошие, нет острого воспаления, повышен СОЭ говорит о перенесённой воспалении. В анализе лейкоциты в норме, поэтому вам не показаны антибиотики. На счёт антикоагулянта вам необходимо пересдать анализ на д-димер, если д -димер в норме, то вам не нужно принимать антикоагулянт.
В вашем случае необходимо лечиться симптоматически; Обильное теплое питье
Диета, обогащенная витаминами.
Обеспечение режима проветривания, гигиены рук.
Парацетамол по 500 мг при повышении температуры тела выше 38С.
Аскорбиновая кислота по 500 мг 2 раза в сутки
Витамин Д 2000 МЕ в сутки
Туалет полости носа растворами морской соли (Аквалор) 3- 4 раза в день.
Полоскание горла растворами антисептиков (Мирамистин) 3-4 раза в день.
Ежедневный контроль температуры тела, ЧДД, АД, ЧСС дважды в сутки с ведением дневника самоконтроля.

Спасибо за ответ. Скажите, какая абревеатура обозначает лейкоциты в анализе, чтобы на повторном анализе мне самой прочитать.

WBC- ЛЕЙКОЦИТЫ.

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализу есть воспалительный процесс вероятней всего остаточный ( повышение СОЕ, СРБ, РФ). Амилаза может повышаться при панкреатите. Антибиотики и антикоагулянт не показан. Д димер отрицательный говорит об отсутствие риска тромбоза. По снимку признаки вирусной пневмонии, будет уходить постепенно желательно сдать в динамике СРБ, через неделю. Принимайте поливитамины, омега, витамин Д, Цинк +Селен, дыхательная гимнастика по Стельниковой.

Скажите, а что означает протромбин 100% в биохимическом анализе? И стоит ли мне со временем для контроля сделать КТ? И показывает ли КТ, которое делают после ковида, кроме состояния лёгких ещё что-то, чтобы можно было понять нет ли осложнения на сердце и другие органы?

Протромбин 100% это норма, референсные значение 70-120%. КТ можно повторить через 2-3 месяца, покажетлегкие , хотя можно посмотреть и прилежащие органы , врачи не всегда описывают соседние органы которые попали в обозрение, рекомендую выполнить ЭХО КГ.

Вита, скажите, какие обследования стоит провести для выяснения присутсвия/отсутствия панкреатита, раз амилаза повышена? И видимо этот показатель стоит ещё проверить для контроля?
И заодно спрошу, скажите пожалуйста ваше мнение насчёт препарата Мелатонин. У меня просто беда со сном, очень поздно засыпаю, режим сдвинулся просто катастрофически, надо как-то решать эту проблему. Заранее благодарю за ответы.

Для исключения панкреатита рекомендую повторить амилазу, диастазу мочи, копрограмма , УЗИ брюшной полости. Мелатонин можно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.